Грани допустимого - Галина Ильинична Литвинова (Елисеева)
Эти факты свидетельствуют, что забота о здоровье будущих поколений - это прежде всего забота о здоровье женщин. Вывод женщин с тяжелых неквалифицированных работ - важное условие улучшения здоровья нации. Нельзя мириться с тем, что более половины ручных работ в промышленности выполняют женщины. На отдельных участках «Уралхиммаша» женщина за смену перемещает груз общей массой в 10 тонн. Не многим лучше обстоит дело и в торговле.
Социальный прогресс современного государства зависит не столько от численности его граждан, сколько от их «качества». В этой связи большую озабоченность вызывает возрастание в населении патологического груза, и прежде всего врожденной умственной отсталости, олигофрении, которая, как известно, может и передаваться по наследству, и возникать в результате отравления материнского организма алкоголем и другими вредными для плода веществами. «Если мы нашли в себе мужество посмотреть в глаза угрозе, которую несут с собой наркомания и проституция, то надо покончить и с замалчиванием тенденций ухудшившегося здоровья новорожденных, могущей, если ей не поставить эффективный заслон, стать необратимой», - писал известный социолог А.Харчев.
По данным Всемирной организации здравоохранения, умственная отсталость - олигофрения - является крупной проблемой. В мире 3 процента детей рождается умственно неполноценными. Применительно к численности населения СССР это около 9 миллионов. Кроме того, до 10 процентов детей страдает пограничными формами интеллектуальной недостаточности. В районах повышенного потребления алкоголя удельный вес олигофренов значительно выше. Лишь у 6 - 8 процентов олигофренов болезнь наследственная. У остальных сочетание наследственности с внешними причинами, прежде всего с алкоголизмом родителей.
Для детей, у которых хотя бы один из родителей алкоголик, особенно мать, риск олигофрении в несколько раз выше, чем для детей из нормальных семей. При этом следует иметь в виду, что у алкоголичек рождаемость в 2 - 3 раза выше, чем у нормальных женщин, так как практически не регулируется. С учетом сказанного можно представить темпы накопления олигофренов, рост их удельного веса среди населения. Кроме того, с 60-х до середины 80-х годов алкоголизм и связанный с ним травматизм были основной причиной роста смертности мужчин трудоспособного возраста. Лишь с 1985 года этот процесс удалось остановить. Однако в 1988 году в связи с расширением продажи алкоголя смертность вновь стала расти.
Необходим комплекс мероприятий по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, рассчитанный на ряд лет и на более отдаленную перспективу, где упор должен быть сделан на профилактику пьянства, алкоголизма и наркомании, особенно среди молодежи. По данным медицинских обследований, 95 процентов лиц, злоупотребляющих алкоголем, приобщились к алкоголю в возрасте до 15 лет. Каждый второй наркоман живет в семье, где кто-то злоупотребляет спиртным или наркотиками либо страдает нервными или психическими заболеваниями.
В беседе с американскими учеными, занимающимися изучением индейцев, я спросила, правда ли, что главной причиной вымирания этого мужественного, некогда сильного народа был алкоголь. В ответ услышала, что алкоголь был лишь последней причиной. Главной же, основной - было разрушение национальной культуры в широком смысле этого слова: образа жизни, труда, духовных ценностей, семейных традиций. Нация с разрушенной культурой становится уязвимой для любой социальной болезни.
Алкоголь и наркомания, будучи серьезными причинами разрушения здоровья,сами явились в определенной мере следствием ломки традиционной культуры семьи и быта. За последние полвека мы стали куда более образованными, информированными, богаче материально, но это не всегда сопровождалось обогащением духовным, нравственным.
ГРАНЬ ДОПУСТИМОГОНа протяжении многих веков человечество не смело вторгаться в таинства смерти и рождения. Современные достижения науки, открытия медицины позволяют улучшить здоровье человека, а то и спасти ему жизнь при обстоятельствах, которые еще вчера казались безвыходными. На свет может появиться ребенок, родители которого умерли давным-давно, с помощью биофизической аппаратуры можно намного продлить жизнь обреченного человека. Однако реализация некоторых научных достижений ставит человека перед необходимостью решать новые нравственные и правовые проблемы.
Вопросы генной инженерии, клонирования, то есть создания ребенка, точно подобного в физическом и психическом отношении родителю, пересадки (трансплантации) органов, выбор пола и искусственное зачатие ребенка касаются всех людей, общества в целом. Тут возникают и проблемы общего характера (о роли эксперимента), и весьма конкретные, такие, например, кто и при каких обстоятельствах может стать донором, кто реципиентом. Здесь много неясного.
Бурное развитие научно-технического прогресса ставит ряд проблем, связанных с реализацией права на охрану здоровья и обусловленных достижениями современной медицины, биологии, генетики. Их решение не может быть прерогативой медицинских работников, так как касается всех людей, общества в целом, затрагивает многие важные сферы состояния и развития человеческих отношений.
Нравственные и правовые решения возникающих проблем не могут базироваться на соображениях материального порядка (дорого содержать умирающего). Становится очевидной необходимость создания нравственного кодекса общечеловеческой солидарности. «Создание его, - говорит член-корреспондент АН СССР Г.Иваницкий, - нельзя откладывать - научно-технический прогресс не оставляет времени».
Растет необходимость иметь правовые нормы, регулирующие отношения, возникающие в связи с трансплантацией человеческих органов, крови и т.п. Распространяясь все шире и глубже, трансплантация все чаще становится способом продления жизни. Возникает проблема: допустимо ли спасение жизни одного за счет другого, даже тяжелобольного.
Некоторые органы могут быть трансплантированы больному от трупа. Известно, что органы, изымаемые из трупа, должны изыматься в предельно короткий срок, тотчас по наступлении смерти. Но ведь существует реанимация. Какое состояние человеческого организма можно считать смертью? Необходимо разработать правовые нормы, исключающие или сводящие к минимуму опасность изъять тот или иной орган у умершего человека, который мог быть реанимирован. Но и в случаях, когда такая опасность исключена, необходимо определить, при каких условиях органы умершего могут поступать в банк трансплантируемых органов.
Расширение трансплантации и более широкое использование ЭВМ для поиска донора (трансплантата) с оптимальными биологическими и другими параметрами предполагает создание соответствующих норм международного права. Уже сейчас известны случаи трансплантации органов, взятых из банка другого государства. Эта проблема особенно важна для государств с небольшой численностью населения. Отсюда может возникнуть необходимость создания международного банка трансплантируемых органов. Встает проблема определения его правового статуса.
При регулировании отношений по поводу пересадки органов возникает потребность законодательного решения целого комплекса правовых вопросов. Прежде всего право должно исходить из того,
