Евгений Кащенко - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
д) Лечебная перспектива. Группа формируется так, чтобы в ней были женщины, находящиеся на различных этапах лечения и с различной выраженностью аноргазмии (вновь прибывшие и выздоравливающие, с легкими и тяжелыми проявлениями). Такой принцип подбора формирует «волю к здоровью» и создает лечебную перспективу. С этой же целью на групповые психотерапевтические беседы приглашаются ранее лечившиеся женщины.
Разве женщине, которая считает аноргазмию единственной причиной своих семейных трудностей, будет сложно в такой атмосфере? Она думает, что, если бы не это расстройство, то жизнь была бы исключительно счастливой и лишенной всяких проблем. Осознание механизма неверного поведения и его истоков, достигающих детского возраста или юности, позволит предпринять меры, направленные на изменение создавшегося положения, и тем самым нарисовать радужные перспективы.
В групповой психотерапии важную роль играю множество факторов: от подбора группы до личности самих секс-терапевтов. А цель её в нашем случае – не столько скорое достижение оргазма, сколько коррекция межличностных партнерских отношений, являющихся причиной или следствием данного расстройства.
Помощь по Интернету
В оказании помощи по преодолению аноргазмии сегодня можно использовать курс самопомощи по Интернету, который помогает порой лучше, чем классическая групповая терапия. Эту мысль подтверждают результаты диссертационного исследования медицинского психолога Виолы Спик (Тилбургский университет, Нидерланды). Согласно первому научному исследованию эффекта интернет-терапии, курс самопомощи по Интернету – важный инструмент, предотвращающий переход жалоб депрессивного характера в депрессию.
В России таких Интернет-курсов, в котором не участвует терапевт, пока еще нет. Но тот факт, что поиск информации и самокопание в Интернете иногда дает людям больше уверенности в себе и настрой на самостоятельное преодоление своих проблем несомненен. Судя по отзывам тех, кто обращался за помощью к профессиональным сексологам на авторские сайты, люди, в большинстве своем, нашли ответы на мучавшие их вопросы, и оставили слова благодарности врачам. Такие сайты известных российских сексологов как Д. Исаева, И. Кона, Ю. Прокопенко и некоторых других – яркое тому подтверждение.
Вот только некоторые вопросы женщин к профессионалам на подобные сайты:
«Я не испытываю оргазм уже очень давно, после рождения ребенка, дочке уже 10 лет Очень люблю своего мужа, уверена что он меня тоже. У нас прекрасные отношения, но с сексом проблемы». Оля
«Я получаю оргазм только при стимуляции клитора. Можно ли как-то перестроиться, чтобы получать вагинальный оргазм?» Вика
«Никогда не испытывала оргазма. И вот решила обратиться только сейчас – может быть, и в моем возрасте можно что-то сделать?» Елена Васильевна
«Муж посоветовал мне обратиться к вам. Проблема в том, что я холодная, поэтому он со мной собирается разводиться. Помогите, доктор!» Светлана Михайловна
«До родов у меня с мужем было все нормально в плане секса. Даже во время беременности оргазм получала. Но как только родила – пропало всякое желание, вообще ничего не хочется. Что это может быть?» Марина
Не каждая женщина найдет в себе силы обратиться к сексологу в районной, областной или частной клинике. Секс – до сих пор табуированная тема для некоторых социальных групп населения. Многие женщины стесняются или не хотят говорить о своих сексуальных проблемах. А Интернет дает им возможность анонимно обращаться со своими жалобами в удобное для них время и принимать или отвергать предоставляемую помощь. В. Спик замечает: «По Интернету люди должны все делать сами. Это тяжелее, но, в конечном счете, дает больше уверенности в своих силах. Они сами пытаются справиться со своими жалобами. В групповой терапии можно легко спрятаться или уклониться. И их участники все-таки считают, что чтобы выбраться из болезни, им нужен психотерапевт»7.
