Илья Мельников - Питание беременных и кормящих женщин

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН

ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ К КОРМЛЕНИЮ РЕБЕНКА

ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Правильное питание во время беременности предохраняет мать и ребенка от дефицита отдельных продуктов питания и защищает мать от поражения таких органов, как печень и почки. Соответствующее питание обеспечивает не только правильное развитие и созревание плода, но и сложные физиологические перестройки в организме матери, которые требуют своего обеспечения. Следует помнить, что в период беременности спрос организма женщины на целый ряд ингридиентов питания возрастает. Потребности женского организма в первый период беременности возрастают в среднем примерно на 100 калорий в день. Начиная с пятого месяца беременности организм нуждается в 10 % надбавки к нормальному рациону питания, а в последние два месяца в 20 % надбавки. Поэтому питание беременной женщины должно быть рассчитано прежде всего на покрытие повышенных потребностей во всех основных ингридиентах. Оно должно быть достаточным, а принимать пищу необходимо равномерно в течение дня, придерживаясь назначенных часов.

Если общая прибавка массы тела за весь период беременности составляет в среднем 12 кг, то из них 8 кг приходится на массу плода и новообразований (крови, жидкости и др.). Оставшиеся 4 кг массы составляют «материнский резерв» или запас питательных веществ, которые необходимы для послеродового периода и обеспечения кормления ребенка. Интенсивные процессы, протекающие во время беременности, требуют дополнительного обеспечения питательными веществами и энергией.

Потребность в белке в суточном рационе женщины во вторую половину беременности составляет 110–130 г. Суточный рацион должен включать нежирные сорта мяса до 130–200 г в день или рыбу – 150–200 г в день.

Из продуктов, которые ежедневно должна получать беременная женщина, на первое место следует поставить молоко и кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ряженка и др. Они входят в рацион и как источники белка, и как основные поставщики солей кальция и фосвора.

Количество жиров должно доводиться до 80-100 г в сутки. Желательно часть сливочного масла заменять сметаной. Обязательно используется растительное масло.

Суточное количество углеводов ограничивается 400–500 г и не желательно допускать излишнего употребления.

Важной частью питания беременной женщины являются овощи и фрукты. В дневном меню следует отдать предпочтение овощам, окрашенным в зеленый и желтые цвета (помидоры, морковь, тыква, салат, капуста, петрушка). Дневная норма овощей должна быть не меньше 500 г. Из фруктов и ягод наиболее ценными являются черная и красная смородина, клубника, земляника, малина. В зимнее время свежие фрукты можно заменить фруктовыми консервами, соками, свежемороженными фруктами, дополняя их свежими яблоками и цитрусовыми – лимонами, апельсинами, мандаринами. Овощи и фрукты не только вносят разнообразие в питание, но и составляют ценный источник витаминов и минеральных веществ. Кроме того, они нормализуют процессы пищеварения. Часть овощей, необходимых в дневном рационе, должна быть использована в сыром виде.

Особую проблему в питании беременной женщины составляет обеспечение железом. Суточная потребность в железе доходит до 15–20 мг. Для того, чтобы обеспечить такое количество необходимо регулярно использовать блюда из печени, яичного желтка, гречневой и овсяной каш, свежих яблок.

Под конец второй половины беременности неоднократно появляются отеки. Это говорит о том, что нужно ограничить количество соленых продуктов, а соль – до 5–7 г в сутки. Следует воздержаться от тех продуктов и блюд, при употреблении которых когда-либо возникали аллергические реакции или кожные сыпи. Ограничивают количество продуктов, которые вызывают вздутие кишечника (стручковые, капуста, черный хлеб). Исключаются алкогольные напитки. Кроме того, беременные женщины должны избегать маринованных продуктов, острых приправ, крепких мясных бульонов, кофе, чая, которые могут раздражать перегруженные почки.

При развитии токсикоза целесообразно проведение творожно – молочных дней. Рацион такого дня может состоять из 400 г творога и 100 г сметаны с сахаром или 1 л молока с творогом; все это делят на 5–6 порций. Молочные продукты в таком наборе заменяют мясо и рыбу. Овощи и фрукты должны сохраняться и в молочной диете.

