Борис Резник - Дисбактериоз. Самые эффективные методы лечения
Болезнь может развиться также из-за несоблюдения правил гигиены, на фоне общих заболеваний, гормональных сдвигов (недостатка эстрогена у девочек и женщин в период климакса), нарушений обмена веществ, воспалительных процессов в расположенных рядом мочеполовых органах, после приема различных лекарств (например, антибиотиков).
Обычно симптомы вагинита тревожат женщину. На самом деле простой вагинит, который иногда называют кольпитом, лечится довольно легко. На первый взгляд картина этого недуга похожа на более серьезные воспалительные заболевания – кандидоз (молочницу), трихомоноз, гонорею, хламидиоз. Для точной диагностики врач-гинеколог проводит осмотр в зеркалах и назначает микробиологическое исследование влагалищного мазка. Инфекции, не вылеченные вовремя, могут привести к бесплодию, внематочной беременности, воспалению яичников. Иногда во влагалище размножаются бактерии, которые не вызывают воспаление, но потенциально опасны, так как приводят к бактериальному вагинозу. Приостановить воспалительный процесс, уменьшив число болезнетворных микроорганизмов и восстановив популяцию молочнокислых бактерий, можно с помощью местной терапии: влагалищными свечами и таблетками, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием. Причем для вагинита применяются одни препараты, а для вагиноза – другие. Не стоит принимать антибиотики – бактерии, которые вызывают воспалительные процессы во влагалище, обычно на них не реагируют.
Облегчение приносит спринцевание влагалища растворами марганцовки, отварами ромашки, шалфея, тысячелистника. Но не надо увлекаться такими процедурами. Если в организме дефицит эстрогенов, назначают инъекции гормонов или влагалищные свечи с эстриолом.
Бактериальный вагиноз
На слизистой оболочке влагалища здоровой женщины «живет» множество бактерий, из них 90 – 92% – защитная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и пептококки), которая противостоит болезнетворным бактериям, грибкам, вирусам и стимулирует иммунитет. Помимо защитной флоры во влагалище здоровой женщины имеются и другие бактерии, которые в небольшом количестве неопасны для здоровья, это так называемая условно-патогенной флора. Развитие бактериального вагиноза начинается с того, что по какой-то причине численно сокращается или погибает защитная микрофлора, а на ее месте в беззащитном влагалище начинает размножаться и цвести пышным цветом патогенная или условно-патогенная флора, вызывая не только дискомфорт, но и воспалительные процессы.
Причинами бактериального вагиноза могут быть:
• прием антибиотиков. Многие заболевания поддаются лечению только с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками, например, ангины или воспаления легких убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии во всем организме, в том числе и на слизистой оболочке влагалища. На месте погибших полезных бифидо– и лактобактерий на слизистой оболочке влагалища начинают «счастливо жить и размножаться» грибки и вирусы, на которые антибиотики не оказывают действия;
• аборт или операция. Микрофлора влагалища нарушается уже во время самой процедуры аборта. Аборт всегда сопровождается травмами слизистой оболочки влагалища и шейки матки, во влагалище заносится «видавшая виды» больничная микрофлора, устойчивая к действию большинства санирующих и антибактериальных препаратов. Кроме того, при аборте происходят сильнейшие гормональные нарушения. После аборта или операции всегда назначаются антибиотики, которые убивают и полезные бифидо– и лактобактерии. Защитная микрофлора влагалища уступает место болезнетворным бактериям, вирусам, грибкам, в результате может развиться бактериальный вагиноз;
• многие виды контрацепции. Внутривлагалищная контрацепция – крема, свечи, таблетки, губки содержат вещества, которые разрушают не только сперматозоиды, но и нормальную микрофлору влагалища. Презервативы со спермицидной смазкой или смазкой с ароматическими и вкусовыми добавками также при регулярном использовании угнетают микрофлору. Гормональные контрацептивы, противозачаточные таблетки могут оказывать разное влияние на состоянии микрофлоры влагалища и других органов в зависимости от того, какие гормоны входят в их состав. Внутриматочная контрацепция (спираль) воспринимается организмом как чужеродное тело. В матке часто возникает воспаление, на фоне которого развивается бактериальный вагиноз. Поэтому при применении контрацептивов нужно внимательно следить за состоянием микрофлоры;
