Сергей Бубновский - Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
Поэтому все попытки людей, во-первых, не умеющих хорошо плавать, да еще имеющих избыточный вес, во-вторых, имеющих деформированные суставы, заканчиваются неудачей. На такие занятия правила адаптации не распространяются. Кроме того, мой анализ любителей оздоровительного плавания показал, что лишь 5–6% занимающихся действительно плавают, то есть используют нагрузки, соотносимые с тестами К. Купера.
Остальные – купаются (спортсменов я не оценивал). Они приходят в бассейн, плавают, как им кажется. Но в ответ на мой вопрос «Сколько вы проплываете без остановки?» отвечают неуверенно: «Все время сеанса, которое мне отведено». Но ни общего количества проплываемых метров, ни тем более фиксированного времени назвать не могут. Следовательно, впустую тратят как минимум 3 часа, находясь в иллюзии оздоровления.
Здесь срабатывает еще одно правило восстановления здоровья. Само по себе движение здоровья не дает. Здоровье приносит только «правильное движение». То есть правильный подбор комплекса физических нагрузок, в которые входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные. Все остальное – околоспортивная суета, создающая иллюзию оздоровления. Большинство людей путают спортивные нагрузки с оздоровительными. На мой анкетный вопрос: «Занимаетесь ли вы какой-либо оздоровительной деятельностью?» – отвечают: «Да!» И, как правило, называют футбол, горные лыжи, большой теннис. Хочу обратить ваше внимание, что я спрашиваю об этом своих пациентов, пришедших ко мне с болями в спине и суставах. Те же виды спорта, которые они называют в качестве оздоровительной деятельности, к здоровью никакого отношения не имеют. Особенно для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ССС, хотя бы потому, что в этих видах спорта отсутствует четкий контроль за объемом нагрузки.
...Само по себе движение здоровья не дает. Здоровье приносит только «правильное движение». То есть правильный подбор комплекса физических нагрузок, в которые входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные. Все остальное – околоспортивная суета, создающая иллюзию оздоровления.
В подавляющем числе случаев эти люди не оценивают трезво состояние своего мышечно-связочного аппарата, состояние ССС. Они не придают значения избыточному весу и потере мышечной выносливости… Конечно, психологическая разрядка происходит, но истинного оздоровления в таком случае нет. Путаются понятия эксплуатации тела с профилактикой здоровья. Горные лыжи, футбол, большой теннис требуют хорошо подготовленной к этим занятиям мышечно-связочной системы. Если люди, захотевшие заняться этими (и другими) видами спортивных увлечений, и проходят врачебный контроль, то, как показывает практика, поверхностный. Максимум на уровне ЭКГ. Обследование системы мышц, связок, сухожилий не предусмотрено общепринятыми медицинскими стандартами. Если у человека в анамнезе (истории болезни) нет инфаркта миокарда, то эти и подобные им спортивные развлечения врачи разрешают.
Постараемся разобраться в оздоровительных, а значит, полезных физических нагрузках.
Глава 6 Правила контроля сердечной деятельности в домашних условиях
Не хочется усложнять этот вопрос, но и упрощать не стоит. Для начала надо разобраться, к какому виду физических нагрузок относится моя любимая «триада здоровья», то есть упражнений без тренажеров, с весом собственного тела:
• отжимания (от пола, от стола, от стены);
• приседания (свободные или с удержанием тела за неподвижную опору);
• поднимание ног на 90 градусов, лежа на спине (пресс).
Я уже упоминал, что только правильное сочетание силовых, растягивающих и аэробных упражнений дает истинное оздоровление. К какой же группе отнести каждое из этих упражнений? Кстати, этот анализ позволит ответить и на другие письма. Конечно, эти упражнения могут дублироваться или дополняться упражнениями с отягощениями (резиновые амортизаторы) или тренажерами (прежде всего МТБ 1–4) в условиях тренажерного зала.
Но сейчас главное – принцип подбора комплекса упражнений в домашних условиях (естественно, вне обострения заболеваний).
