Наталья Иванова - Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
Детям с ослабленным здоровьем, которые страдают различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, желательно употреблять кисломолочные смеси.
При постоянном их применении у детей значительно улучшается аппетит, а стул нормализуется.
При использовании обычных кисломолочных продуктов (кефир и ацидофилин) нужно следить, чтобы они всегда были свежие и хорошего качества. Такие продукты можно давать детям с 2 месяцев.
Для того чтобы приучить ребенка к новому продукту, его нужно вводить в рацион постепенно. Для начала к пресным молочным смесям добавляют маленькими дозами кефир. Пропорцию смеси выбирают в зависимости от того, как ее воспринимает ребенок. Таким образом приучайте ребенка к новому продукту в течение нескольких дней. Когда малыш привыкнет и с аппетитом будет есть новую смесь, то можно полностью заменить одно кормление грудью на кисломолочный продукт.
При искусственном или смешанном вскармливании питьевой режим следует соблюдать очень строго, так как ребенок может плохо переносить избыток воды. Для начала уточним: питье для маленьких детей – это те напитки, питательная и энергетическая ценность которых невелика. Грудное молоко, его заменители (адаптированные смеси), кефир или цельное коровье молоко являются с этой точки зрения такой же пищей, как, например, каша или овощное пюре. А потому многие доктора советуют все же давать малышу небольшое количество воды в перерывах между кормлениями.
Действительно, содержание воды в материнском молоке довольно высоко (оно достигает 87,5 %). Однако существует мнение, что жажду необходимо утолять не едой, а питьем, чтобы не происходило потребления лишних пищевых калорий. А в тех случаях, когда ребенок получает смешанное или искусственное питание (с использованием заменителей грудного молока) и переходит на твердую пищу, он обязательно должен потреблять жидкость в достаточном количестве.
Примерно у половины новорожденных детей в первые дни жизни отмечается так называемая физиологическая желтуха, когда билирубин – пигмент печени – накапливается в организме вследствие недостаточной зрелости этого органа. Питье в значительной степени способствует скорейшей ликвидации желтухи. Если в рационе ребенка отсутствует достаточное количество воды, то у него может развиться склонность к запорам.
Вода является основным компонентом человеческого организма, без которого невозможно существование. Она не только утоляет жажду, но и обеспечивает нормальное протекание всех процессов жизнедеятельности.
При заболевании ребенка, особенно сопровождающемся подъемом температуры, малышу обязательно требуется питье, которое не только утоляет жажду и компенсирует потерю жидкости, но и способствует потоотделению и выведению вирусов из организма с мочой. Считается, что в норме суточная потребность грудного ребенка в питье примерно соответствует объему одного кормления.
В жаркое время года, в период прорезывания зубов, а также при повышении температуры тела количество потребляемой жидкости можно увеличить в 1,5–2 раза. Не забывайте, что в ночное время (особенно в жару и зимой, когда отопление в квартирах включено на полную мощь) у детей возникает сухость во рту, а это мешает им спокойно спать. Поэтому нет ничего плохого в том, чтобы предложить грудничку среди ночи небольшое количество питья (несладкого).
Совершенно недопустимо использовать в качестве питья сырую, некипяченую воду. Предпочтение следует отдавать бутылированной питьевой воде отечественного или зарубежного производства, а также кипяченой воде из крана, предварительно очищенной всевозможными фильтрами, и натуральной минерализованной воде (не лечебной).
Обратите внимание на то, что родниковая вода, даже несмотря на исключительную прозрачность, отсутствие запаха и приятный вкус, далеко не всегда пригодна для детей первого года жизни. В ней может содержаться множество невидимых глазу микробов и посторонних добавок, не имеющих окраски. Поэтому даже «чистейшую» родниковую воду следует обязательно кипятить.
За последние годы питьевая вода незаметно превратилась в ходовой товар, наряду с соками, фруктовыми пюре и кашами промышленного производства. Ее стоимость иногда оказывается достаточно высокой. Тем не менее многие россияне всерьез озаботились качеством воды, которую пьют их дети, и не скупятся на приобретение специальных фильтрующих устройств и экологически чистой воды.
При выборе воды важно обращать особое внимание на содержание в ней фтора. Дефицит этого микроэлемента обычно приводит к поражению эмали зубов – кариесу, а регулярное потребление фтора снижает его распространение на 50–80 %.
