Татьяна Молчанова - Наш первый месяц: Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным

– альтернативой классической клизме являются уже готовые микроклизмы «Микролакс». Они очень удобны и разрешены к использованию для малышей. Просто отламываете кончик клизмы, смазываете наконечник и попку маслом, вводите наконечник наполовину в попку (там есть отметка) и выдавливаете половинку флакона. Буквально через 2–5 минут малыш прокакается. Без особых мучений, как в случае постановки клизмы с водой.

– при тонусе сфинктера – ватной палочкой, смазанной вазелиновым маслом, аккуратно ввести в попку на 1 см и слегка пошевелить;

– способ, который я открыла совершенно случайно. Не думаю, что им надо пользоваться постоянно, но иногда можно, т. к. он необычайно хорошо работает. Несете малыша в ванную комнату, высаживаете над раковиной (т. е. ножки пригнули к животику, малыш опирается на вас спинкой, попка висит над раковиной), включаете теплую воду. Греете средний палец в воде, так чтобы он стал горячим, но ни в коем случае не таким, чтобы малышу было неприятно или больно. Аккуратно этим теплым пальцем дотрагиваетесь до ануса малыша легкими движениями. Не знаю, почему это срабатывает, думаю, теплая вода как-то расслабляюще действует на сфинктер, и он, открываясь, пропускает содержимое. Недаром же наши мамы высаживали нас на горшок с теплой водичкой;

– проверьте, нет ли у вас запора тоже. Если это так, то отрегулируйте работу своего кишечника диетой (кушайте овощи, каши, сухофрукты, пейте кефир и достаточное количество воды);

– для детишек на искусственном вскармливании есть также специальные смеси, помогающие при запорах.

Когда лучше посоветоваться с доктором?

Да, у малыша первого месяца жизни стул имеет право быть практически любым: и жидким, и зеленоватым, и с комочками, и со слизью. Если эти явления происходят однократно, то беспокоиться не нужно; если же такая картина повторяется из раза в раз, то нужно обратиться к доктору. Возможно, еще в роддоме к малышу подселилась «недружественная» бактерия, что, к сожалению, не редкость. Тот же легендарный золотистый стафилококк. Конечно, если малыша, помимо не очень хорошего стула, ничего не беспокоит, он нормально набирает вес и т. д., то педиатр, скорее всего, посоветует наблюдать за ситуацией и на всякий случай сдать анализы. Если же малыш плохо кушает, часто плачет, много срыгивает, то, возможно, произошло серьезное нарушение микрофлоры, и требуется ее корректировка.

Чаще всего мам волнует, хватает ли малышу молока или нет. В первые 2–3 дня малыш писает 5–6 раз в сутки. Но уже со второй недели жизни это будет происходить 15–20 раз в сутки! (Героические женщины наши мамы, со стиркой, кипячением и глажкой пеленок, да?) Цвета у мочи практически нет, как и запаха. Запах может появиться вследствие того, что ребенку не хватает жидкости, или если возникают какие-либо неполадки в организме. Например, появление аммиачного запаха может свидетельствовать о начальной стадии рахита. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что если ребенок писает не менее 15 раз в день, это означает, что маминого молочка ему вполне хватает.

Массаж, гимнастика, закаливание

Строго говоря, массаж и гимнастику можно начинать только тогда, когда малышу исполнится месяц. Но элементы этих процедур можно потихоньку вводить уже со второй недели жизни.

Если в квартире тепло, разденьте малыша догола, только не больше чем на 3–5 минут.

Потрем друг о друга ладони, чтобы хорошенько их согреть, и затем нежно, легонько погладим малыша от головки до пяточек. Затем погладим по часовой стрелке животик, чуть надавливая, чтобы помочь выйти газикам. Аккуратненько подвигаем ножки и ручки так, как это делает сам малыш, как бы помогая ему. Движениями, как будто мы играем на тростниковой дудочке, разомнем пальчики на руках, погладим ступни. Затем переворачиваем малыша на животик и гладим спинку и попку. Все. Этого малышам до месяца вполне достаточно.

Некоторые педиатры рекомендуют 19 градусов как оптимальную температуру помещения, в котором должен находиться малыш. По моим наблюдениям, новорожденному при такой температуре не очень комфортно. Думаю, 21–22 градуса – это то, что нужно. Лучше лишний раз подержать его голеньким, чем надевать носочки на холодные лапки.

