Ольга Почепецкая - 200 интимных вопросов гинекологу
Диагностика и лечение. Диагноз мастита ставится на основании осмотра и пальпации молочной железы. Для определения типа бактерий и чувствительности их к антибиотикам проводят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях применяют УЗИ молочной железы.
Для лечения мастита на ранних стадиях применяют антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. Гнойные формы мастита лечат хирургическим путем. Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав не способны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери.
Мастит и кормление грудью. Независимо от формы мастита кормление грудью запрещается, т. к. молоко как из больной, так и из здоровой груди может содержать большое количество бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, в лечении мастита используются антибиотики, которые также попадают в молоко матери и могут нанести вред организму ребенка. Несмотря на временное прекращение грудного вскармливания при мастите сцеживание груди должно проводиться регулярно и очень тщательно. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Полное сцеживание груди в период мастита не только ускоряет выздоровление, но и сохраняет лактацию для того, чтобы женщина смогла продолжить грудное вскармливание после выздоровления. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.
Профилактика мастита сводится к тщательному соблюдению правил гигиены до и после кормления ребенка грудью. Необходимо каждый день принимать душ. Перед кормлением ребенка грудью необходимо вымыть руки и обе молочные железы под теплой проточной водой, затем промокнуть их досуха с помощью мягкого полотенца. Недопустимо грубое вытирание груди, так как кожа этой область очень нежная и склонна к появлению трещин.
Трещины сосков являются фактором риска развития мастита. С целью смягчения кожи вокруг сосков применяются растительные масла на основе ланолина, которые наносят на кожу после кормления.
С целью профилактики лактостаза необходимо кормить ребенка по требованию, во время кормления следить, чтобы молоко не задерживалось в одной из долей молочных желез (не придерживать грудь, не сдавливать участки груди пальцем). Молоко, оставшееся после кормления ребенка, необходимо сцеживать. При возникновении застоя молока в одной из долей молочной железы (уплотнение участка молочной железы) рекомендуется кормление ребенка в такой позе, при которой подбородок малыша обращен в сторону уплотнения. Для устранения лактостаза во время кормления ребенка можно осторожно помассировать уплотнение до тех пор, пока оно не исчезнет.
Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Раком молочной железы чаще всего заболевают женщины в возрасте 35–55 лет, то есть в самом цветущем периоде жизни.
На состоянии молочных желез в той или иной степени сказывается влияние различных изменений в половых органах женщины.
У девушек при нарушениях функции яичников могут развиваться в молочных железах доброкачественные опухоли (фиброаденомы), которые бывают множественными и могут поражать обе груди.
У женщин же чаще появляются различные дистрофические процессы, которые называются мастопатиями. Их развитие преимущественно связано с различными воспалительными заболеваниями половых органов, а также с частыми абортами, которые, как и воспалительные заболевания, нарушают нормальную функцию яичников и остальных желез внутренней секреции (надпочечника, гипофиза и др.).
Установлено, что злокачественные заболевания почти вдвое чаще бывают у тех женщин, которые не рожали и не кормили грудью, причем часто поражают именно тех, которые производили аборты. Предрасполагающими моментами к возникновению рака являются гнойные воспаления молочной железы, ушибы, наличие рубцов и т. д. Рак молочной железы может возникнуть и на почве доброкачественной опухоли.
Каждая женщина, независимо от возраста, должна помнить о том, что любые изменения в молочных железах, особенно различные уплотнения, являются поводом для обязательного обращения к врачу.
Признаки злокачественного заболевания молочной железы. Начальные формы протекают, как правило, без проявления каких-либо болезненных симптомов. Будучи безболезненной, опухоль чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре в женской консультации или случайно самой женщиной. Гораздо реже болезнь начинается с образования обширного уплотнения в груди. Еще реже появляются видимые изменения соска и околососкового кружка. Выделение из молочной железы жидкости, окрашенной кровью, иногда является проявлением рака. В далеко зашедших случаях рака появляются плотные, увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине.
Если условно разделить молочную железу вертикальной и горизонтальной линиями на 4 части (квадранты), то злокачественные опухоли чаще всего образуются в верхненаружном квадранте, поэтому за его состоянием необходимо следить особенно тщательно.
Болевых ощущений при ранних стадиях рака не бывает, а поэтому, обнаружив безболезненное уплотнение в груди, ни в коем случае нельзя ждать и надеяться на самоизлечение, а срочно обратиться к врачу.
Лечение рака молочной железы при своевременном выявлении хирургическое, так как оно является наиболее эффективным средством. В настоящее время для лечения данного заболевания существует много средств, но только раннее выявление опухоли может обеспечивать стойкое надежное излечение.
Все формы рака молочной железы, если его не лечить, очень быстро распространяются и переходят в состояние, не поддающееся совсем или плохо поддающееся лечению.
Профилактика заболеваний молочной железы. Практика показывает, что в большинстве случаев женщины могут сами обнаружить у себя уплотнения. Существует множество методов, самый простой и доступный из них — самообследование.
Женщинам, у которых есть проблемы с грудью, не рекомендуется посещать любые физиопроцедуры, все виды бань, саун, обертывания, а также массаж груди, т. к. все эти процедуры увеличивают кровоток в тканях молочной железы, что может спровоцировать развитие болезни. А женщинам, у которых нет проблем с грудью, физиопроцедуры и тепловые процедуры не противопоказаны, если все в меру (т. е. температура 140° в бане никому не принесет пользы).
Нужно быть осторожными с солнцем — загар без купальника в солярии и на пляже категорически запрещен всем женщинам (провоцирует возможность заболевания раком молочной железы). Негативно на состоянии молочной железы могут сказаться и различные кремы и таблетки для увеличения груди.
Исследования показывают, что мастопатия чаще встречается у женщин, подверженных стрессам. Именно на фоне стрессовых состояний (бытовые ссоры, депрессия, утомляемость, беспокойство) и проявляются чаще всего симптомы мастопатии. Избежать стрессов в современном мире практически невозможно, поэтому в вашем плотном графике должно быть место для отдыха. Чередуйте умственные нагрузки с физическими, учитесь спокойно реагировать на происходящие события. Как говорят китайские мудрецы: «Я не могу изменить мир, но я могу изменить свое отношение к нему».
Уделяйте физическим упражнениям хотя бы несколько минут в день. Лечебная гимнастика — прекрасная профилактика многих болезней, не только мастопатии.
Измените свой рацион питания. Больше ешьте свежей зелени, фруктов, овощей, ягод, пейте натуральные соки, исключите продукты с кофеином.
Стоит ли говорить, что курение, злоупотребление алкоголем отрицательно сказываются на женском здоровье?
Берегите грудь от повреждений. Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой — нужно выработать в себе привычку защищать грудь.
Не носите белье, которое стягивает, жмет, трет или колется. Кожа груди почти в два раза тоньше, чем кожа лица, потому требует к себе трепетного отношения. Бюстгальтер должен четко соответствовать размеру — белье ни в коем случае не должно быть мало. Тесный бюстгальтер может нарушить кровообращение, что нередко провоцирует развитие заболеваний молочных желез. Утягивающим эффектом обладает белье из эластичной ткани, но оно должно быть строго по размеру, никак не меньше! Откажитесь от белья с металлическими косточками. Оно, хотя и очень соблазнительное, стягивает грудь и приводит к микротравмам. Ну а если уж косточки, то только пластиковые или из китового уса — они не нарушают микроциркуляцию крови.
