Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет
Когда я заведовал отделением новорожденных в университетском роддоме, я приходил в ужас от того, насколько истошно кричат некоторые новорожденные. Я открывал дверь детской палаты и слышал один из этих пронзительных криков, после чего у меня сразу появлялось желание закрыть дверь и бежать прочь. Детский плач – вот что я переношу действительно плохо. Потому я не только изучал звуковые характеристики плача, но и ломал голову, не можем ли мы выявлять детей с исключительно неприятным плачем в детской палате и делать их крики мягче, спокойнее в течение первых трех-четырех недель. Некоторые дети обладают хорошими манерами и начинают с плача, вызывающего привязанность, который, если ему своевременно уделить внимание, не перерастает в плач неприятный, вызывающий отторжение. Другие начинают сразу с пронзительного визга, вызывающего у каждого в пределах слышимости желание бежать от ребенка подальше. Такой крик иногда вызывает раздражение вместо нежных чувств к ребенку. Медсестры в детской палате сразу выявляют таких детей, про которых обычно говорят так: «Вот с этим забот не оберешься». У большинства этих «плакс», с которыми мне пришлось столкнуться, ношение в слинге в самом начале периода новорожденности не только уменьшает частоту плача, но и смягчает саму природу плача, делая его более приятным на слух и вызывающим привязанность. Вот один пример, который имел место в реальной жизни во время написания этой книги.
Джеффри, второй ребенок очень привязанной и преданной матери, родился после долгих и мучительных родов. От крика Джеффри перехватывало дыхание. Еще в родильной палате его крик практически очистил помещение от всего медицинского персонала. Медсестры в детской (тогда в роддоме не разрешалось совместное пребывание матери с ребенком) не могли выносить крик Джеффри и быстренько относили его в палату к матери. Сьюзен, мать Джеффри, переносила этот плач легче, но даже она признавала, что он мешает установлению между ними теплых отношений. В качестве эксперимента я посоветовал родителям носить Джеффри в сумке-слинге как минимум четыре часа каждый день или больше по возможности. Их также попросили записывать на аудиокассету плач своего ребенка в течение двух недель. Через неделю плач Джеффри стал значительно мягче, что позволило матери «наконец насладиться пребыванием с ним; сейчас он кричит гораздо приятнее». Сьюзен с мужем создали заботливое окружение, в котором у Джеффри не было необходимости злиться и, соответственно, не было необходимости озлобленно кричать.
Помочь может естественное воспитание
Традиционно медицинские работники советуют родителям носить ребенка в слинге и использовать другие техники обеспечения ребенку комфорта уже после того, как ребенок начал вести себя нервно или у него начались колики. Да, и я так делал. Но затем я понял, как важна для колики превентивная медицина. Я начал рекомендовать родителям носить ребенка на себе сразу после рождения, особенно тех детей, которые уже получили ярлыки «суетливые» или «беспокойные» в детской палате роддома. Как я и ожидал, количество приступов внезапной боли и беспокойных детей в моей практике резко сократилось.
Я заметил, и это подтвердили исследования, что родители, придерживающиеся естественного воспитания, реже имеют нервных детей. Однако я также отметил, что даже те родители, которые применяют все принципы естественного воспитания, могут быть награждены ребенком с коликами. Даже те дети, которых я называю «правильными с самого начала», иногда страдают от колики. (Но у таких детей следует подозревать какое-либо заболевание.) Есть что-то фундаментально пугающее в том, что ты не можешь успокоить плачущего ребенка. Но родители, основывающие свой уход за ребенком на привязанности, оказываются более способными справляться с коликами, гораздо чаще доискиваются истинной причины дискомфорта у ребенка, и в целом они более чутки к плачу ребенка. В этих семьях, даже если они не могут излечить колику, приступы плача не приводят к возникновению дистанции между родителями и ребенком – вместо этого они используют это временное испытание просто как еще один фактор, цементирующий и без того крепкий контакт между родителями и ребенком.
