Йорг Циттлау - Ешь или умри! Как индустрия питания делает из нас наркоманов

В общем, в своем заключении врач-специалист сомневается в римонабанте. Но действительно ли он приносит пользу, так и невозможно до сих пор выяснить. Ведь все исследования были профинансированы изготовителем, фирмой «Sanofi-Aventis». Результат подробного изучения данных о римонабанте представили в октябре 2006 года медики во главе с врачом Синтией Куриони в независимой Кокргновской библиотеке, медицинской базе данных, которая ориентирована на принципы доказательной медицины, то есть подкрепляемой доказательным материалом. Они подвели итоги четырех исследований, в которых принимали участие 6625 человек, и прокомментировали их: испытуемые, принимавшие римонабант, в течение года сбросили на 4,6 килограмма больше, чем те, кто получал ложный препарат. Правда, вес держался, пока они принимали таблетки. То есть, чтобы поддерживать вес, необходимо принимать лекарство всю жизнь. Медики также утверждаю», что в исследованиях обнаружились недочеты, из-за которых они приняли во внимание лишь 4 из 6 научных работ. Кроме того, не было данных о том, что происходит, когда люди перестают принимать таблетки. Стройными они точно не остаются. Но возможно, они даже становятся полнее, чем были? Грусть, как известно, может провоцировать аппетит, и в результате появляются лишние килограммы. Итог авторов следующий: «Методические недочеты исследований и особенно кратковременность последующего наблюдения ограничивают возможность выявить закономерности, поэтому в настоящее время нельзя дать окончательное заключение».

С производства сняли и «Акомплин», потому что Европейское агентство лекарственных средств (ЕМЕА) на своем заседании 20 октября 2008 года признала, «что рекомендовано приостановить выпуск лекарственного препарата «Акомплин», имеющего в составе активное вещество римонабант». Во-первых, возникает вопрос, действительно ли он абсолютно исчезнет. Ведь в Интернете его можно приобрести, как и раньше. И во-вторых, вопрос сомнительных средств для похудения полностью не решен: под сомнением действие и других снижающих вес медикаментов. Американский врач Рэй Пэдвол постарался обработать данные ряда научных экспериментов, посвященных изучению действия орлистата, римонабанта или сибутрамина. Он с коллегами проанализировал около 30 исследований, в которых приняли участие почти 20 000 очень толстых людей, которые по меньшей мере год принимали одно из вышеуказанных средств. Результат: по сравнению с группой, которая получала ложный медикамент, разница в потере веса следующая: у испытуемых, принимавших орлистат — от 2,5 до 3,2 килограмма, римонабант — от 4,1 до 5,3 килограмма, а употреблявшие сибутрамин — 3,6–4,7 килограмма. Но непонятно, по словам авторов, достаточная ли это была потеря веса для достижения положительного эффекта на здоровье. Неясным остался вопрос, надолго ли понижались кровяное давление и уровень холестерина, и сколько времени оставался уровень сахара в норме. Одновременно появлялись побочные эффекты. Одно средство очень сильно понизило уровень холестерина. Это может привести к возникновению артериосклероза и сердечному инфаркту. Также было отмечено незначительное повышение кровяного давления. «Ксеникал», средство, блокирующее всасывание жиров и выводящее его затем с каловыми массами, регулярно приводил к поносу, повышенному газообразованию и недержанию. Следы приема препарата в прямом смысле слова оказывались на штанах.

Глава 13

Больше, чем просто эффект йо-йо: почему диеты не помогают

У магазина модной одежды «Quelle» в декабре 2007 года была большая проблема. Для своего каталога фирма отчаянно искала фотогеничных мужчин с размером одежды XXL. Невозможно поверить, но факт: найти мужчину-модель с размером 56/58 невероятно сложно. «Найти симпатичного мужчину спортивного телосложения, который прекрасно себя чувствует в своем теле и излучает здоровую уверенность в себе, в наши дни едва ли возможно», — сообщает Катрин Кауфманн-Эриксен, ответственная в «Quelle» за фотосъемку моделей. Где только они ни искали. Но ничего не поделаешь. Сильных роскошных мужчин нигде не было. А еще говорят, что немцы — самые толстые. Неужели среди них не нашлось ни одной модели? Все немецкие мужчины, что ли, высокие и стройные? Вряд ли. В данном случае речь идет больше о явлении модного направления. В этой области всегда были предпочтительней маленькие размеры, потому что они соответствовали популярному идеалу красоты. Модный каталог «Quelle» — приятное исключение. Он хочет предложить большие размеры на крупных моделях.

