Алексей Ковальков - Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Бывает, что развитие ожирения обусловлено генетической предрасположенностью. Чаще всего это нарушение работы гипоталамуса – отдела головного мозга, который управляет гормонами и регулирует аппетит. После еды в крови повышается концентрация гормонов лептина и инсулина. Генные нарушения могут блокировать способность гипоталамуса адекватно оценивать содержание лептина в крови, нарушая механизм регуляции аппетита и приводя, таким образом, к обжорству.
Другое генетически обусловленное нарушение может препятствовать связыванию инсулина, что не позволяет трансформировать глюкозу в гликоген, и в итоге она преобразуется в жир. А избыток инсулина в крови также усиливает аппетит.
В чем виноват инсулин?
Поскольку материал, излагаемый в этой главе, несколько сложен для понимания, а значение его крайне важно и дает представление о главных принципах построения правильного питания, я позволю себе иногда повторять (дублировать) некоторые ключевые моменты.
Бывают моменты, когда непреодолимо хочется сладкого. И вроде с утра обещаешь себе быть благоразумным, не срываться, не думать о шоколадках и тортиках. Но проходит всего-то 3–4 часа, и начинаются самоуговоры: «Я съем мааааленький кусочек», «Сегодня съем, а завтра уже навсегда про это забуду и…», «Это не моя вина – это мой организм просит» – и так до бесконечности.
В чем же дело? Почему люди так неравнодушны к сладкому? Только ли это желание побаловать себя или здесь кроется нечто гораздо большее? И почему тягу к сладостям так сложно контролировать?
Прежде всего, грубая ошибка – считать, что все ваши проблемы – из-за отсутствия силы воли. Как мне сказала однажды пациентка: «И сила вроде бы есть, и воли хватает, а силы воли нет!» Поверьте мне: дело вовсе не в этом. Чтобы принимать любое решение, надо видеть цель и пути решения, а значит, все дело в недостатке знаний о продуктах и физиологии своего любимого организма. А бывает и так, что знания вроде бы и есть, а применить их к жизненным ситуациям никак не получается. Поэтому давайте восполним пробел и вместе постараемся избавиться от вредной привычки трескать сладости.
Как незаметно летит время в компании аппетитного тортика! А как приятно пообщаться с неотразимым шоколадным батончиком! Так и «общались» бы с ними бесконечно, если бы не врезавшаяся в тело тугая застежка на юбке (или на брюках). Типичный сладкоежка за плитку шоколада «Родину продаст».
Я тоже когда-то был сладкоежкой! И я на собственном опыте знаю, что вечный контроль над тем, сколько печенья, шоколада и прочего было съедено (или того хуже, клятва никогда их не есть), только сильнее раздувает пламя «сладкострастия». Если настроение будет хорошим, возможно, вы и удержитесь, и даже похвалите себя за выдержку. Но как только на горизонте сгущаются тучи, пресловутой силы воли уже не хватает, и вы, сдаваясь обстоятельствам и упрекая себя, буквально набрасываетесь на торт. А чувство меры в этот момент будет от вас где-то очень далеко.
Можно всю жизнь бороться с собой, поедая тонны сладостей и ругая себя при этом последними словами, а можно попытаться решить эту проблему, поняв механизм развития углеводной зависимости. Или, как говорят врачи, «углеводной жажды». Ведь главный принцип нашего организма – если вам чего-то хочется, значит, вам этого не хватает! Желаниями организм подсказывает нам, что ему нужно. Надо бороться не с симптомами, а находить и устранять причину углеводной зависимости. Как мы попадаем в эти сети и как развивается такая зависимость? Попробуем разобраться, чтобы понять, как можно с ней справиться.
Как вы уже знаете, источником самой доступной энергии в нашем организме являются углеводы. А самым большим потребителем глюкозы – наш мозг. Превышение или недостаток ее концентрации в крови вызывает нарушение работы мозга, да и всего углеводного и жирового обмена.
Позвольте вам также напомнить, что легко усвояемые углеводы расщепляются в пищеварительном тракте до глюкозы и быстро поступают в кровь. В ответ на повышение ее концентрации в крови поджелудочная железа начинает синтезировать гормон инсулин, обеспечивающий запасание и утилизацию глюкозы в клетках. В митохондриях этих клеток глюкоза разлагается до углекислого газа и воды, а высвобождаемая при этом энергия запасается в молекулах аденозинтрифосфата (АТФ). Избыток углеводов превращается в «животный крахмал» – гликоген. Если уровень глюкозы после этого продолжает оставаться высоким, включаются механизмы превращения ее в жиры, которые откладываются на «черный день» в адипоцитах – клетках жировой ткани. Хроническое отравление избытком глюкозы приводит к развитию сахарного диабета второго типа (снижению чувствительности к инсулину).
