Алексей Ковальков - Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
К четвертому месяцу беременности плацента полностью берет на себя роль яичников по производству эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают увеличение полости матки, усиливают циркуляцию крови и расслабляют мышечную ткань матки для предоставления места растущему ребенку.
После рождения ребенка уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов резко падает, вызывая множество физиологических изменений. Матка сжимается до своего дородового размера, восстанавливается тонус тазовых мышц, объем кровообращения возвращается к дородовой норме. Процессы перестройки заканчиваются только спустя шесть месяцев после родов, поэтому все это время худеть женщине крайне нежелательно – может сбиться весь процесс нормализации гормонального цикла. А ведь считается, что именно резкое изменение гормонального фона в этот сложный период является причиной послеродовой депрессии.
Если беременность не наступила, примерно через две недели желтое тело прекращает продукцию прогестерона, а слизистая матки в ходе менструальной реакции отторгается. Пожалуй, этот момент не пропустит ни одна женщина.
Хотелось бы акцентировать ваше внимание на том, что первым днем цикла считается первый день менструации. Период до овуляции (выхода яйцеклетки) называется первой фазой цикла, а период от овуляции до начала «месячных» – второй фазой.
Половые гормоны с самого рождения воздействуют как на девочек, так и на мальчиков. Так, например, у новорожденных мальчиков и девочек наблюдается увеличение молочных желез, иногда сопровождаемое выделением небольшого количества молока. Это происходит из-за наличия в организме гормона эстрогена, поступающего к ребенку через плаценту от матери. Обычно такие симптомы исчезают в течение первых нескольких недель, но у девочек они могут проявляться снова, в первые два года жизни, уже благодаря собственным гормонам.
Начиная с периода половой зрелости все половые гормоны – лютропин, фоллитропин, эстроген и прогестерон – попеременно играют свою «партию в оркестре» менструального цикла. Каждый отдельно взятый гормон вырабатывается в организме по определенной схеме, количество его в различное время то увеличивается, то резко уменьшается, но все вместе они определяют гармоничную цепь последующих событий. А дирижирует этим «оркестром» щитовидная железа. Куда же нам без этого бессменного руководителя оркестра!
В первую фазу цикла в организме «царствуют» эстрогены. Они влияют на фазы роста и распределение жировой ткани на теле женщины в области живота, бедер и ягодиц. Этот процесс продолжается вплоть до состояния готовности организма принять и выносить плод.
Эстроген играет ключевую роль в жизни любой женщины – поддерживает работу сердца, костные ткани, матку, мочевой пузырь в здоровом состоянии. Снижение уровня этого гормона влечет за собой возникновение таких симптомов, как потливость, чувство жара, недержание мочи, ощущения сухости в вагине и дискомфорт во время занятия сексом, а также сопутствующие этому симптомы депрессии, раздражительности, отсутствия внимания.
Эстрогены обеспечивают внешний вид женщины, эмоциональный всплеск, яркость, красочность жизни. Они являются естественным стимулятором выработки регуляторов настроения – серотонина и эндорфинов, а недостаточный уровень серотонина приводит к плохому настроению, раздражительности, расстройствам сна, к депрессиям и как итог – к навязчивым идеям и перееданию. При недостатке эстрогенов прекрасная половина чаще грустит, меньше радуется жизни, менее эмоциональна.
Оказалось, что эстрогены способствуют выработке гормона роста во время четвертой (глубокой) фазы сна. Поэтому при их дефиците появляются не только проблемы с кожей и волосами, но и частичная атрофия мышечной ткани. А главное – при снижении выработки эстрогена организм компенсаторно начинает продуцировать его в жировых клетках. И как только эти клетки обучаются снабжать организм эстрогеном, он, вполне естественно, начинает запасать все больше и больше таких жиров. Одновременно падает функция другого гормона – тестостерона, что выражается в еще более резком уменьшении мышечной массы. Как вы помните, именно в мышцах происходит процесс сжигания жиров. Следовательно, чем больше теряется мышц, тем больше жира будет накапливаться. Именно поэтому так трудно сбросить лишний вес в бальзаковском возрасте – в фазу естественного угасания функции женских половых гормонов, и мы обязательно еще вернемся к этому вопросу.
Многочисленные эксперименты (например, Нотеловитц, 1991 г., Киллонен, 1991 г., Филипс, 1993 г., Саруэр, 1996 г.) подтверждают, что у женщин мышечная сила, время уставания, степень расслабления и восстановления значительно менялись во время менструального цикла. Наивысшая мышечная сила и наименьшее уставание отмечались в фазе с наивысшим уровнем эстрогенов. Эти колебания следует учитывать врачу-диетологу при распределении интенсивности аэробных нагрузок.