В Германии 51 % женщин и целых 66 % мужчин имеют избыточный вес. Упорные диеты делают стройными лишь немногих. «Всего 7(!)% пробовали в прошлом году похудеть за счет строгой диеты», — показал результат опроса 500 мужчин и женщин в возрасте от И лет, проведенный союзом страхования в июне 2007 года. Прослеживается несомненная усталость от диет. Люди, по-видимому, сыты по горло ананасовой диетой, диетой Аткинса и раздельным питанием. Они не хотят больше есть только жир или углеводы, отказываться по вечерам от макарон и жареной картошки, а по утрам от тоста с мармеладом — или съесть за раз 5 штук, а потом ничего больше в рот не брать в течение дня. Успехи просто более чем незначительные. Почти 40 % женщин и мужчин, которые когда-либо сидели на диете, после нее весят еще больше. К такому заключению пришла Британская диетологическая ассоциация, опросив в 2004 году около 4000 человек. «Обычные диеты терпят неудачу», — разъясняет любекский психолог Ульрих Швейгер. Еще не было исследования, которое показало, бы, что с помощью диеты можно снизить вес надолго.

А еще страдает здоровье. «Постоянные колебания в весе вредят организму», — говорит Швейгер, заместитель заведующего отделением психиатрии и психотерапии университетской клиники города Любека. В данном случае срабатывает известный «эффект йо-йо»: вес то увеличивается, то понижается. Этот эффект программируется организмом, если часто сидеть на диетах. Американское исследование центра раковых заболеваний в Вашингтоне показывает: женщины, которые больше 1-го раза сбрасывали свыше 5 килограмм, имели более слабую иммунную систему, чем те, кто никогда или только раз в течение последних 20 лет снижал свой вес. Исследователи спросили 114 пожилых женщин, страдающих лишним весом, об их привычных диетах и обследовали их физическое состояние. Выяснилось: чем чаще женщины садятся на диету, тем меньше у них клеток-убийц, «полицейских организма». Возможным следствием недостатка клеток-убийц могут быть инфекции. Также это способствует раковым заболеваниям.

Неудачные курсы диет и нежирная пища приводят к образованию желчных камней. На это указывал заведующий отделением внутренней медицины университетской клиники в Гамбурге Франк Ламмерт еще в 2004 году. «Исследования показывают, что женщины, теряющие более четырех килограмм за два года, очень рискуют заработать желчные колики», — сообщил он «Немецкому Медицинскому Еженедельному Журналу». При снижении веса более чем на 25 % риск появления желчных камней увеличивается даже вдвое. Скудная пища при небольшом потреблении жира повышает риск заболеваний. Богатая жирами еда способствует опустошению пузыря, следовательно никакие камни не могут образоваться и осесть. В связи с этим, тенденция пищевой промышленности производить нежирные диетические продукты получает еще один минус: они не только бесполезны, они содействуют образованию желчных камней, из-за которых мы потом мучаемся.

Все чаще появляются данные, что снижение веса укорачивает жизнь. Об этом свидетельствуют результаты большинства американских исследований 2005 года. В частности, были обработаны данные сорока из них, в которых приняли участие в общей сложности 250 152 человека. Ученые решили узнать, с какого уровня избыточные килограммы сокращают среднюю продолжительность жизни или вызывают смерть от коронарного разрыва сердца. В результате выяснилось, что не полные, а очень худые люди теряют годы жизни. Худые раньше, чем полные, умирают от сердечных болезней. Только с показателем веса тела более 35 у очень толстых людей повышается риск умереть от разрыва сердца.

Похожие результаты дало изучение данных о здоровье более 1000 человек. Этой работой свыше 20 лет занималась Катерина Флегал из Национального центра здоровья в Хайатсвилле (штат Мэриленд) и установила, что индекс массы тела между 25 и 30 сам по себе не повышает вероятность преждевременной смерти. Просто этот диапазон, как правило, уже говорит о лишнем весе, при котором нужно заняться лечением, поскольку появляется риск заболеть диабетом и заработать высокий уровень холестерина. При индексе даже до 35 угроза ранней смерти незначительна. «Только очень худой или очень толстый умрет преждевременно», — пишет Флегаль в специальном журнале JAMA.