Людмила Лазарева - Полный курс по расшифровке анализов
Причины гиперкальциемии:
• гипервитаминоз витамина D;
• усиление активности паращитовидных желез;
• гипертиреоз;
• гангрена;
• пневмония;
• перитонит;
• гепатит;
• обтурационная желтуха;
• рак;
• лейкоз;
• сердечная недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона.
Симптомы гиперкальциемии:
1. Нарушения нервно-мышечной системы:
• головная боль;
• рвота;
• слабость;
• дезориентация;
• нарушения сознания;
• усиление рефлексов;
• астения;
• адинамия (неподвижность).
2. Острая почечная недостаточность.
3. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы:
• кальциноз сосудов;
• экстрасистолия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.
Причины гипокальциемии:
• недостаток витамина D;
• недостаток кальция в пище;
• резекция кишки, поносы, недостаточности поджелудочной железы;
• рахит;
• гиподинамия;
• опухоли;
• хронический сепсис;
• шок;
• аллергии;
• токсическое поражение печени;
• заболевания паращитовидных желез или их удаление;
• гипернатриемия;
• гипоальбуминемия;
• высокое содержание эстрогенов;
• получение интерлейкинов, кортикостероидов.
Симптомы гипокальциемии:
1. Нервно-психическая симптоматика:
• головокружение;
• головные боли (мигрень).
2. Поражение кожи и костей:
• выпадение волос;
• разрушение ногтей;
• сухая кожа с трещинами;
• остеопороз (разрежение костной ткани);
• кариес.
3. Нервно-мышечные нарушения:
• слабость;
• усиленные рефлексы;
• судороги (сокращение мышц вызывается чередой импульсов, следующих один за другим).
4. Нарушения сердечно-сосудистой системы:
• тахикардия;
• стенокардия;
• удлинение времени свертываемости крови.
Фосфор
Фосфор – элемент, который необходим для нормального роста и развития костных тканей. Существуют две фракции фосфатов в крови: нерастворимая и растворимая. В лабораторной диагностике определяется растворимая фракция. Нерастворимая же фракция входит в состав иммунных комплексов, нуклеопротеидов, фосфолипидов. В скелете человека в виде солей находится 80–85 % кальция фосфатов. 15–20 % фосфатов – в тканях и крови.
Показатели уровня фосфора представлены в табл. 36.
Уровень показателей фосфора неорганического сыворотки (варьирует в зависимости от метода) *
Таблица 36
*Г.И. Козинец, 2011.
Анализ на фосфор в крови
Кровь для анализа на фосфор берут в утренние часы на голодный желудок из вены.
Гипофосфатемия – это снижение концентрации фосфатов в крови.
Гиперфосфатемия – повышение концентрации фосфатов в крови.
Причины повышения фосфора в крови
Гиперфосфатемия развивается при:
• употреблении белковой пищи с большим количеством фосфора;
• употреблении пищи, богатой различными добавками и консервантами;
• гипервитаминозе витамина D;
• контакте с удобрениями в сельском хозяйстве;
• циррозе печени;
• почечной недостаточности;
• остеопорозе;
• лейкозе;
• саркоидозе;
• заживлении переломов;
• нарушении обмена веществ.
У детей гиперфосфатемия может развиться вследствие спазмофилии и болезни Иценко-Кушинга, почечной недостаточности, при сахарном диабете, гипопаратиреоидизме, акромегалии. Гиперфосфатемия – неблагоприятный прогноз при нефритах и нефрозах. Она возникает при разрушении костной ткани, заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, кровотечении, отложении в тканях кристаллов фосфатов в виде солей, анемии, лейкопении, мочекаменной болезни.
Причины снижения фосфора в крови
Гипофосфатемия развивается при рахите. У взрослых снижения фосфора в крови приводит к пеллагре и остеомаляции – разрушению костей, что может быть при микседеме и гиперпаратиреоидизме – повышении функции паращитовидных желез, инсулинотерапии и лечении хлористым кальцием.