Самопомощь по Интернету – это пока только возможность получения информации по интересующим женщину вопросам об аноргазмической дисфункции. Знающим иностранные языки можно пройти бесплатный курс интернет-терапии В. Спик, выставленный он-лайн в начале сентября 2007 года из 8 уроков, во время которых они учатся обращаться с депрессивными жалобами и подавленностью, чтобы таким образом выйти из «негативной спирали». На него уже зарегистрировались 2500 лиц. Однако, так не предполагается непосредственная помощь в лечении аноргазмии. Вернее всего, что в скором времени подобные курсы появятся и в русскоязычной мировой паутине и тогда самопомощь по Интернету будет доступна для большинства желающих.
Конечно, большинство сегодняшних посетителей мировой паутины понимает, что среди достоверной информации по интимным вопросам на авторских сайтах профессионалов, параллельно существует множество непроверенных данных, артефактов, откровенной лжи или рекламы. Отличить одно от другого непосвященному человеку очень трудно. Оказаться в плену советчиков-авантюристов с какого-либо женского чата проще. Поэтому уповать остается только на прямое попадание к автору по известным достоверным адресам или по визиткам специалистов.
Суррогатный партнер и терапия телом
Этот подход вызывает достаточно много сомнений с этической точки зрения. Но в силу своей высокой эффективности в коррекции межполовых отношений обуславливающих аноргазмию, он иногда используется в практике. Суть метода состоит в том, что для аноргазмии используют «суррогатного партнера». Специально обученный мужчина, участвующий в терапии за плату, способствует сексуальной активности одинокой женщины, с целью повышения её шансов на успех в достижении оргазма. Действия этого мужчины направлены только на разрешение проблемы с аноргазмией, где деликатными, тактичными, умелыми манипуляциями он достигает цели порой лучше, чем постоянный партнер или муж.
Применение подобной практики идет еще со времен У. Мастерса и В. Джонсон, которые рекомендовали подобную секс-терапию «замещающих партнеров», проводить самостоятельно, а не в присутствии врача, но периодически сообщать ему об успехах пациента и строго выполнять его инструкции (Masters, Johnson, 1970). В нашей стране такого рода лечение осуществляют порой сами женщины, меняя половых партнеров. Правда, происходит это бесконтрольно со стороны врача (чаще всего вообще без его участия), что несколько снижает эффективность терапии. Но как иначе? По нравственным соображениям редко кто пойдет на использование такого опыта в нашей стране. Это одна причина.
Есть и другая. С суррогатным партнером не каждая женщина сможет лечь в постель. Хоть она и не связана никакими обязательствами (кроме как финансовых) с данным мужчиной, но перешагнуть данную грань без эмоциональной привязанности женщине достаточно сложно. Поэтому выход можно найти в использовании массажных салонов, которые позиционируют себя как эротические, тайские, кабинеты «шармотерапии» или иные заведения, где есть обученный персонал по коррекции аноргазмической дисфункции, может дать положительный эффект.
Эту практику можно критиковать как завуалированную форму мужской проституции. Но что делать, если ничего больше не помогает, а очень хочется помочь тем женщинам, которые не могут найти себе партнера для прохождения курса секс-терапии? Главное в применении данного метода – наличие профессионализма суррогатного партнера, владение им техникой секс-терапии и наличие рядом медицинского сексолога. Замкнутый круг, и ответ как в анекдоте: если нельзя, но очень хочется, то можно.
Иногда можно услышать, что некоторые специалисты занимаются весьма спорной практикой «терапии телом», при которой терапевт осуществляет сексуальные действия с самой пациенткой. Такой подход в сексологических кругах является недопустимым, и вызывает ярые этические возражения, вплоть до обструкции лиц, замеченных в подобной практике. Истинные профессионалы убеждены в необходимости соблюдения границ, обеспечивающих неприкосновенность отношений между клиентом и терапевтом. Так как у женщин – жертв подобного «лечения» появляются большее количество психологических и психосоматических симптомов (например, злость по отношению к мужчинам терапевтам, стыд, тревога, депрессия и проч.) Тем не менее, например, в США 3% женщин и 12% мужчин-терапевтов признают наличие сексуальных контактов со своими клиентами в процессе лечения. В России подобной статистики сегодня нет, но никто не исключает возможность применения данной практики у нечистоплотных людей.