Мне показалось очень любопытным, что колика обычно начинается не ранее чем по истечении двух недель после появления ребенка на свет. Не может ли быть так, что ребенок дает нам двухнедельный испытательный срок, в течение которого оценивает, сможем ли мы помочь ему наладить функционирование всех его систем и приспособиться к жизни вне матки? Если его ожидания на определенный уровень родительской заботы не оправдываются, его организм переходит из неотлаженного состояния в разлаженное состояние, состояние сбоя, что приводит к полному расстройству поведения, которое мы называем коликами.
Даже если причиной колики у ребенка является заболевание, а не причина, связанная с поведением, родители, которые носят своих детей, оказываются в состоянии лучше справляться с приступами. Близость, которой они достигают, рождает у этих родителей чуткость, делая их особенно отзывчивыми к нуждам своего ребенка. Родители, которые носят своих детей, также со временем начинают предвидеть, что станет пусковым механизмом приступа колики, и избегают этого.
Ношение ребенка в сумке особенно ценно для предотвращения вечерней колики. Может быть так, что ребенок провел большую часть своего дня в попытках компенсировать недостающее и приспособиться к своему окружению, используя собственные не вполне успешные техники самоуспокоения. К концу дня он настолько выбивается из сил от этих попыток подстроиться, что от отчаяния расстраивается и закатывает истерику. Если же ребенка носят в течение дня, это восполняет ему недостающее и помогает ребенку организовать день, тем самым предупреждая вечернюю колику. Напряжения, которое скопилось бы за день и от которого требовалось бы освободиться вечером через приступ несдержанного поведения, нет, поскольку слинг выполнил свою роль – помог ребенку почувствовать себя комфортно.
Когда придет пора обетованная
Когда же это закончится? Колики начинаются в возрасте примерно двух недель и достигают пика своей интенсивности примерно к шести—восьми неделям. Лишь в очень редких случаях ужасные приступы продолжаются после того, как ребенку исполнится четыре месяца, однако беспокойное поведение может наблюдаться в течение всего первого года и стать более сдержанным между годом и двумя. Во время одного исследования пятидесяти страдающих коликами детей вечерняя колика исчезла к четырем месяцам у всех изучаемых детей. Что же такого магического в этом возрасте – три-четыре месяца? Примерно к этому времени дети достигают большей внутренней отлаженности режима сна. Происходят удивительные изменения, которые ведут ребенка к обетованной земле спокойной жизни. Они могут четко видеть, что происходит в другом конце комнаты. Визуальные развлечения приводят детей в такой восторг, что они забывают о беспокойстве. Кроме того, они могут играть своими ручками и сосать для успокоения пальчик. Теперь дети могут наслаждаться большей свободой – махать ручками и ножками, как им вздумается, и давать выход своим эмоциям. Во второй половине первого года жизни кишечник ребенка становится более зрелым и может пройти аллергия на молоко. Или к этому времени оказывается выявленной причина дискомфорта, или же оказываются усовершенствованными родительские техники успокоения ребенка. Как беременность и роды, колика тоже вскоре пройдет.
17
Работа и уход за ребенком
Как-то мы с Мартой были гостями на одном телешоу. Меня попросили прокомментировать вопрос о работающих матерях, который стоит во главе моего списка самых страшных вопросов. Пока я пытался из педиатра превратиться в политика и придумать необидный ответ, микрофон перехватила Марта: «Если бы я не работала, пока ты был студентом, мы бы с тобой здесь сейчас не сидели».
В чем суть? В привязанности
Суть проблемы не в том, что матерям приходится работать, а в том, чтобы сохранить привязанность к своему ребенку. Решение проблем состоит в удачном совмещении работы и воспитания ребенка. Деление матерей на 2 лагеря – это только почва для журнальных пересудов да повод уничижения одной или другой стороны. Мы действуем по-другому: вместо того чтобы судить вас, предоставляем вашему вниманию факты и неголословные советы, как наилучшим образом совместить работу и сохранение привязанности к ребенку. Было бы нечестным сказать, что матери, посвящающие все свое время ребенку, ничем не отличаются от работающих, к тому же, как подсказывает опыт, идея работающей матери становится все более популярной. Также несправедливым будет сказать, что ребенку будет абсолютно не хватать матери, которая выйдет на работу. Мы выработали практический подход, который основан на нашем собственном опыте совмещения работы и родительства и на консультировании сотен работающих родителей.