Его поступление, по возможности, нужно обеспечивать круглосуточно. Это не означает, что ребенка нужно переселить жить на улицу. Достаточно, если за окном тепло, постоянно держать открытыми форточки, а если холодно – проветривать не реже чем каждые два часа. Причем лучше всего проветривать «сквозным» способом. Это когда малыша выносят, допустим, на кухню, а балконную дверь, комнатную и ту, что ведет на лестничную площадку, оставляют открытыми. В этом случае происходит быстрый воздухообмен, и застоявшийся воздух мгновенно заменяется свежим.

Воздушные ванны – первое и самое естественное закаливание. Можно оставлять малыша во время переодевания голеньким, сначала на минуту, через пару дней на 3 минуты, еще через два дня – на 5 минут. После месяца малыш может пребывать без одежки до 15 минут в тех температурных условиях, о которых я написала выше. Другой вариант – когда вы снимаете заодно с ребенка всю одежду, и пусть малыш получает удовольствие от ощущения прохлады и свежести.

Утренние процедуры лучше проводить так же, чтобы малыш был раздетым. Вы встали, сделали «потягушки», раздели малыша догола, в ванной умыли теплой водичкой, такой же подмыли попку, через пару дней делаем водичку чуть прохладней, через два дня еще прохладней, таким образом, дней через 10–15 вы будете умывать ребенка практически холодной водой, попку подмывать чуть более теплой.

Что касается купания, то начинать лучше сразу с 35 градусов, каждые 1,5 недели снижая температуру на один градус. Я не сторонница того, чтобы доводить температуру до 26 градусов, но вот 29–30 градусов – по-моему, замечательно. Такая вода достаточно прохладная, чтобы закаливаться, и достаточно комфортная, чтобы просто получать удовольствие от купания.

Первые две недели носочки все же нужно иногда надевать, а потом, особенно если в квартире тепло или ребенок летний, пусть он как можно больше времени проводит с открытыми ступнями. Дело в том, что расположенные там рецепторы напрямую связаны с рецепторами слизистой оболочки носа, и, когда ноги замерзают, начинается насморк. А при закаливании ступней, т. е. приучении к холоду, ноги перестают посылать в мозг сигнал о переохлаждении, и ребенок болеет гораздо меньше.

И пожалуйста, не закутывайте ребенка ни дома, ни на улице! Для малышей перегрев гораздо более опасен, чем переохлаждение. Потный затылок – чуть подул ветерок, все: малыш заболел. Одевайте по правилам, данным в разделе «Прогулки», и руководствуйтесь своими ощущениями. Чувствуете, что малышу будет в данной одежке комфортно, значит, так и будет!

Как выбрать педиатра и о чем у него нужно спросить

«Что значит выбрать? – спросите вы. – Какой придет из поликлиники, такой и будет!» Если вам понравится врач из поликлиники – это действительно замечательный вариант, советую вам тут же переговорить с ним насчет ведения вашего ребенка и вне часов приема в поликлинике. Проще говоря, стать вашим семейным врачом. Потому что это действительно важно – иметь своего педиатра, который будет наблюдать вашего ребенка и консультировать по любым вопросам, возникающим в любое время суток.

Если же поликлинический врач – это не тот доктор Айболит, которого вы ищете, то вот вам несколько советов, как все-таки найти «своего» врача:

Присмотритесь к педиатру в роддоме – может, это именно тот человек, который вам нужен?

Проведите опрос среди ваших знакомых, узнайте, кто наблюдает их детей. Может быть, этот специалист подойдет и вам.

Проводя встречу с предполагаемым кандидатом, задайте ему следующие вопросы:

– как долго он практикует;

– где проходит его практика (поликлиника, больница, частный центр);

– каких методов в лечении он придерживается;

– есть ли у него возможность при необходимости приглашать к ребенку опытных специалистов узкой специализации (невропатолог, ортопед, окулист, массажист и т. д.);

– можно ли ему звонить в любое время суток;

– как быстро, в случае необходимости, он сможет приехать к вашему ребенку;

– есть ли у него дети.

Включите свою интуицию: нравится лично вам этот человек или нет?

Понаблюдайте, как при осмотре на врача отреагирует ребенок.

Встретьтесь с несколькими врачами.

Вы должны учитывать, что на оплату услуг частного педиатра потребуется достаточно солидная сумма денег. В Москве цены колеблются от 500 до 1500 рублей за визит. Если педиатр будет поликлинический, он, как правило, стоит дешевле. Если это «продвинутый» специалист, имеющий обширную практику, его услуги будут стоить дороже.