Екатерина Истратова - Как легко родить, или Путеводитель по родам

■ Мамочка после КС должна «держать в голове» правила послеоперационного периода с его запретами. К примеру, подъем тяжестей ей будет ограничен 3–5 кг, кормление ребенка грудью более удобно в положении лежа.

Важно!

Первое время в уходе за ребенком женщине не обойтись без посторонней помощи специалистов и родственников. Ей самой еще будет требоваться уход и отдых.

■ Женщине необходимо ухаживать за послеоперационным швом еще некоторое время (в зависимости от скорости его заживления, а она очень индивидуальна). Перед выпиской лечащий врач даст все необходимые рекомендации по этому поводу.

Важно!

Если из послеоперационного шва выделяется желтая или коричневая жидкость, место вокруг раны покраснело и стало горячим, поднялась температура 38 °C и выше, необходима срочная консультация врача!

Выделение незначительного количества прозрачной жидкости из шва при нормальной температуре и хорошем самочувствии вполне нормально.

■ Кесарево сечение – один из способов рождения ребеночка, но это и операция. Риск для здоровья женщины при проведении кесарева сечения значительно выше, чем при естественных родах!

■ Если первые роды у мамочки были путем кесарева сечения, то, скорее всего, и в дальнейшем она не будет самостоятельно рожать.

В нашей стране на данный момент женщина после КС имеет лишь потенциальную возможность на естественные роды при последующей беременности! Каким бы хорошим ни казался рубец на матке, ни один врач не может гарантировать благополучного исхода таких родов. В подавляющем большинстве случаев ни врач, ни женщина не хотят рисковать.

■ Сколько раз сможет родить женщина с рубцом на матке?

Раньше считалось, что более двух-трех родов – это уже большой риск. Рассеченная матка не столь эластична, как прежде. Неизвестно, как поведет себя рубец при больших нагрузках на последних месяцах беременности. После операции неизбежен и спаечный процесс. А если плацента прикрепится в области рубца, возможны нарушения кровообращения и питания плода, так как рубцовая ткань не может выполнять иных функций, кроме соединения тканей. Поэтому ответ на этот вопрос вы сможете получить только у своего доктора.

Вот так неравномерно распределились у меня «плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения. Да, я не сторонник КС без имеющихся на то серьезных оснований! Но я и не сторонник необдуманного риска естественных родов при прямых показаниях к операции!

Каждый ребеночек родится так, как родится! Наша задача помочь ему это сделать наилучшим образом, а также обеспечить его счастье и развитие в дальнейшем!

Слово «кесарь» – греческая форма от латинского caesar, по имени основателя Римской империи Юлия Цезаря, означает «властелин» или «монарх».

Кесарево сечение – означает «королевский разрез» (caesarea – королевский, sectio – разрез).

Ходят легенды, что кесарево сечение имеет самое прямое отношение к великому военачальнику Юлию Цезарю. Мать будущего монарха умерла в родах. Чтобы спасти младенца, акушеры решили рассечь чрево женщины острым ножом и достать оттуда ребенка, спасая ему жизнь. Считается, что Юлий Цезарь появился на свет именно таким образом.

Только самостоятельные роды! Как избежать ненужной операции

Когда я рожала во второй раз, мы, как водится, обсуждали с будущими мамочками наших врачей, отделение и рассказывали друг другу разные «страшности». У нас самой страшной «страшностью» было то, что наша заведующая отделением «специализировалась на кесаревом сечении» и старалась всех «подвести под это дело». Обсуждали мы это самозабвенно, каждый вечер. Вечером ведь страшней. Не буду писать, какие именно истории «ходили» по роддому про нее. Скажу только, что мне повезло родить самой, но вот процент операций в этом роддоме на самом деле был высок. Не буду утверждать, почему.

Некоторым врачам, хорошо и уверенно себя чувствующим в операционной, проще прооперировать женщину, чем вести затянувшиеся сложные роды.

Встречается также интересная статистика, что в стационарах с хорошо оборудованными операционными кесаревых сечений проводят значительно больше, нежели в стареньких больницах с плохой технической поддержкой.

Как же понять, обоснованно ли предложение врача сделать операцию или нет?

Давайте рассмотрим наиболее распространенные показания[7] к кесареву сечению. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания к операции:

• полное предлежание плаценты;

• у будущей мамы анатомически узкий таз;

• клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода;

• неполное предлежание плаценты при неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении;

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях и кровотечении;

• опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;

• грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища;

• угрожающий или начинающийся разрыв матки;

• тяжелый гестоз при неэффективности консервативной терапии и неподготовленных родовых путях;

• несостоятельность рубца на матке;

• экстрагенитальный рак или рак шейки матки;

• серьезная экстрагенитальная патология.

Относительные показания к кесареву сечению:

• аномалия родовой деятельности, не поддающаяся консервативной терапии;

• тазовое предлежание плода в сочетании с другими акушерскими патологиями: возраст первородящей более 30 лет или отягощенный акушерский анамнез;

• поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;

• неправильные вставления и предлежание плода;

• пороки развития матки;

• внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся консервативной терапии;

• предлежание или выпадение пуповины;

• длительное бесплодие в сочетании с другой хронической патологией;

• переношенная беременность в возрасте первородящей старше 30 лет в сочетании с акушерской патологией;

• ЭКО в сочетании с другой патологией;

• многоплодная беременность в сочетании с поперечным положением одного из плодов.

Важно!

Если у вас есть абсолютные показания к кесареву сечению, на мой взгляд, нельзя рисковать жизнью и здоровьем ни своим, ни будущего ребенка!

Вы имеете право отказаться от операции и не подписывать свое согласие на кесарево сечение. Но не забывайте, что вся ответственность за исход родов ляжет в этом случае на вас.

Без вашего согласия вас имеют право прооперировать только в экстренных случаях, когда речь идет о борьбе за вашу жизнь или жизнь малыша (до этого доводить самостоятельно, конечно, нельзя!).

Таким образом, избежать необоснованного кесарева сечения вам помогут знания и выбор хорошего врача. Найдите специалиста, который является сторонником самостоятельных родов и старается не вмешиваться в естественный процесс без необходимости. Дальше просто доверьтесь своему доктору.

По поводу кесарева сечения ходит много слухов и мифов. Но самые первые сведения об успешно проведенной операции в 1500 году пришли к нам из Швейцарии.

Якоб Нуфер (животновод) провел эту операцию своей жене, которая была не в состоянии родить первенца сама и мучилась в течение длительного времени. Прежде чем это сделать, он получил разрешение на попытку спасти свою жену. Операция завершилась благополучно, и впоследствии его жена самостоятельно родила еще пятерых детей, а их «прокесаренный» малыш прожил более 70 лет.

Мне показано кесарево сечение. Можно что-то сделать?

Иногда случается так, что кесарево сечение – единственный способ родить здорового малыша. Из-за различных обстоятельств может получиться, что естественные роды невозможны. Не переживайте!

На своих занятиях по подготовке к родам я всегда уделяю время кесареву сечению, независимо от того, идет женщина рожать самостоятельно или на плановую операцию. Зачем? Поскольку будущей маме важно контролировать процесс рождения собственного малыша, чтобы помогать ему появиться на свет. Она должна быть готова к различным поворотам событий! А значит, должна владеть необходимыми знаниями.

Кстати, мы еще не ответили на вопрос: «А что же это такое?»