Для того, чтобы питание беременной женщины полностью покрывало потребности организма в составных частях питания, меню должно быть разнообразным, ассортимент продуктов питания по возможности широким.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НА ОДИН ДЕНЬ

(вторая половина беременности)

Мясопродукты 120 г

Рыбопродукты 100 г

Творог нежирный 170 г

Кефир, ряженка 200 г

Молоко 250 г

Масло сливочное 15 г

Сметана 30 г

Масло растительное 25 г

Сахар 50 г

Хлеб ржаной 100 г

Хлеб пшеничный 100 г

Мучные изделия (булочка, печенье и др.) 100 г

Яйца 1 шт

Крупа и макаронные изделия 60 г

Картофель 200 г

Овощи: капуста 100 г, свекла 100 г, морковь 100 г, томаты и другие овощи 200 г, лук репчатый 35 г

Фрукты, ягоды или фруктовые соки 200 г

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ НА НЕДЕЛЮ

ПОНЕДЕЛЬНИК

Первый завтрак: гуляш, картофельное пюре, сок яблочный.

Второй завтрак: молоко.

Обед: суп гороховый с мясным фаршем, овощное рагу, рыба отварная, компот.

Полдник: фрукты или ягоды.

Ужин: творожное суфле, мусс клюквенный.

Перед сном: кефир.

ВТОРНИК

Первый завтрак: творожное суфле, яйцо отварное, винегрет, настой шиповника.

Второй завтрак: молоко, булочка.

Обед: борщ украинский с мяным фаршем и сметаной, курица отварная с вермишелью, мусс клюквенный.

Полдник: сок яблочный.

Ужин: рыба отварная, чай с сахаром.

На ночь: кефир.

СРЕДА

Первый завтрак: рыба отварная с картофельным пюре, творог нежирный, молоко.

Второй завтрак: омлет белковый со сметаной, сок фруктовый.

Обед: суп овощной протертый со сметаной, язык отварной с овсяной кашей, фрукты или ягоды.

Полдник: настой шиповника, булочка.

Ужин: творог нежирный, чай.

На ночь: кефир.

ЧЕТВЕРГ

Первый завтрак: рыба отварная, овощное рагу, творог нежирный, кофе с молоком.

Второй завтрак: молоко, булочка.

Обед: суп рисовый с мясным фаршем, куры отварные с картофельным пюре, фрукты.

Полдник: творог нежирный, мусс клюквенный.

Ужин: омлет белковый со сметаной, чай.

На ночь: кефир.

ПЯТНИЦА

Первый завтрак: омлет из белка со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.

Второй завтрак: молко, булочка, творог нежирный.

Обед: суп картофельный рыбный из судака, сардельки, каша гречневая, салат, желе фруктовое.

Полдник: фрукты или ягоды, печенье.

Ужин: творог нежирный, настой из шиповника.

На ночь: кефир.

СУББОТА

Первый завтрак: рыба отварная, картофельное пюре, молоко.

Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, мусс клюквенный.

Обед: суп овощной, говядина отварная, морковное пюре, компот.

Полдник: настой шиповника, печенье.

Ужин: вареники «ленивые» со сметаной, чай.

На ночь: кефир.

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Первый завтрак: печень тушеная с морковью или говяжьи биточки (котлеты), творог нежирный, сок фруктовый.

Второй завтрак: каша гречневая с молоком.

Обед: уха или рыбный суп, гуляш с кашей рисовой, салат, компот.

Полдник: кисель молочный, печенье.

Ужин: творог нежирный, чай.

На ночь: кефир.

ПИТАНИЕ И РЕЖИМ КОРМЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ

Пища женщины, кормящей своего ребенка, должна быть полноценной в отношении количества и качества пищевых веществ, содержать достаточное количество минеральных солей и витаминов. Калорийность суточного рациона должна быть повышена на 700-2000 ккал, так как мать расходует дополнительно питательные вещества на образование молока. Давая ребенку ежедневно около одного литра грудного молока, она должна соответствующим питанием компенсировать этот расход. Содержание белка в пищевом рационе должно быть повышено до 40 г и составлять приблизительно 110–120 г. Увеличивается и суточная потребность в жире до 120 г, углеводах (до 500–550 г). Односторонне, качественно неполноценное питание сказывается на составе молока, а значит, на развитии ребенка. Однако и переедание вредно влияет на выделение молока. Как правило, кормящая мать должна получать смешанную пищу, в которой содержится достаточно овощей и фруктов. Обязательной составной частью рациона кормящей матери должны быть молоко и кисломолочные продукты. Они являются основными поставщиками солей кальция и фосфора и их нужно выпивать один литр в день, а также съедать 100 г творожного сыра. Обязательно нужно употреблять мясо, рыбу, яйца. Можно включать в меню колбасы и сельдь, однако злоупотреблять ими не следует.

Овощи и особенно фрукты полагается получать ежедневно в таком же количестве, как во время беременности, причем самые разнообразные. Если не отмечается склонности к полноте, кормящая мать должна увеличить в своем меню количество грубых каш, мучных блюд и хлебных изделий.