Елена Зигалова - Здоровый мужчина в вашем доме
Сперматозоид – зрелая мужская половая клетка. Удлиненная закругленная головка занята в основном ядром, которое спереди окутано акросомой. Акросома содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки, что способствует проникновению в нее сперматозоида. Жгутик позволяет сперматозоиду передвигаться со скоростью около 3,5 мм/мин, это имеет важное значение для достижения яйцеклетки и ее оплодотворения (мышечные сокращения матки также способствуют продвижению сперматозоиду от влагалища к яйцеклетке). В промежуточной части спирально расположены митохондрии, снабжающие сперматозоид энергией для движения (рис. 11 на цв. вклейке).
Придаток яичка состоит из 12–15 долек, образованных извитыми выносящими канальцами яичка, которые переходят в штопорообразно закрученный проток придатка, в свою очередь, переходящий в семявыносящий проток, длина которого составляет около семи метров. Сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам в течение нескольких дней. За это время они созревают и становятся способными к оплодотворению. До момента эякуляции сперматозоиды накапливаются и хранятся в придатке яичка.
Семенной пузырек – боковой вырост конечного отдела каждого семявыносящего протока, представляющий собой сильно извитую трубочку. Выводной проток пузырька, соединяясь с конечным отделом семявыносящего протока, образует семявыбрасывающий проток, открывающийся в предстательную часть мочеиспускательного канала (рис. 1.23).
Рис. 1.23. Конечный отдел (ампула) семявыносящих протоков, семенные пузырьки и простата, вид спереди. Ампулы семявыносящих протоков и семенные пузырьки вскрыты фронтальным (продольным) разрезом. Передняя часть простаты удалена, вскрыта предстательная часть мочеиспускательного канала: 1 – семявыносящий проток; 2 – семенной пузырек; 3 – выделительный проток; 4 – семявыбрасывающий проток; 5 – предстательная часть мочеиспускательного канала; 6 – простата; 7 – предстательная маточка; 8 – семенной холмик; 9 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 – устье семявыбрасывающего протока; 11 – ампула семявыносящего протока
Простата – один из важнейших органов мужчины, ее не зря называют «вторым сердцем мужчины». Простата – состоящий из 30–60 желез железисто-мышечный орган, окруженный пучками гладкой мышечной ткани (см. рис. 1.23). Железы вырабатывают входящий в состав спермы жидкий щелочной секрет. Простата обладает и эндокринной функцией, она синтезирует множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины, которые выделяются в кровь. Начальный отдел мочеиспускательного канала мужчины проходит через простату. Между простатой и яичками существуют положительные и отрицательные связи. Обратите внимание на рис. 1.24.
Рис. 1.24. Простатотекстикулярное взаимодействие (феномен Белова): 1 – повышение секреторной активности яичек стимулирует функции и развитие простаты; 2 – понижение секреторной активности яичек подавляет функции простаты и может привести к ее атрофии; 3 – повышенное поступление секрета простаты в кровяное русло (в периоды полового воздержания) тормозит секреторную активность яичек; 4 – снижение секреторной активности простаты (при учащении половых актов) стимулирует деятельность яичек. Символом «+» обозначено повышение внутрисекреторной активности, знаком «-» – понижение
Простата – один из наиболее нежных и ранимых органов мужчины. Но об этом позже (см. разд. «Заболевания половой системы» главы 3).
Сперма – густая беловатая или сероватая вязкая жидкость со специфическим запахом, напоминающим запах свежих каштанов. В состав спермы входят вода, слизь, сахар (фруктоза), служащий источником энергии для сперматозоидов, огромное количество биологически активных веществ, включая простагландины. Последние вызывают сокращение гладких мышц матки и маточных труб, способствуя продвижению сперматозоидов в половых путях женщины. Во время одного семяизвержения выбрасывается 3–5 мл спермы, в которой содержится 300–500 млн сперматозоидов, находящихся в семенной жидкости во взвешенном состоянии.
Обратите внимание! Это должен знать каждый мужчина. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в норме после разжижения спермы при комнатной температуре в течение 20–30 мин необходимо, чтобы: 1) объем эякулята был больше 2 мл (2–6 мл); 2) рН от 7,2 до 7,8; 3) количество сперматозоидов больше 40 мл (более 2×106 мл-1); 4) количество морфологически нормальных сперматозоидов – более 50 % или более 30 % сперматозоидов с нормальной головкой; 5) сперматозоидов с поступательным движением более 50 %, из них половина движущихся быстро (>25 мкм/с); 6) отсутствие антиспермальных антител (MAR < 10 %); 7) содержание фруктозы более 13 ммоль на эякулят; 8) содержание цинка более 2,4 ммоль на эякулят; 9) содержание лейкоцитов менее 1,0×106 мл-1. Эякулят, соответствующий перечисленным требованиям, классифицируется как нормозооспермия.
