Татьяна Аптулаева - Я скоро стану мамой. Главная книга для главного события в вашей жизни
Действительно, эта тенденция уже обозначилась: родившихся дома детей становится все больше. А в загсах уже появились специальные анкеты для регистрации доморожденных детишек.
Осознанно готовясь к домашним родам, женщины заранее находят акушерок, чаще всего по рекомендациям уже рожавших таким образом знакомых, и совместно готовят план своих родов. И все же желающим рожать дома нужно взвесить все «за» и «против», прежде чем окончательно принимать решение.
Помните, что в нашей стране практика домашних родов не имеет официальный статус, она не сертифицируется. Это говорит только об одном: принимая решение рожать вне стен официального медицинского учреждения, всю юридическую ответственность вы берете только на себя. А для этого нужно быть очень уверенной в своих силах и, главное, состоянии здоровья.
Важно соблюдать «золотую середину», общаясь во время беременности и с врачом в женской консультации, и с акушером, который готовит вас к домашним родам. Ответственный и здравомыслящий специалист не станет уговаривать вас рожать дома, если не будет уверен в состоянии вашего здоровья и отсутствии возможных осложнений в процессе родов. В такой ситуации акушер, которому к тому же важна репутация, скорее предложит свое участие в ваших родах в роддоме, что станет мудрым компромиссом в решении вопроса.
Кроме всего прочего, есть два веских аргумента, которые должны заставлять вас задуматься о домашних родах.
1. Акушерка может не появиться на ваших родах – заболеет, застрянет в «пробке», окажется на других экстренных родах и будет вынуждена «принимать» ваши роды по телефону. В свою очередь, ваш дом может находиться достаточно далеко. И в такой ситуации придется принимать свои же роды совместными усилиями с близкими людьми. Задайте себе вопрос, готовы ли вы рожать самостоятельно при помощи одних родственников.
2. Роды – часто непредсказуемый процесс. Даже если беременность и состояние вашего организма не предвещают ничего экстренного, все-таки неожиданные осложнения во время родов случаются. Это может быть сильное кровотечение у женщины, обвитие или выпадение пуповины у ребенка.
Задайте себе вопрос: что сможете сделать вы или акушерка, не имея под рукой необходимых медицинских препаратов и оборудования? И успеет ли машина доехать до ближайшего роддома в экстренном случае без тяжелых последствий.
Впрочем, даже если бы у нас в стране существовала практика дежурства «Скорой помощи» у подъезда роженицы, то в случае осложнений никто не может гарантировать свободные от «пробок» дороги или того, что карета «Скорой помощи» сумеет доехать до роддома вовремя, без последствий для матери и ребенка.
Но все же надо отдать должное женщинам, решившим рожать самостоятельно. Их объединяет одно положительное качество – все они добросовестно готовятся к родам, поддерживают хорошую физическую форму и берут на себя полную ответственность за своего ребенка задолго до его появления на свет. Они изначально занимают активную позицию по отношению к родам.
Роды в воде
Понятие «роды в воде» появилось совсем недавно. И рассматривать этот вопрос можно с двух сторон. В первом случае речь идет скорее о способе естественного обезболивания во время первого этапа родов. Во втором – о непосредственном рождении ребенка в воде.
Многие исследования подтверждают, что нахождение в воде в первый период родов существенно помогает снизить болезненные схватки и часто избавляет от применения анальгетиков. Водные процедуры облегчают состояние женщины и часто делают ненужными медицинские вмешательства. На первом этапе родов находиться в бассейне с водой очень полезно, особенно при болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки.
Теплая ванна естественно расслабляет тело, женщина эффективнее отдыхает между схватками, улучшая родовую деятельность, боль от схваток ощущается не столь сильно (тормозится передача импульсов в центральную нервную систему), что позволяет отказаться от обезболивающих средств. Кроме того, вода снимает ощущение тяжести, уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мускулатуру, создает состояние релаксации.