• смена сексуального партнера. Любая смена сексуального партнера – это изменение микрофлоры. Женскому организму приходится адаптироваться к условно-патогенной флоре нового партнера, которая есть у каждого человека и в небольшом количестве неопасна для здоровья. При ослабленном иммунитете может пострадать защитная микрофлора влагалища и развиться бактериальный вагиноз. «Плачевное состояние» влагалища может усугубиться после интимной близости из-за привнесенной условно-патогенной флоры мужчины, которая раньше, при здоровом состоянии микрофлоры, была не опасна. Вагиноз не передается половым путем: это не инфекция, а всего лишь болезненное состояние, при котором нарушена влагалищная микрофлора. Некоторые микроорганизмы, способствующие развитию вагиноза, например гарднереллы, обнаруживаются у 50 – 60% здоровых женщин, хотя и в значительно меньшем количестве, чем у больных. Вагиноз с одинаковой частотой выявляют у девственниц (12%) и их сверстниц, имевших сексуальные контакты (15%). Так что не грешите на своего мужчину – это не он «наградил» вас этой болезнью;
• дисбактериоз кишечника (то, чему посвящена эта книга);
• частые стрессы – бактерии тоже их боятся. Регулярные стрессовые ситуации приводят к гибели полезных бактерий и к нарушению микрофлоры. Поэтому стрессовые ситуации нередко служат толчком к развитию дисбактериоза кишечника и влагалища;
• снижение общего иммунитета. Это снижение защитных функций организма, в том числе и микрофлоры влагалища. А значит, создаются благоприятные условия для развития вирусов, грибков и патогенной флоры и, как следствие, бактериального вагиноза. При снижении общего иммунитета можно избежать бактериального вагиноза с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору влагалища и повышают общий иммунитет.
При бактериальном вагинозе повышается восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, может «проснуться» и собственная вирусная инфекция, «дремавшая» до поры до времени во влагалище, например вирус папилломы человека или вирус простого герпеса, что, в свою очередь, может привести к развитию онкологических заболеваний – раку шейки матки.
В условиях дисбактериоза «бич» многих женщин – грибки рода Candida, вызывающие молочницу, получают идеальные условия для своего развития. На фоне бактериального вагиноза у женщины могут возникать воспалительные процессы в мочевых путях, матке, придатках. Часто бактериальный вагиноз приводит к бесплодию. Женщины, сталкиваясь с симптомами бактериального вагиноза (неприятные выделения, запах и др.), начинают усиленно прибегать к личной гигиене, применяя дезинфицирующие препараты, в том числе и для спринцевания. Тем самым они продолжают убивать защитную микрофлору, усугубляя течение заболевания. Поэтому, прежде чем что-нибудь предпринимать, задумайтесь над прочитанным и… идите к гинекологу.
Как восстановить защиту
Бактериальный вагиноз нарушает защитные свойства влагалища. Если в него попадают болезнетворные возбудители, воспалительные заболевания (вагиниты) вспыхивают здесь так же легко, как торфяники в засуху от случайно брошенной спички. А потушить огонь воспаления, протекающего на фоне вагиноза, намного сложнее: как правило, такие вагиниты приобретают тяжелое течение. Плохо и то, что одна инфекция часто наслаивается на другую: в каждом третьем случае такой вагинит вызван двумя или более микроорганизмами. Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Нормальную флору влагалища при всем ее многообразии составляют лактобактерии, которые являются основными типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин. Они обеспечивают защитный механизм путем конкуренции с патогенными микроорганизмами и поддержания кислой среды во влагалище, создающей неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам, и выработки молочной кислоты, которая нормализует рН влагалища. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.
