Дофаминовая нация. Обретение равновесия в эпоху потворства - Anna Lembke
-
В 2018 году я выступал в качестве медицинского эксперта в деле мужчины, который на своем грузовике врезался в двух подростков, в результате чего оба погибли. Он находился за рулем в состоянии наркотического опьянения. В рамках этого судебного процесса я провел беседу с детективом Винсом Датто, ведущим следователем по уголовным делам в округе Пласер, штат Калифорния, где проходило судебное разбирательство.
Любопытствуя о его работе, я спросил его о том, какие изменения в закономерностях он наблюдал за последние двадцать лет. Он рассказал мне о трагическом случае с шестилетним мальчиком, который содомировал своего младшего четырехлетнего брата.
"Обычно, когда мы получаем такие звонки, - говорит он, - это связано с тем, что кто-то из взрослых, с которыми общается ребенок, совершает над ним сексуальное насилие, а затем ребенок воспроизводит его на другом ребенке, например, на своем младшем брате . Но мы провели тщательное расследование и не нашли никаких доказательств того, что старший брат подвергался насилию. Его родители были в разводе и много работали, поэтому дети воспитывали себя сами, но активного сексуального насилия не было.
"В итоге выяснилось, что старший брат смотрел мультфильмы в Интернете и наткнулся на японские аниме, в которых демонстрировались всевозможные сексуальные действия. У ребенка был свой iPad, и никто не следил за тем, что он делает, и после просмотра кучи этих мультфильмов он решил испытать их на своем младшем брате. Такого за двадцать с лишним лет работы в полиции я еще не видел".
Интернет способствует компульсивному чрезмерному потреблению наркотиков не только тем, что предоставляет более широкий доступ к старым и новым наркотикам, но и тем, что предлагает такие модели поведения, которые иначе нам и в голову бы не пришли. Видеоролики не просто "становятся вирусными". Они буквально заразительны, отсюда и появление мемов.
Люди - социальные животные. Когда мы видим, как другие ведут себя определенным образом в Интернете, это поведение кажется нам "нормальным", потому что так поступают другие люди. "Твиттер" - подходящее название для платформы для обмена сообщениями в социальных сетях, которую любят использовать как эксперты, так и президенты. Мы похожи на стаи птиц. Не успеет одна из нас поднять крыло в полет, как вся наша стая поднимается в воздух.
-
Джейкоб смотрел на свои руки. Он не мог встретить мой взгляд.
"Потом я познакомился с одной женщиной в этом чате. Ей нравится доминировать над мужчинами . Я приобщаю ее к электрическим штучкам, а потом даю ей возможность дистанционно управлять электричеством: частотой, громкостью, структурой импульсов. Ей нравится подводить меня к краю, а потом не давать мне переступить его. Она делает это раз десять, а другие люди смотрят и делают замечания. У нас с этой дамой завязалась дружба. Она никогда не хочет показывать свое лицо. Но однажды я увидел ее случайно, когда у нее на мгновение упала камера".
"Сколько ей было лет?" I asked.
"Лет сорок, наверное..."
Я хотел спросить, как она выглядит, но почувствовал, что здесь играет роль мое собственное любопытство, а не его терапевтические потребности, поэтому воздержался.
Иаков сказал: "Моя жена узнала обо всем этом и говорит, что уйдет от меня. Я обещаю прекратить. Я сказал своей подруге по Интернету, что ухожу. Моя подруга очень рассердилась. Моя жена очень сердится. Я себя ненавижу. Я завязываю на некоторое время. Может быть, на месяц. Но потом начинаю снова. Только я и моя машина, не чаты. Я лгу жене, но в конце концов она узнает. Ее психотерапевт сказал ей, чтобы она ушла от меня. И моя жена ушла от меня. Она переехала в наш дом в Сиэтле, и теперь я один".
Покачав головой, он сказал: "Никогда не бывает так хорошо, как я себе представляю. Реальность всегда меньше. Я говорю себе "никогда больше", разрушаю машину и выбрасываю ее. Но в четыре утра следующего дня я достаю ее из мусора и строю заново".
Джейкоб посмотрел на меня умоляющими глазами. "Я хочу остановиться. Я хочу. Я не хочу умереть наркоманом".
Я не знаю, что сказать. Я представляю себе его, привязанного за гениталии через Интернет к комнате, полной незнакомых людей. Я чувствую ужас, сострадание и смутное, тревожное чувство, что это мог быть я.
-
В отличие от Иакова, мы все рискуем довести себя до отчаяния.
Семьдесят процентов смертей в мире обусловлены модифицируемыми поведенческими факторами риска, такими как курение, недостаточная физическая активность и диета. На сайте ведущими факторами риска смертности в мире являются повышенное артериальное давление (13%), табакокурение (9%), повышенный уровень сахара в крови (6%), недостаточная физическая активность (6%) и ожирение (5%). По оценкам, в 2013 году избыточный вес имели 2,1 млрд. взрослых, в то время как в 1980 году этот показатель составлял 857 млн. человек. В настоящее время в мире, за исключением стран Африки к югу от Сахары и Азии, ожирением страдает больше людей, чем недостаточной массой тела.
Зависимость растет во всем мире. Бремя болезней, связанное с алкогольной и наркотической зависимостью, составляет 1,5% в мире и более 5% в США. Эти данные не включают потребление табака. Выбор наркотика зависит от страны. В США преобладают запрещенные наркотики, в России и Восточной Европе - алкогольная зависимость.
За период с 1990 по 2017 год смертность от наркомании в мире выросла во всех возрастных группах, причем более половины смертей приходится на людей моложе пятидесяти лет.
Бедные и малообразованные люди, особенно живущие в богатых странах, наиболее подвержены проблеме компульсивного сверхпотребления. Они имеют легкий доступ к высокодоходным, высокопотенциальным и новомодным наркотикам в то же время, когда у них нет доступа к полноценной работе, безопасному жилью, качественному образованию, доступному медицинскому обслуживанию, расовому и классовому равенству перед законом. Это создает опасный узел риска возникновения зависимости.
Принстонские экономисты Энн Кейс и Ангус Дитон показали, что белые американцы среднего возраста, не имеющие высшего образования, умирают моложе своих родителей, дедушек и бабушек, прадедушек и прабабушек. Тремя основными причинами смерти в этой группе являются передозировка наркотиков, заболевания печени, связанные с употреблением алкоголя, и самоубийства. Кейс и Дитон метко назвали это