Мошонка представляет собой выпячивание передней стенки живота, в котором расположены яички и придатки яичек. Мошонка играет важную роль в жизни мужчины, являясь своеобразным термостатом, мошонка поддерживает в яичках температуру более низкую, чем в брюшной полости. Такая температура необходима для нормальной функции яичек – образования сперматозоидов, их сохранения и синтеза тестостерона. Нужная температура поддерживается за счет сокращения или расслабления гладких мышц мошонки. Если окружающая температура снижается, мышцы сокращаются, температура внутри мошонки повышается, яички приподнимаются. При повышении температуры тела мышцы расслабляются, мошонка отвисает.
Обратите внимание! Это должен знать каждый мужчина. Состояние мошонки – надежный признак нормальной или пониженной температуры мужчины. У здорового мужчины кожа мошонки сокращена, мошонка приподнята.
Распространенное заблуждение. В холодную погоду надо носить теплое белье, чтобы «не простудить» яички. Это не так! Не перегревайте мошонку, не носите теплое белье (и термобелье) в помещении. Если вы длительно находитесь на улице при температуре ниже -15 °С, можно только в это время носить теплое белье.
Мужской половой член (фаллос, пенис) выполняет две функции: выведение мочи и введение спермы в женское влагалище. Для этого служит мужской мочеиспускательный канал. Мочеиспускание осуществляется только в спокойном состоянии органа. Половой член образован двумя пещеристыми телами и одним губчатым, через которое проходит мочеиспускательный канал (рис. 12 на цв. вклейке). Губчатое тело заканчивается головкой. Пещеристые тела и головка полового члена образованы системой тонкостенных кровеносных сосудов – ячеек (каверн), которые при наполнении кровью сильно расширяются, в результате чего возникает эрекция. Половой член значительно увеличивается в размерах, становится твердым. Только в этом состоянии он может проникнуть в женское влагалище, совершая половой акт.
В человеческом теле все совершенно, прекрасно и удивительно. Эрекция – пожалуй, одно из величайших чудес. Как же происходит это чудо? Стенки артерий полового члена богаты гладкими мышечными волокнами. Артерии открываются прямо в ячейки. При спокойном состоянии полового члена мышцы стенок артерий сокращены, и артерии извитые. Они еще называются улитковыми, или завитковыми. При половом возбуждении гладкие мышцы артерий расслабляются, артерии выпрямляются, кровь устремляется в ячейки, которые расширяются, сдавливая вены. Поэтому кровь не оттекает (рис. 13 на цв. вклейке). После семяизвержения гладкие мышцы завитковых артерий сокращаются, в связи с этим артерии вновь извиваются, доступ крови прекращается, кровь оттекает, половой член расслабляется.
Несколько распространенных заблуждений
С древнейших времен и до наших дней фаллос является символом могущества, силы, превосходства. Вспомним древнегреческого бога Приапа – бога плодородия людей, животных и земли. Его огромный фаллос обожествлялся. И сегодня с размерами фаллоса связано много заблуждений. Каждого мужчину с детства и до старости волнует один и тот же вопрос: «А достаточно ли велик мой половой член?» Интересный пример из моей практики. Ко мне обратилась пожилая женщина с просьбой принять ее 44-летнего сына, который несколько раз пытался покончить жизнь самоубийством. С матерью сын откровенен. Причина – маленький пенис. Он никогда не был женат и не был близок с женщиной. Мужчина, назову его К. А., пришел ко мне на прием. Он здоров, половые органы развиты нормально, пенис в спокойном состоянии имел длину 7,7 см, окружность 8,4 см; в состоянии эрекции он увеличивался до 12 см (длина) и 12,1 см (окружность). Еще в подростковом возрасте сверстники убедили его в том, что его пенис «карликовый», и это наложило неизгладимый отпечаток на всю жизнь. Мне удалось объяснить К. А., что он нормальный мужчина и что пенис его обычный. Через несколько месяцев я был свидетелем на его свадьбе. Жене 31 год, их жизнь (в том числе и половая!) сложилась удачно, родились двое детей. Жена почти регулярно испытывала оргазм во время секса.