Первый «этаж» тела – приседания
Приседания могут иметь как силовой (разгибание ног), так и аэробный характер. Каков он – зависит от количества приседаний за определенное время. Например, если вы приседаете в течение 15–20 минут, успевая сделать за одну минуту 3 раза по 10 повторений, то такая форма нагрузки относится к аэробной. Ориентиром этой нагрузки является ЧСС (в простонародье – пульс) в среднем 140–145 ударов в минуту (измерять сразу после нагрузки). Если же приседания выполняются, например, в одном подходе при 20 повторениях на специальном тренажере для приседаний с отягощением, то такая форма нагрузки относится к силовой. В данном случае при контроле ЧСС цифры не превышают 120 ударов в минуту. Приседания не рекомендуются:
• лицам с деформирующими заболеваниями тазобедренных суставов (коксартроз, асептический некроз) и коленных суставов (гонартроз);
а) ПРАВИЛЬНО (прямая спина)
б) НЕПРАВИЛЬНО (спину не держит)
Рис. 8
а) ПРАВИЛЬНО (прямая спина)
6) НЕПРАВИЛЬНО (спину не держит)
Рис. 9
ТОЛЬКО ДЛЯ ПОДГОТОВЛЕННЫХ
а) УГОЛ СГИБАНИЯ КОЛЕНА ≥ 90 градусов
б) ГЛУБОКИЕ ПРИСЕДАНИЯ Рис. 10
• при геморрое;
• опущении внутренних органов;
• при паховых и пупочных грыжах (грыжах белой линии живота);
• при мерцательной аритмии.
Основные показания:
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность I–II степени;
• головные боли;
• сахарный диабет (все формы);
• варикозная болезнь;
• реабилитация после инфаркта.Измерение ЧСС
Сначала надо измерить пульс в покое, перед выполнением упражнений. Для этого посчитайте количество ударов, приложив три пальца правой руки (указательный, средний и безымянный) к запястью левой на стороне лучевой артерии, то есть там, где большой палец. Сосчитайте количество ударов за 20 секунд и умножьте полученную цифру на 3. Вы получите количество сердечных сокращений в минуту.
По формуле К. Купера оценить максимально допустимую ЧСС можно следующим образом.
Мужчины от 205 отнимают половину своего возраста.
Женщины от 220 отнимают свой возраст.
Например, в 50 лет максимальная (!) расчетная частота сердечных сокращений у мужчин составляет 205 -25 = 180. У женщин – 220 -50 = 170.
Оптимальный пульс во время выполнения упражнений равен 80 % от этих цифр. Например, от 180 это 144 удара в минуту. Если вы доводите свой пульс до этой цифры и удерживаете в данном режиме в течение как минимум 20 минут четыре раза в неделю, значит, вы получаете хороший аэробный (оздоровительный) эффект [6] .
Того же эффекта можно добиться, если поддерживать пульс 130 ударов в минуту в течение 30 минут и 150 – в течение 10 минут четыре раза в неделю.
Наконец, важно аккуратно подсчитывать ЧСС во время упражнений, чтобы быть уверенным в достижении оптимального пульса.
Проблема в том, что обычно требуется по меньшей мере 20 секунд, чтобы измерить пульс после окончания движения. 5 или 10 секунд, чтобы его нащупать, несколько секунд, чтобы удобнее положить руку, и 20 секунд для подсчета ударов.
А когда выполняющий упражнения находится в хорошей физической форме, частота пульса может падать с большой скоростью в течение первых 15–20 секунд после окончания упражнения.
Поэтому К. Купер предлагает измерять пульс в течение первых 20 секунд после окончания нагрузки, а затем добавлять к этой цифре еще 10 %. Таким образом можно определить пульс во время нагрузки. Например, если вы насчитали 160 ударов в минуту, то на самом деле пульс будет на 10 % выше, то есть 170 ударов в минуту. Это немного сложные подсчеты, особенно для пожилых людей. Поэтому я предлагаю для упрощения подсчета ЧСС довольствоваться достижением ЧСС 140–144 удара в минуту сразу после завершения упражнения и снижением этой цифры на 50 % после завершения через пять минут.
Но это для более-менее подготовленных людей. Тем же, кто имеет «букет» заболеваний и очень низкую физическую форму, напомню про три «этажа» тела:
первый «этаж»: стопы, ноги, таз;
второй «этаж»: живот, грудь, спина;
третий «этаж»: плечи, шея, голова.
Что больше всего беспокоит? Сердце (третий этаж) и прежде всего высокое давление. Вниз-то (на первый этаж) кровь кое-как, но бежит, а вот вверх – с большим трудом. Мы его (давление) «кнутом» – гипотензивными лекарствами. Вроде лучше, а потом опять все сначала. И с каждым разом все труднее достигать желаемого эффекта.
Вспомните про периферическое «сердце», запускают его мышцы первого «этажа». При его включении снимается напряжение с миокарда, а при постоянной ежедневной его работе миокард приходит в норму.