Причины развития гипофосфатемии:
• нарушение регуляции обмена;
• низкое содержание фосфора в питании (недостаток мясных продуктов);
• высокое содержание в пище кальция, алюминия, магния, бария;
• употребление большого количества напитков с искусственными красителями;
• наркомания, алкоголизм;
• болезни паращитовидной и щитовидной железы;
• рахит;
• сахарный диабет;
• подагра;
• пародонтоз;
• рвота, понос;
• искусственное вскармливание детей;
• заболевания почек.
Симптомы гипофосфатемии:
• слабость, утомляемость, ухудшение внимания;
• мышечные боли;
• иммунодефицит (частые простуды);
• дистрофия сердечной мышцы;
• остеопороз;
• кровоизлияния в слизистые и в кожу.
Магний
Магний участвует в процессе синтеза белка. Он необходим для работы сердца. 55–70 % этого микроэлемента в связанном состоянии находятся в крови.
Проблемы в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной систем, нарушения в работе ЦНС, системы пищеварения могут быть связаны с нарушениями количества магния в организме.
Показатели уровня магния представлены в табл. 37.
Уровень показателей магния сыворотки (варьирует в зависимости от метода) *
Таблица 37
*Г.И. Козинец, 2011.
Анализ на магний крови
Кровь для анализа на магний проводят до 10 утра на голодный желудок. До сдачи анализа после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 ч. При этом следует избегать физических нагрузок. За 4–6 дней до сдачи крови для анализа запрещается принимать препараты магния.
Магний предпочтительнее определять методом атомной адсорбции.
Гипомагниемия – это состояние пониженной концентрации магния.
Гипермагниемия – состояние высокой концентрации магния.
Причины гипермагниемии:
• почечная недостаточность, острая и хроническая;
• передозировка препаратами магния;
• гипотиреоз;
• обезвоживание;
• миеломная болезнь;
• недостаточность надпочечников;
• системная красная волчанка;
• диабетический ацидоз.
Симптомы гипермагниемии:
1. Нервно-психические нарушения: заторможенность, сонливость, депрессия.
2. Нервный и мышечные синдромы: астения, атаксия, снижение рефлексов.
3. Сердечно-сосудистый синдром: брадикардия, низкое диастолическое – нижнее давление, асистолия.
4. Желудочно-кишечный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, понос.
Причины гипомагниемии:
• недостаток магния в пище;
• глистная инвазия, рвота, понос, опухоли;
• хроническое воздействие алюминия, ртути, мышьяка, бария;
• алкогольная интоксикация;
• тиреотоксикоз;
• увеличение функции паращитовидных желез;
• цирроз печени;
• стрессовые ситуации;
• увеличенная потребность в магнии в период роста у подростков, а также у спортсменов;
• наследственный недостаток фосфора;
• применение сердечных гликозидов, мочегонных (фуросемид, спиронолактон, аминогликозиды, кофеин, инсулин).
Симптомы гипомагниемии:
1. Нервно-психические нарушения:
• апатия;
• головокружение;
• головные боли;
• обмороки;
• галлюцинации;
• депрессия.
2. Нарушения мышечной и нервной систем:
• спазмы мышц;
• судороги;
• тремор;
• парестезии;
• зуд;
• появление патологических рефлексов – симптомы Хвостека, Труссо.
3. Нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах:
• тахикардия;
• стенокардия;
• нарушения артериального давления;
• экстрасистолия (нарушение ритма сердца, при котором появляются внеочередные сокращения сердца);
• спазмы трахеи и бронхов.
4. Нарушения, происходящие в других органах:
• заболевания зубов;
• ломкость волос, ногтей;
• спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, матки, кишечника;
• дискинезия желчного протока.
Дефицит магния в организме обнаруживается при депрессии, когда у подростков появляются ничем необъяснимые тревожность, бессонница, апатия, навязчивые мысли, мигрень.
По данным статистики, дефицитом магния страдают почти 50 % населения.
Железо
Железо – элемент, без которого невозможен процесс кроветворения в организме человека. Это часть гемоглобина, который служит переносчиком кислорода. Железо является необходимым элементом. Оно откладывается в депо в селезенке, костном мозге и печени.
Железо в организм поступает с пищей. Всасывание железа происходит в кишечнике. Дефицит железа приводит к развитию анемии. Железо, находящееся в животных продуктах, лучше усваивается, чем то, что находится в растительной пище.
