Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова
Самая распространенная форма дальнозоркости — возрастная. По мнению специалистов, это не болезнь, а вполне нормальное физиологическое состояние. Дело в том, что с возрастом изменяется эластичность роговицы и хрусталика, ослабевает аккомодационная мышца. Появляется возрастная дальнозоркость после 40–45 лет: зрение вдаль обычно не меняется, но вблизи ухудшается, людям в возрасте после 40 лет постепенно становится трудно читать, работать за компьютером. Этот процесс с возрастом прогрессирует, поэтому примерно к 60–70 годам хрусталик совсем теряет способность менять радиус кривизны, и людям приходится надевать очки с плюсовыми линзами для «близи» и отдельные очки — для «дали» (например, для чтения +4,0 диоптрии и +2,0 диоптрии для «дали»).
Как остановить развитие дальнозоркости
⇒ Ежедневно без очков читайте текст, напечатанный мелким шрифтом, при хорошем и тусклом освещении.
⇒ Перемещайте взгляд во время чтения по белым полоскам под строками.
⇒ Попеременно смотрите на однородные поверхности — небо, траву, стены и т. п.
⇒ Чередуйте большие повороты головы с концентрацией взгляда на пламени свечи.
Волшебная точка. Астигматизм
Астигматизм получил свое название от латинского слова stigma — точка. При этом дефекте зрения изображение точечного источника света проецируется на сетчатке не в форме точки, а в виде линии. Это происходит потому, что в различных плоскостях глаза (меридианах) сила преломления света отличается. Различие между самым сильным и самым слабым меридианом будет характеризовать величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма, измеряемую в градусах. Как правило, астигматизм бывает врожденным, но при некоторых заболеваниях он носит приобретенный характер.
Пациенты, страдающие от астигматизма, жалуются на двоение в глазах, плохую переносимость очков. Изображение предметов нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.
Астигматизм — довольно распространенная патология, часто сочетающаяся как с близорукостью, так и с дальнозоркостью. Врожденный астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства людей, имеет так называемый «функциональный характер» и практически не влияет на остроту зрения. Однако, как показывает практика, астигматизм величиной уже в 1 диоптрию и ухудшает более зрение, и понижает зрительный комфорт. Такая разновидность патологии выявляется приблизительно в 10 % случаев среди 25 % детей со всеми видами аметропий (нарушения рефракции). Таким пациентам необходима ранняя коррекция зрения с помощью цилиндрических (сфероцилиндрических) очков. В этом заключается главная профилактика амблиопии, косоглазия и зрительного дискомфорта.
Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть также операции или глазные травмы.
Если в семье есть больные астигматизмом, ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом, причем этот дефект выявляется только при полном офтальмологическом обследовании. Сам больной астигматизмом ощущает лишь снижение остроты зрения. Для правильного определения степени астигматизма и особенно его осей необходимо тщательное компьютерное обследование. Даже незначительные ошибки в диагностике могут привести к полному неприятию очков или линз, а также к ухудшению зрения.
В настоящее время существуют 3 признанных способа коррекции астигматизма.
Во-первых, это ношение очков. Очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции астигматизма, при котором используются очки со специальными цилиндрическими линзами (положительными или отрицательными в зависимости от вида астигматизма).
Во-вторых, это контактные линзы, которые применяются для коррекции слаборазвитого дефекта (до 3 диоптрий). При астигматизме используются специальные торические линзы, которые должен подобрать офтальмолог. Торическим, как и прочим видам контактных линз, свойственны все ограничения и неудобства.
Третий способ — лазерная коррекция астигматизма. Это наиболее прогрессивный метод коррекции заболевания, но он предназначен только для взрослых пациентов (старше 18 лет).
Профилактика и ранняя диагностика
⇒ Необходимо соблюдать режим освещения — зрительные нагрузки возможны только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60–100 Вт, использовать лампы дневного света не рекомендуется.
⇒ Чередуйте зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом.
⇒ Через 20–30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.
При наличии жалоб необходимо пройти полное офтальмологическое обследование у врача-специалиста.
⇒ Правильной коррекции зрения можно добиться с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами или специальных контактных линз, подобранных офтальмологом.
⇒ При проведении общеукрепляющих мероприятий — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т. д. — необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
⇒ Для профилактики астигматизма большое значение имеет полноценное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов и микроэлементов.
Не верь глазам своим. Дальтонизм
В конце 50-х годов прошлого столетия в городе Анахайме (штат Калифорния США) на площади в 180 акров в роще апельсиновых и ореховых деревьев буквально за 1 год выросла огромная игрушечная страна, полная сюрпризов и всевозможных аттракционов. Ничего подобного мир еще не видел. Толпы восторженных детей и не менее потрясенных размахом чудес взрослых устремились сюда в поисках хорошего настроения и приятного времяпрепровождения.
Создатели «чуда» с удовольствием вкушали плоды своего триумфа, только самую чуточку омраченного теми почти сказочными несообразностями, которые преследовали их во время строительства. Так, например, вода, вновь и вновь доставляемая сюда в невероятном количестве для заполнения искусственных водоемов, раз за разом уходила в песок. Вместо апельсиновых деревьев, предназначенных для корчевания и обернутых в зеленую бумагу, бульдозерист старательно уничтожил те, которые были помечены красным цветом и должны были и далее услаждать взоры своей нежной листвой и аппетитными плодами. Впрочем, как потом выяснилось, ничего мистического в этих напастях не было и в помине. Котлованы заполнили глиной и благополучно создали те веселые речки и озерца, которые стали украшением Диснейленда, а с бульдозериста сняли обвинение во вредительстве, поскольку выяснилось, что он был хорошим человеком, но дальтоником.
Тот факт, что некоторые люди лишены возможности различать определенные цвета, первым обнаружил английский химик и физик Джон Дальтон. В 1794 году он описал это явление, которым, к слову, обладал сам. Особой сенсации это открытие не вызвало. Его восприняли как некий забавный курьез, приводящий к бытовым неудобствам (вроде невозможности собирать красную землянику в зеленой траве), назвали по имени первооткрывателя дальтонизмом и благополучно обо всем забыли.
Только через 100 лет в связи с бурным развитием транспорта и цветовой сигнализации пробудился интерес к проблеме дальтонизма. Водители, не различающие сигналы светофора, становились источником опасности, что и получило печальное подтверждение в 1875 году, когда в Швеции около маленького городка Лагерлунда произошло крушение поезда, повлекшее за собой большое количество жертв. Катастрофа произошла