Второй период родов, то есть непосредственно рождение ребенка, женщина проводит «на суше». Отчасти это связано с тем, что роженица чувствует необходимость стать более активной, чтобы помочь ребенку появиться на свет.
Иногда женщина так расслабляется в воде, что неохотно выходит из бассейна, даже если родовая деятельность быстро прогрессирует. Женщина интуитивно сознает, что рожать в воде не опасно, в этом нет ни малейшего риска ни для нее, ни для ребенка, который уже знаком с водной средой. Ребенок начинает дышать через легкие лишь тогда, когда выходит на поверхность.
При родах в воде очень важно соблюдение температурного режима. Температура воды не должна опускаться ниже 34 °C и подниматься выше 36 °C – слишком теплая вода действует на матку расслабляюще, что приводит к ослаблению родовой деятельности. При температуре воды от 37 °C и выше могут возникнуть осложнения, связанные с преждевременной отслойкой плаценты и кровотечением.
Помещение, где рожает женщина, не должно быть сильно нагрето, так как контакт с холодным воздухом стимулирует первый вдох ребенка на поверхности. После родов в воде женщина встает на колени и берет ребенка, чтобы он почувствовал прикосновение материнских рук.
Несмотря на то, что некоторые женщины хотят оставаться в воде и после родов и изгнания плаценты, лучше выйти на поверхность, чтобы избежать попадания инфекции в матку.
Абсолютно противопоказан этот способ женщинам с узким тазом или несоответствием размеров таза и головки плода, при предлежании плаценты, гестозе, а также роженицам, страдающим диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вне воды должны быть завершены роды при патологии шейки матки, гипоксии плода, крупном плоде, у психологически неуравновешенных женщин.
Исследования по родам в воде в России показали, что в таких родах ни одной женщине не потребовалось лекарственного обезболивания. Но все они проводились в условиях эксперимента: в специальном бассейне, по специальной методике и при тщательном наблюдении специалистов.
При несоблюдении всех этих условий возникает опасность для здоровья матери и малыша из-за возможности их инфицирования. Также при недостаточном контроле увеличивается риск тяжелых разрывов промежности, кровотечений и травм ребенка. Осложненные роды, многоплодная беременность, тазовое предлежание ребенка являются противопоказанием для родов в воде. Поэтому, выбирая роды в воде, удостоверьтесь в надежности клиники, где вы будете рожать, и профессионализме врачей. А возможно, вы придете к разумному компромиссу, оставаясь в воде только в первый период родов.
Если говорить о зарубежном опыте, то там действительно распространены родильные дома, которые принимают роды в воде. Они соответственно оборудованы и имеют штат профессионалов, специализирующихся на этом виде родов. Однако даже в учреждениях Швейцарии, поддерживающих эту методику, непосредственно в воде рожает меньше 30 % женщин.
Большая часть женщин находится в ванне или бассейне лишь до конца первого периода родов. Преимущества родов в воде исчерпываются обезболивающим и успокаивающим эффектом теплых ванн.
Роды дома и роды в воде часто совмещаются – женщины рожают дома и в обычных ваннах. Разумеется, официальная медицина относится к любым родам вне родильного дома настороженно и скептически. С одной стороны, медиков можно понять – всевозможные осложнения, непредсказуемость родового процесса становятся поводом для критики, а акушеров, выступающих за нетрадиционные роды в воде или дома, воспринимают как самозванцев.
Только это очень относительно, как и все в нашей жизни – есть замечательные акушеры «от бога», есть прекрасные роддома с хорошим персоналом, есть квалифицированные врачи. Каждый раз, когда вы будете принимать решение, думайте не о том, как принято, что модно и за что ратует общественное мнение.
Прежде всего вам нужно принимать решение, исходя из того, в каком состоянии находится ваше здоровье, что подсказывает ваша интуиция, а также здравый смысл.
Неожиданное начало родов
Иногда роды могут начаться совсем неожиданно для вас. К сожалению, назвать точную дату родов зачастую невозможно, и роды могут произойти, например, на две недели раньше, чем предполагал врач. Существует несколько «факторов риска» родить вне стационара:
