А. Никольченко - Цистит: диагностика, лечение, профилактика
9. Летом гигиену тела следует поддерживать более тщательно, чем зимой. В особенности это касается посещения мест массового отдыха — водоемов различных типов, туристических баз, общественных душевых. На дно душевых кабин следует обязательно становиться в пляжной или любой другой устойчивой к намоканию обуви — только не голыми стопами. Известно, что душевые, сауны, другие места постоянного скопления влаги и пара являются идеальным плацдармом для размножения кожного грибка. На отдых лучше брать собственные предметы гигиены — полотенца, мыльницу, шампунь, гель для душа, тапочки. Несомненно, в заведении определенного уровня нам выдадут все это бесплатно. Но в данном случае дело ведь не в стоимости, а в безопасности, не так ли?..
Нормализуем обмен веществ и пищеварение
Как уже было сказано, дистрофические циститы — явление нечастое. Но — только в сравнении с другими их видами. А если брать в целом, то среди факторов развития цистита имеется полновесный ряд, относящийся примерно к одной и той же теме — нарушений рациона и, как следствие, обмена веществ.
Прежде всего, напомним: иммунитет — система, конечно, сложная. Но для синтеза каждого иммунного тела требуются в первую очередь белки. В первую потому, что их расход здесь — всегда самый большой. А уж после идут необходимые для реакции синтеза элементы — в основном витамины и углеводы (источник энергии, необходимой для каждой реакции превращения в теле). Можно сказать и иначе: не будет у нас в организме достаточного количества каких-то из этих компонентов — наш иммунитет нормально работать не начнет. И мы можем тут хоть неделями нырять в сугробы, съедать по килограмму апельсинов в день, месяцами жить на вершине Эвереста… Все эти экстраординарные меры без приведения нашего рациона в порядок дадут нам аллергию, обморожение, перелом — все что угодно, кроме искомой устойчивости к инвазиям извне.
Во-вторых, такой фактор риска, как дефекты слизистой оболочки. Ведь они далеко не всегда вызываются камнями и другими инородными предметами/веществами в полости мочевого пузыря. Гораздо чаще они вызываются утратой клетками способности к своевременному обновлению. А дефект слизистой — это скорое ее заражение, причем еще и с проникновением возбудителя в более глубокие слои тканей.
Что нужно для деления клеток? Конечно, энергия — сахар. Затем белки и, скажем по большому секрету, никотиновая кислота. Об этом никогда не напишут в газете или на пачке сигарет — пользу некоторых компонентов табака сейчас признавать не принято. Тем не менее факт остается фактом: может, табачные смолы и канцерогенны (как все продукты горения), но никотиновая кислота является незаменимым для человеческого организма компонентом.
Она участвует в синтезе большинства гормонов, желудочного сока, коллагена, дарующего коже не старость и морщины, как пишут про табак в СМИ, а молодость. Ведь именно коллаген составляет основу упругости всех тканей, которые в ней нуждаются, — кожи, сосудов, хрящей и т. д. И помимо всего прочего (этих статей действительно много), никотиновая кислота напрямую участвует в строительстве и работе клеток слизистых оболочек всех органов, в которых таковые имеются. Уточним: слизистые оболочки имеются в ротовой полости, в желудке и всех отделах кишечника, в мочевом пузыре и прямой кишке, в носоглотке, в уретре и мочеточниках. Поскольку никотиновая кислота относится к витаминам (витамин РР), мы можем быть уверены, что ею список необходимых нам веществ из этого ряда не ограничивается.
В-третьих, не забудем и о самих камнях — уж коль скоро мы только что о них упомянули. Да, камни чаще всего возникают под влиянием хронического воспаления — потому что оно меняет состав и кислотно-щелочной баланс мочи. А затем они сами поддерживают, расширяют и усугубляют начальный сепсис, приводя иногда к очень тяжелым осложнениям. Однако не стоит думать, что вялотекущий сепсис — это все, что им нужно.
Например, такие камни, как уратные, оксалатные и органические, связаны именно с воспалением довольно редко. Именно к нему напрямую относятся, пожалуй, только фосфаты — камни избыточной щелочной реакции мочи. А указанные три верхних варианта — это следствия нарушения тех или иных звеньев метаболизма. Разумеется, они не всегда связаны с дисбалансом вроде избытка — дефицита каких-то веществ. Например, подагра (причина появления уратов) считается аутоиммунным заболеванием. То есть при нем в процесс образования и выведения мочевой кислоты (она образует уратные камни) вмешивается собственный иммунитет больного. Так что подагра — это обменное нарушение, которого могло бы и не быть, если бы иммунная защита не проявляла на него аллергическую реакцию — необоснованную, но сильную.
Тем не менее доказанным фактом является и то, что желчнокаменная и мочекаменная болезни у поборников только мясного или только растительного рациона встречается в полтора раза чаще, чем у сторонников сбалансированного питания. Иными словами, как мясной, так и овощной рацион одинаково часто и по одинаково понятным причинам создают все условия для аномальных химических реакций в организме.
Причины непонятны? Хорошо, тогда проясним их. Мы говорили, что избыточная щелочная реакция мочи наблюдается всегда, когда с нею выводится увеличенное количество белка. Это может быть следствием разных процессов — не обязательно так уж и патологических. Например, после физических нагрузок с мочой выводятся продукты работы мышц — погибшие клетки, отходы клеточного дыхания, которое в период их активной работы было ускорено в десятки раз. Но случается, что клетки массово гибнут в результате инфекции, травмы, острого голода (фруктовый запах у мочи и боли в почках, характерные для всех строгих диет и голодания).
Итак, если мы очень любим мясо и едим его в огромных количествах, нам нужно понимать, что часть белка из него не усвоится — особенно если мы ведем малоподвижный образ жизни. А значит, она будет выведена с твердыми и жидкими отходами жизнедеятельности, что, конечно, сместит баланс мочи в щелочную сторону. Когда же мы не видим смысла в жизни без овощей, мы должны вспомнить, что их абсолютное большинство переваривается в щелочной среде кишечника. Плюс, их мякоть, как и любая клетчатка, обладает щелочным, а не кислым балансом. Как видим, и здесь ощелачивание ряда жидкостей в организме вполне понятно.
Да, вопросы того, что в питании правильно, а что — нет, всегда очень сложны. Но это естественно — ведь человек от природы всеяден, и полноценный для него рацион содержит значительно больше пунктов, чем рацион любого другого существа на земле. Узнать о метаболизме, его особенностях и принципах правильного питания все невозможно — всего здесь не знает никто, включая науку. Наша задача сейчас — нащупать несколько основных вех, на которые мы сможем опереться для начала. А потом, с течением времени и в процессе работы, мы разберемся, какой рацион и график приема пищи для нас оптимален, чего нам не хватает, чего, напротив, слишком много и как это все уравновесить. Начнем с универсальных правил, действенных для большинства, но не обязательных, если мы чувствуем, что они приносят нам дополнительный дискомфорт или ухудшают состояние. Итак:
1. Попробуем перейти с традиционного трехразового питания на шестиразовое. Нет, это не шутка. Рассудим сами: в каждый из трех приемов мы съедаем не менее трех разных продуктов. Ведь даже если из них состоит одно блюдо, стейк от этого не станет похож по составу на отварной картофель или салат. А там еще часто есть майонез, кетчуп, подлива или масло… Кроме того, общий вес съеденного «за один присест» при такой системе питания никак не может быть меньше 400 г пищи. Или так уж много людей кладет себе в тарелку одну картофелину и кусочек мяса весом в 100 г? Нет, только не после четырехчасового промежутка между завтраком и обедом!..
А следует из этого то, что ближайшие два часа в организме будет наблюдаться настоящий аврал. Пищеварительная система будет работать на пределе своих возможностей, стремясь поскорее расщепить сложную смесь, поступившую в большом количестве. Все уже расщепленное будет подаваться в кровь сплошным потоком, потому сердечно-сосудистой системе здесь тоже отдохнуть не удастся. Разовое огромное количество веществ, на которые пищеварительный тракт поделил наше блюдо/блюда, так сразу не усвоится — ему будет некуда. Следовательно, их концентрация в крови сперва подскочит до предельных высот, а потом будет постепенно уменьшаться в течение последующих нескольких часов.
Мы уловили, в чем здесь недостаток, не так ли? Вот и диетология тоже уловила… И предложила поделить каждую просто гигантскую с точки зрения организма порцию пополам. Каждую половину при шестиразовом питании необходимо съедать с промежутком в полтора-два часа. Порции при этом должны быть маленькими — не более 250 г общего веса продуктов в каждой. Других строгих ограничений система не предусматривает. Однако понятно, что, если мы хотим заодно немного похудеть или откорректировать общие пропорции компонентов рациона, нам придется внести свои коррективы в состав каждой порции.