Для производства как мужских, так и женских половых гормонов (эстрогена и тестостерона) необходим минерал – бор. В почве средней полосы России бор содержится в мизерном количестве, и поэтому вполне естественно, что в наш рацион его попадает мало. Это приводит к относительно низкому уровню эстрогена и тестостерона. Биологическая роль бора недостаточно изучена, и даже его суточная потребность для человека пока не определена. Но есть данные, что он принимает участие в процессах метаболизма кальция, магния и фосфора и, как следствие, необходим для поддержания нормального состояния костной ткани. Однако утешает то, что серьезный, значимый дефицит бора наблюдается крайне редко. И все же дополнительный прием бора часто помогает сбалансировать выработку этих гормонов.
Уровень эстрогена и тестостерона может резко снижаться при стрессах. А кто из нас лишен этой «радости жизни»?!
Главная задача другого гормона – прогестерона – обеспечение беременности. И надо сказать, он с этой задачей прекрасно справляется, но только если ему не мешать, испытывая на себе очередную полуголодную диету. Вообще, обеспечение необходимыми компонентами питания (в частности, достаточным количеством холестерина и лецитина) во вторую фазу цикла – необходимое условие профилактики аменореи. И это обязательно следует учитывать врачам-диетологам.
Во вторую фазу цикла при преобладании в организме прогестерона женщина ощущает умиротворенность, спокойствие, гармонию. Уровень этого гормона во второй (лютеиновой) фазе цикла возрастает в 30 раз по отношению к первой его части. Для обеспечения выживания плода и матери, на случай непредвиденных обстоятельств (наступления голода), необходимо создавать запасы жировых отложений.
По крайней мере, на это эволюционно настроен организм каждой женщины, и поэтому прогестерон способствует дополнительному запасанию жира. Он активизирует уже знакомый вам фермент – липопротеинлипазу и, таким образом, быстро увеличивает запасы жира, создавая условия для возможного вынашивания будущего плода.
Эта способность наблюдается у многих видов млекопитающих, а не только у человека. Природа следит за тем, чтобы у матери было достаточно жировых отложений, которые могут пригодиться ей в течение девяти месяцев беременности. За миллионы лет эволюции человека в тяжелые голодные времена выживали и были способны размножаться те женщины, которые наилучшим образом извлекали из пищи питательные вещества и запасали их в виде жиров. В результате ваш организм под действием прогестерона приспособился к извлечению наибольшего количества питательных веществ из того, что мы едим, даже если еды этой немного.
Кроме влияния на отложение жира прогестерон может расслаблять гладкие мышцы кишечного тракта. При этом движение пищи через желудок и кишечник замедляется, и питательные вещества усваиваются наиболее полно. При вынашивании ребенка это тоже является защитным механизмом.
Но если вы не беременны, то замедление работы кишечника проявляется вздутием, наполненностью и даже запором (особенно если в рационе недостаточно клетчатки), а если это сочетается еще и с вяло работающим желчным пузырем, то существует риск образования в нем камней.
«Замедление» означает также, что из каждого съеденного вами кусочка извлекается больше питательных веществ, в том числе и жиров – этим женщины отличаются от мужчин, которые быстрее пропускают пищу через желудок и кишечник и чей организм не впитывает все до последней калории. Вообще-то способность накапливать жир – преимущество, сложившееся за долгий процесс эволюции, но, увы, мы живем во времена повсеместного изобилия, и эта природная способность становится проклятием многих женщин!
В этот период у женщины просыпается просто «зверский» аппетит. Прогестерон оказывает влияние на множество функций обмена веществ, от которых зависит расход и накопление жировой ткани. Причем изменяется не только отложение жиров, но и обмен углеводов, скорость пищеварения, выброс инсулина, производство гормонов стресса (кортизола), усвоение белков, функция желчного пузыря и даже иммунная система. В нашем случае особенно важно, что прогестерон воздействует на поджелудочную железу, снижает инсулиновую восприимчивость (толерантность к инсулину), внося, хотя и на время, изменения в углеводный обмен. У многих женщин просыпается неудержимая тяга к мучному и сладкому, что тут же проявляется в виде лишних складочек на боках. Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны в эти дни особенно внимательно контролировать изменения показателей сахара в крови.