Если уровень сахара в крови снижается настолько, что глюкозы не хватает для снабжения клеток энергией, поджелудочная железа начинает вырабатывать другой гормон – глюкагон, который превращает запасенный в печени и мышцах гликоген обратно в глюкозу.
Вы уже знаете, что запасы гликогена в организме невелики, и когда они истощаются, в печени начинается синтез глюкозы из некоторых аминокислот (глюконеогенез) и одновременный распад жиров с образованием жирных кислот. Сами жировые клетки при этом никуда не деваются, они просто делятся с организмом частью своих жировых запасов и при первом удобном случае быстренько восстанавливают их.
Но инсулин не только нормализует уровень сахара в крови. Он также способствует выработке особых ферментов, которые защищают жировые клетки от разрушения и увеличивают их число. А минимальный уровень инсулина, напротив, способствует активизации процесса расщепления жира и нормализации веса.
То есть постоянное поддержание баланса уровня глюкозы (сахара) в организме происходит с помощью двух гормонов – инсулина и глюкагона, вырабатываемых поджелудочной железой.
Теперь подробно остановимся на главном «виновнике» отложения жиров и великом труженике – инсулине.
Инсулин – это гормон белковой природы, образуемый бета-клетками так называемых островков поджелудочной железы. Интенсивность выделения инсулина зависит от многих факторов, но прежде всего – от уровня глюкозы (сахара) крови, ведь его основная задача – поддержание этого уровня.
Как только в кровь попадает сахар (глюкоза), автоматически повышается и выделение инсулина. Утилизация глюкозы в норме должна происходить непосредственно в клетках. Нашим далеким предкам пища, богатая углеводами, перепадала довольно редко и, скорее всего, сезонно.
Я думаю, что природа предусмотрела неограниченный синтез инсулина, чтобы обеспечить полнейшее усвоение самого эффективного «топлива» всех времен и народов – углеводов. Именно поэтому, съев углеводистые продукты (хотите вы этого или нет), вы запускаете древнейшую в эволюции млекопитающих биохимическую реакцию синтеза и отложения запасов энергии на «черный день».
Поступая в кровь, инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген, но рано или поздно места для гликогена в печени и мышцах не хватает, и вот тогда поступающие порции глюкозы прямым ходом превращаются в жиры, которые откладываются в «закрома» подкожно-жировой клетчатки. И поверьте мне, этот конвейер синтеза жиров будет работать без остановки при постоянном, избыточном поступлении глюкозы (сахара) в кровь.
При этом сам инсулин, поступая в кровь, способствует появлению сильнейшего чувства голода, недоедания, и человек настолько привыкает подавлять это состояние приемом новых порций углеводистой пищи, что становится зависимым от нее, как от наркотиков. Представьте состояние, при котором надо кушать что-нибудь сладенькое каждые 2–3 часа, просто для того, чтобы чувствовать себя нормально.
Позволю напомнить вам пример с паровозиком, приведенный мною чуть ранее, в параграфе про углеводы: вы съедаете что-то сладкое – повышается уровень глюкозы в крови – выделяется огромное количество «паровозиков» инсулина, которые тащат эту глюкозу в органы и ткани. Вспомнили? Так вот, инсулина всегда выделяется несколько больше, чем нужно, так как рецепторы со временем теряют к нему чувствительность. И сахар из крови он растаскивает довольно шустро, при этом иногда «перегибая палку». Поэтому уже через некоторое время возникает другая крайность – состояние нехватки сахара в крови, своеобразный углеводный провал – гипогликемия. Оно сопровождается слабостью, снижением физической и умственной работоспособности, иногда появляются голодные головные боли и даже тремор (дрожание) рук. Но главное – у вас снова резко возрастает аппетит, требуя очередной углеводной «дозы». Круг замкнулся.
Такое необычное воздействие быстрых сахаров люди заметили очень давно. Еще в древней Индии и Китае местная элита использовала экзотические наркотики. В числе этих наркотиков было то, что мы сегодня называем пищевым сахаром. По оказываемому действию он напоминал бич нашей эпохи – кокаин. Возможно, воздействие сахара как наркотика несколько преувеличено. Но между ними есть и некоторые очевидные сходства: сахар, как и кокаин, является растительным экстрактом, очищенным до химически чистого состояния, т. е. не содержит витаминов, минералов, белков или клетчатки. Вызывает стойкую зависимость по целому ряду механизмов и в результате приводит к системному заболеванию – сахарный диабет. Финал вам уже известен. Только в случае с сахаром все происходит несколько мягче и медленнее, но суть-то от этого не меняется! Есть повод задуматься!
