Алла Маркова - 700 важных вопросов о здоровье и 699 ответов на них
167. Какой диеты надо придерживаться при желчнокаменной болезни? Какие продукты исключить?
Исключите следующие продукты и блюда.
Свежий хлеб, сдобное тесто и жареные пирожки.
Бульоны: мясные, рыбные и грибные, окрошка.
Жирные сорта мяса, печень, почки, мозги.
Копчености, колбасы и консервы; острые и жирные закуски.
Рыба: камбала, палтус и другие жирные сорта; копченая, соленая, в консервах, икра.
Щавель, шпинат, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованные овощи, бобовые.
Яйца, сваренные вкрутую и жареные.
Мороженое, кремы и шоколад.
Сливки, молоко — 6 %-ной жирности, ряженка, сметана, жирный творог и жирные сыры.
Перец, хрен, горчица.
Крепкий черный кофе, какао, холодные напитки, кислые соки (гранатовый и др.).
Тугоплавкие жиры: баранье, свиное, говяжье сало, кулинарные жиры.
Все виды спиртных напитков.
Панкреатит
168. Прошла лечение по поводу острого панкреатита, но сейчас, что бы я ни поела, все время чувствую тошноту. Как питаться, если я на работе паровую пищу, естественно, готовить себе не могу?
Откажитесь от ржаного хлеба и сдобы. Супы ешьте только вегетарианские, протертые и ни в коем случае не холодные. Никакой жирной пищи, сливочного масла не более 30 г в день. Нельзя есть яйца, ни в каком виде. Сырые овощи тоже теперь не Ваша пища. А что же можно? Подсушенный белый хлеб, отварную рыбу и говядину, творог, молоко, отварные овощи, запеченные яблоки. Очень полезны абрикосы и курага. Пить лучше слабый чай с лимоном или чай с молоком, отвар шиповника.
169. Как часто острый панкреатит становится хроническим?
К сожалению, часто. Главным образом это происходит потому, что не удается убрать основную причину возникновения этой патологии. Хронический же панкреатит практически неизлечим, но если отказаться от алкоголя и соблюдать диету, то можно надолго забыть о панкреатите. Это, однако, не значит, что в любой момент какая-то ситуация не вызовет обострения, потому что диету на сто процентов практически не соблюдает никто.
170. Чего нельзя есть при панкреатите?
Ограничьте прием сливочного масла. Каши варите только на воде.
Исключите наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чеснок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе.
171. У меня хронический панкреатит, все диеты соблюдаю, лекарства принимаю, а какие физические упражнения можно делать? Мне 65 лет.
Оздоровлению поджелудочной железы способствует ходьба. Но не просто целеустремленное хождение по магазинам или от остановки автобуса до дома, а правильно организованная ходьба. Ею надо заниматься утром и вечером.
Утром начинайте ходьбу в медленном темпе, каждые 2–3 минуты ускоряя движение. Почувствовав усталость, снизьте темп. Затем опять увеличьте. Ходите в течение 30 минут. При вечерней ходьбе обратите внимание на дыхание. Темп ходьбы должен быть умеренным: 2 шага — глубокий вдох через нос; 2 шага — медленный выдох через рот. В Швеции такая оздоровительная ходьба называется фартлек, и она очень популярна в этой северной стране, особенно среди пожилых людей.
172. У бабушки был панкреатит, у мамы, у тети, теперь вот и у меня. А кто чаще болеет панкреатитом? В нашей семье почему-то только женщины…
Действительно, по статистике, панкреатитом чаще страдают женщины, чем мужчины. Причем, считается, что это заболевание почему-то предпочитает блондинок до тридцати лет. У детей панкреатит практически не встречается или же он носит вторичный характер. Как правило, с ним сталкиваются после 40–45 лет, когда уже сформировалась желчнокаменная болезнь или сказалось длительное неправильное питание или злоупотребление алкоголем. С острым панкреатитом, вызванным алкогольной зависимостью, в стационар чаще попадают мужчины; при хронических панкреатитах соотношение мужчин и женщин практически одинаково.
173. Мешает чувство тяжести в правом подреберье, какая-то тупая боль в правой области живота, слава богу, что боль не часто возникает. Но что это может быть?
Ваши симптомы свидетельствуют о заболеваниях печени, особенно если перечисленные Вами симптомы возникают после приема жирной и острой пищи. Конкретнее сказать не могу, нужен осмотр врача. Не тяните с этим.
174. Каковы симптомы панкреатита?
При панкреатите боли носят опоясывающий характер, распространяясь на живот и на спину больше в верхней половине живота (в отличие от них, боли при холецистите и аппендиците ярче выражены в правой половине живота), очень интенсивные, с рвотой, которая не приносит облегчения, часто сопровождается поносом, причем стул обильный с капельками жира.
175. Недавно у сестры случился приступ панкреатита, а я не знала, что делать. Вызвала «Скорую» и начала запихивать в сестру анальгин с но-шпой и поить ее горячим чаем. А что надо было делать?
То, что вызвали врача — правильно. Не страшно, если тревога окажется преувеличенной; хуже, если будет упущено драгоценное время. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше надежды на успех. А вот дальнейшие Ваши действия абсолютно неправильны. До осмотра врачом больной нельзя было давать никакие лекарства, питье, еду. Следовало только уложить ее на постель и положить лед на ту часть живота, которая находится между пупком и грудной клеткой.
176. Как долго может длиться приступ острого панкреатита?
Если не возникнет осложнений, то приступ обычно проходит за неделю.
177. Мне врач в карточке написала «инволютивная малдигестия». Вы не знаете, что это такое? Я так и не поняла, вроде бы, у меня ничего и не болит.
Инволютивная малдигестия — это естественное ослабление процессов пищеварения, происходящее, как правило, с возрастом. Дело в том, что с годами даже у здоровых людей наступает закономерная инволюция («обратное развитие») органов и их функций. Попросту говоря, с возрастом происходит закономерное ухудшение работы всех органов. Снижается и функция всех пищеварительных желез. Самым главным признаком, отличающим малдигестию от болезни, является отсутствие боли, которая служит сигналом возникновения воспалительного процесса в организме. Однако из того, что снижение функций поджелудочной железы не является болезнью, не следует, что на этот факт можно просто махнуть рукой. Он может стать причиной развития других нарушений в организме. Например, непременным спутником инволютивной малдигестии становится дисбактериоз.
Холангит и холецистит
178. Чем отличается холецистит от холангита?
Если воспалительный процесс больше выражен в желчном пузыре, это заболевание носит название холецистит, а если в желчных протоках — холангит (или ангиохолит). В то же время инфекция желчного пузыря легко распространяется на желчные протоки, и наоборот. Вот почему врачи часто употребляют обобщающий термин, характеризующий воспалительное состояние всей системы желчевыводящих путей, — ангиохолецистит.
179. Мне всего 27 лет, а у меня хронический ангиохолецистит, откуда?
И холецистит, и холангит развиваются чаще всего при наличии камней или песка в желчном пузыре или протоках, мешающих свободному оттоку желчи. Но в Вашем случае это самая маловероятная причина. Воспаление могут вызвать и микроорганизмы, проникающие в желчный пузырь главным образом из кишечника. Причиной воспаления желчного пузыря и протоков бывает также гастрит с недостаточным содержанием кислоты в желудочном соке, язвенная болезнь желудка. Нередко хронический ангиохолецистит сопутствует хроническому гепатиту или развивается после острого гепатита.
Застой желчи, развивающийся при дискинезиях, также создает условия, при которых микроорганизмы могут проявить свою агрессивность и привести к воспалению желчных путей. А застою желчи, в свою очередь, способствует нерегулярное питание, переедание, злоупотребление жирами животного происхождения, копченостями, острыми и пряными блюдами. Алкоголь в неумеренных дозах тоже способствует возникновению холециститов и холангитов. Вот сколько причин для возникновения Вашего заболевания.
180. У меня такие симптомы: озноб и высокая температура, которая от таблетки аспирина быстро падает. После еды часто бывают отрыжка, изжога, в правом боку, под ребром, тянет, во рту горечь. Она-то, кстати, больше всего и донимает — ничем ее не заесть. Что это такое?
Почти уверена, что это холецистит. Идите к врачу, делайте УЗИ.
181. Правда ли, что аир можно использовать для лечения холецистита?
Разумеется. Аир обладает желчегонным и улучшающим пищеварение действием. Залейте 1 чайную ложку измельченного корневища аира 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течение 20 минут, процедите. Пейте по 0,5 стакана настоя 4 раза в день за 30 минут до еды.