Если ребенок по какой-либо причине отказывается пить обычную воду, ее можно слегка подсластить, добавив небольшое количество фруктозы (не более половины чайной ложки на 100 мл).
В соответствии с новыми рекомендациями Института питания соки начинают давать детям по достижении 3-месячного возраста. Однако некоторые малыши вполне могут пить фруктовые соки, когда им исполняется один месяц. Сок вводится в рацион питания ребенка постепенно, начиная с 3–5 капель (из пипетки), причем его дают как в чистом виде, так и добавляя в воду.
Можно готовить сок самостоятельно, при помощи соковыжималки, или же воспользоваться соками промышленного производства. Лучше, если в них не будет кристаллического сахара.
Самым хорошим соком для грудных детей считается яблочный, который приготовлен из зеленых сортов яблок. Кроме него, можно давать грушевый, морковный или яблочно-морковный, смородиновый, вишневый и абрикосовый соки, а также сок граната. Из овощных полезен капустный сок (для его приготовления потребуется соковыжималка).
Грудным детям лучше давать осветленные соки (без мякоти) и не смешанные, а моносоки (состоящие из одного вида фруктов, ягод или овощей). Остерегайтесь экзотических напитков, приготовленных, например, из маракуйи и ананаса. К этому ряду относится и виноградный сок, способствующий бродильным процессам в кишечнике и вызывающий у малышей неприятные ощущения.
Никаких правил относительно того, в какое время нужно (и можно) давать соки, не существует. Ваш ребенок может пить соки как во время кормления, так и в промежутках между приемами пищи. Давать соки (как и другие виды питья) можно из ложечки или из бутылочки, через соску.
Если вы пользуетесь готовыми детскими соками промышленного производства, можете давать их неразбавленными, то есть в том виде, в котором они представлены в бутылочках.
Если же в ход идут соки промышленного производства (как уже говорилось, их можно давать детям начиная со второго года жизни), на первых порах необходимо разбавлять их равным количеством воды (в соотношении 1: 1), а впоследствии добавлять 1/3 объема воды на 2/3 объема сока.
Детям, не достигшим годовалого возраста, ни в коем случае нельзя давать крепких цитрусовых соков (апельсинового, грейпфрутового, мандаринового и лимонного), а также сок из ананаса. Они слишком концентрированные для нежного детского желудка. Компоты из свежих фруктов и ягод, а также из сухофруктов можно давать детям начиная со второго полугодия жизни. Старайтесь не класть излишнее количество сахара (еще лучше вообще не добавлять его в компоты). При приготовлении компотов для детей первого года жизни избегайте использовать изюм и виноград: они вызывают избыточные процессы брожения в кишечнике. И помните: компот не заменяет сока!
Кроме соков и воды, на первом году жизни в качестве питья используют и различные отвары (ромашки, семян укропа, шиповника, овощей и т. д.). Некоторые из них обладают лечебным действием: в частности, отвары из ромашки и укропных зерен полезны детям с избыточным газообразованием и вздутием живота. Помните, что объем отваров не должен превышать 40–50 мл в день. В противном случае вместо целебного эффекта вполне может наступить ухудшение состояния ребенка.
Чай – вполне традиционный напиток в нашей стране. Давать его можно не раньше 6-месячного возраста. Чай не должен быть очень сладким и крепким, горячим или излишне холодным. Используйте только те сорта натурального чая, которые не обогащены вкусовыми и ароматическими добавками.
При питье у малышей может возникнуть икота. Как помочь ребенку? Больше всего для этой цели подходит хорошо всем знакомый отвар ромашки (для его приготовления 1 чайную ложку сухой ромашки добавляют к 150–200 мл кипятка, после чего дают постоять в термосе в течение 30–40 минут, процеживают и охлаждают). Считается, что для максимальной эффективности отвар следует давать с ложечки.
Существует еще один простейший способ борьбы с икотой, не требующий никакого питья. Он заключается в том, что малышу дается соска-пустышка. Это, казалось бы, простейшее мероприятие довольно эффективно. Сосательные движения, совершаемые ребенком, сообщают переполненному воздухом (или едой) желудку сигнал, что пища уже в пути, но поскольку желудок ничего не получает, он уменьшается в размерах и перестает тереться о диафрагму. Таким образом источник раздражения, вызывающий икоту, исчезает.
