Мелиса Холмс - Девчонкология
Циклы, циклы…
Твой месячный цикл стартует в тот день, когда начинается менструация. Гормоны, вырабатываемые в мозге, велят яичнику готовить яйцеклетку. В яичнике яйцеклетка растет в маленьком мешочке с жидкостью, называемом фолликулом. Фолликул вырабатывает эстроген, который заставляет эндометрий отращивать толстую и пышную выстилающую прослойку. Когда яйцеклетка овулирует (то есть выходит из яичника), фолликул вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется мужским сперматозоидом, беременность не наступает. При отсутствии беременности яичник прекращает вырабатывать прогестерон, и это подает сигнал эндометрию сбросить выстилающую прослойку (это и есть менструация). Когда менструация начинается, мозг сигнализирует яичнику начинать готовить новый фолликул и новую выстилающую прослойку эндометрия. И тогда весь этот чудесный цикл начинается заново!
Тебе нужно краткое изложение? Яйцеклетка созревает – яйцеклетка овулирует – яйцеклетка путешествует по фаллопиевой трубе в матку. Нет беременности? Тогда матка распознает это и сбрасывает старую «подкладку», с этого начинается менструация. Теперь эту историю легче проследить!
Если выразиться по-другому – в матке как бы готовится постелька для ребенка, который будет в ней расти. Если ребенка нет, матка решает, что пора перестилать «постель» – ну почти как сменить простыни. Как часто ты меняешь свои простыни? В твоей матке это происходит раз в месяц!
И вот полный отчет об этом (даже если он пока тебе не нужен).
Первый день цикла. День, когда начинается менструальное кровотечение, всегда считается первым днем цикла. Обычно это происходит в промежуток между 25-м и 35-м днем после твоих последних месячных. Принято думать, что менструальные циклы всегда составляют 28 дней или один месяц – но все мы немножко разные, и циклы могут быть длиннее или короче (от 21 до 45 дней), но при этом оставаться нормальными.
1–7 дни цикла. Менструация обычно продолжается от 3 до 7 дней, но ты на самом деле теряешь всего около 2 столовых ложек крови за все это время. Кажется, что ее больше, не так ли? Это из-за выброса других жидкостей и тканей (представь себе наволочки и покрывала, которые тоже нужно стирать). Кровотечение происходит потому, что беременности нет и матка решила выбросить старый выстилающий слой и начать создавать новый (постирать простыни). Твоя матка выталкивает менструацию (старые простыни), сокращая свои мышечные стенки. Некоторые девушки ощущают эти сокращения как спазмы.
7–12 дни цикла. В тот момент, когда у тебя идут месячные, мозг и яичники уже переговариваются между собой. Твой мозг «рекрутирует» еще одну яйцеклетку для следующего цикла, а матка получает приказ готовить свежую «подкладку». Всему этому общению помогают твои гормоны. Фолликул (который содержит «рекрутированную» яйцеклетку) в твоем яичнике вырабатывает гормон эстроген, который помогает утолстить подкладку матки. Так что, как только кровотечение заканчивается, матка уже «взбивает простыни» (готовит новую подстилку) для следующего цикла, на случай, если эмбрион уже в пути.
А теперь обо всей этой истории с детишками. Твоему телу требуется большая практика, прежде чем оно будет действительно готово к рождению ребенка. Именно поэтому месячные у тебя начинаются задолго до того, как ты будешь по-настоящему готова заниматься сексом и беременеть.
12–14 дни цикла. Это время овуляции. Теперь, когда «рекрутирована» следующая яйцеклетка, она готова к старту. Фолликул, в котором она росла, откроется и выпустит ее! Это называется овуляцией. Некоторые девушки чувствуют легкое потягивание или судорогу, когда это происходит. Если возникает дискомфорт, это называется миттельшмерц (не пробуй вставлять это слово в сочинения по литературе!). Это немецкий термин, означающий «средняя боль». Большинство девчонок и понятия не имеют, что за удивительные вещи происходят внутри их тела!
Это период, когда ты можешь также заметить, что твои вагинальные выделения кажутся более водянистыми или слизистыми. Так происходит потому, что гормоны велят шейке изменить качество выделений, чтобы сперме было легче пройти через нее. Шейка говорит «ладно!» и придает выделениям дополнительную скользкость. Беременность может произойти примерно в течение 8 дней каждого цикла. 6–7 дней до и 2–3 дня после овуляции – это дни, когда беременность может наступить с наибольшей вероятностью, если ты занимаешься сексом. Поскольку овуляция непредсказуема, а циклы юных девушек не каждый месяц бывают одинаковыми, очень трудно точно вычислить, когда беременность может или не может наступить.
15–18 дни цикла. Овуляция к этому времени обычно уже произошла, и яйцеклетка продолжает путешествовать по трубе. Если она уже соединилась со сперматозоидом, формируется эмбрион (мы поговорим об этом больше в главах 6 и 7). Вероятнее всего, она путешествует одна и наслаждается легким массажем, пока ее несет по фаллопиевой трубе в матку. Как только яйцеклетка прибывает в матку, она задерживается там на пару дней, пока не наступит пора уходить.
18–28 дни цикла (примерно). Это время для отдыха в эндометрии. Фолликул, который высвободил яйцеклетку, теперь вырабатывает новый гормон, называемый прогестероном. Прогестерон сделает жидкость в матке гуще и приведет подкладку в наилучший вид на случай появления эмбриона. Если в матке нет беременности, количество прогестерона падает, а эндометрий не может без него жить, поэтому он покидает матку в виде менструации, которая возвращает тебя обратно к первому дню цикла.
Когда уровни прогестерона меняются, у некоторых девушек бывают перепады настроения или усиливается аппетит. В такое время может усугубиться акне (прыщики). У некоторых даже возникает ощущение вздутия и увеличения объемов тела. Поэтому девчонки жалуются, когда подходит время месячных. Все эти симптомы обычны и пропадают, как только начинаются месячные. Иногда они ощущаются настолько сильно, что могут повлиять на твои отношения с друзьями и близкими. Если с тобой так бывает, пожалуйста, проконсультируйся со своим врачом, потому что существуют средства, которые могут тебе помочь.
Что делать, если у тебя нерегулярный цикл?
Давай немного вернемся назад. После твоей самой первой менструации (она называется менархе) следующая могла прийти через месяц, а могла не объявляться еще несколько месяцев.
Обычно после первых месячных следующих можно ожидать через 21–45 дней. В один цикл этот период может составлять 28 дней, в другой – 40, в третий – 32. Все это нормально для начала. Менструация не всегда приходит в одно и то же время (вспомни, ведь и календарные месяцы тоже разной длины!), но предсказуемый шаблон ее периодичности должен устояться в течение нескольких лет после менархе.
На самом деле возраст, в котором у тебя происходит менархе, может предсказать, насколько скоро твои месячные начнут приходить регулярно.
возраст менархе – количество лет до установления предсказуемой периодичности
младше 11 лет – от 1 до 2 лет
от 11 до 12 лет – до 2–3 лет
старше 12 лет – до 4–5 лет
Менструации станут очень предсказуемыми, как только у тебя начнется регулярная овуляция. Она не настолько надежна, как программа телепередач или дни вывоза мусора, но тоже достаточно надежна – это значит в пределах плюс-минус 2–3 дней от предсказанного времени. Помни, овуляция означает высвобождение яйцеклетки из яичника. Как только ты начнешь овулировать при каждом цикле, твои месячные станут предсказуемыми. Менструация всегда будет начинаться через 14–16 дней после овуляции. Проблема состоит в том, что не всегда ясно, когда ожидать овуляции. Как мы уже говорили прежде, большинство девчонок понятия не имеют, когда они овулируют, потому что обычно этого не ощущают. Но если твои месячные приходят приблизительно через равное количество дней, то можно понять, что ты, вероятно, овулируешь. Вот чудеса!
До сих пор мы говорили о регулярной овуляции, что означает, что ты овулируешь практически каждый месяц. Но знаешь ли ты о том, что овуляция может происходить еще до того, как у тебя случатся первые месячные? Это означает, что беременность может наступить у девочки, которая еще не начала менструировать, если она занималась сексом.
Менструальный календарь
Держи руку на пульсе своих менструаций, пользуясь показанной внизу таблицей каждый раз, когда происходит кровотечение. Скопируй ее или сделай похожую таблицу, чтобы прослеживать цикл: чем сильнее кровотечение, тем гуще закрашивай ячейку. Дни очень незначительного кровотечения (некоторые называют их «мазня») можно указывать точкой в ячейке, соответствующей этой дате. Если кровотечения у тебя будут происходить нерегулярно, эта таблица будет большим подспорьем твоему врачу. Кроме того, она также поможет тебе распознать шаблон своих месячных и предсказывать, когда придут следующие.
