Ольга Жиглявская - Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Срок годности таблеток – 5 лет, остальных лекарственных форм – 4 года.
Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
Синонимы. Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый, АЦЦ, Ринофлуимупил, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк.
Состав и формы выпуска . Синтетический препарат. Выпускают: 1) 20 % раствор для ингаляций – в ампулах по 5 мл; 2) 10 % раствор для инъекций – в ампулах по 2 мл; 3) 5 % раствор для инъекций – в ампулах по 10 мл; 4) таблетки – по 100, 200 и 600 мг, в блистере 10 шт., в коробке 2 или 5 блистеров; 5) СЕДИКО шипучие быстрорастворимые гранулы по 200 мг – в одноразовых дозированных пакетиках по 4,7 г, в коробке – 10 пакетиков.
Лечебные свойства. Оказывает муколитическое, отхаркивающее, гепатопротективное, дезинтоксикационное действие. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами. Действие начинается через 30–90 мин после введения и сохраняется 2–4 ч.
Показания к применению. Заболевания нижних отделов дыхательных путей с выделением вязкой слизи, бронхиальная астма, муковисцидоз.
Правила применения. Внутрь. При острых заболеваниях детям старше 14 лет – 400–600 мг/сут в 1 или 2 приема. Разовая доза для детей (принимают 2–3 раза в сутки) зависит от возраста: от 2 недель до 2 лет – 50 мг, до 6 лет – 100 мг, до 14 лет – 200 мг (не более 400 мг в сутки). Курс лечения – 5–7 дней.
При хронических заболеваниях детям 6–14 лет – по 100 мг 3 раза в день. При муковисцидозе детям от 10 дней жизни до 2 лет – по 50 мг 3 раза в сутки, 2–6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет – по 200 мг 3 раза в день. Детям с массой тела более 30 кг можно повысить дозу до 800 мг в сутки. В/м детям – по 150 мг 1 раз в сутки, детям грудного возраста – по 10–15 мг/кг массы тела 2 раза в день.
Ингаляционно назначают по 2–5 мл 10 % раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин).
Ацетилцистеин СЕДИКО используют по следующей схеме: внутрь, после еды, предварительно растворив содержимое пакетика в 0,5 л воды. Детям старше 14 лет – по 1 пакетику 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – по 1/2 пакетика 2–3 раза в сутки, от 6 до 14 лет – по 1/2 пакетика 3 раза или по 1 пакетику 2 раза в сутки. Курс лечения при острых заболеваниях – 5–7 дней, при хроническом бронхите и муковисцидозе – несколько недель.
Побочные явления. Изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница.
Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, склонность к легочным кровотечениям, заболевания печени, почек, надпочечников.
Особые указания. У больных с бронхообструктивным синдромом ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.
Препарат повышает (взаимно) эффект бронхолитиков. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч), фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами; при контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.
Контакт с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами допускать нельзя.
Условия хранения. Список Б. Гранулы и таблетки хранить в сухом, прохладном месте, срок годности 3 года; раствор для ингаляций – в защищенном от света месте при температуре 0–5 °C, срок годности – 4,5 года; раствор для инъекций – в защищенном от света месте при температуре 0–5 °C, срок годности – 2 года.
Бромгексин (Bromhexin)
Синонимы. Бисольвон, Бронхосан, Бронхотил, Паксиразол, Флегамин, Муковин, Сольвин.
Состав и формы выпуска. Комбинированный синтетический препарат. Основное действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки для детей по 4 мг – 20 шт. в упаковке; 2) таблетки по 8 мг – 10, 20, 25 или 50 шт. в упаковке; 3) драже по 8 и 12 мг – 25 или 50 шт. в упаковке; 4) сироп (в 5 мл сиропа – 4 мг бромгексина гидрохлорида) – 60 или 100 мл во флаконе; 5) капли – 150 мл во флаконе; 6) микстуру – 100 или 150 мл во флаконе; 7) эликсир – 100 мл во флаконе.
Лечебные свойства. Обладает отхаркивающим действием, разжижает слизь, улучшает отхождение мокроты.
Показания к применению. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.
Правила применения. Внутрь – таблетки, детям до 7 лет – по 2–4 мг 3 раза в сутки, старше 7 лет – по 4–8 мг 3 раза в сутки. Капли детям старше 6 лет – по 20 капель 4 раза в сутки, детям от 3 до 6 лет – по 10 капель 4 раза в сутки. Капли принимают вместе с жидкостью или на кусочке сахара.
Побочные явления. Аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), редко – диспепсические явления (расстройства пищеварения), тошнота.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата.
Особые указания. В процессе лечения рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Не следует совмещать прием препарата с приемом щелочных растворов.
Условия хранения. Список Б. Эликсир хранить в сухом, защищенном от света, прохладном месте, срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от фирмы-производителя); драже – в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности – 5 лет; капли для приема внутрь – при комнатной температуре, срок годности – 3 года или 5 лет (в зависимости от фирмы-производителя); сироп – при температуре 15–25 °C, срок годности – 4 года или 6 лет (в зависимости от фирмы-производителя).
Грудной эликсир (Elexir рectoralis)
Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат. Содержит солодковый экстракт, анисовое масло, спирт этиловый, раствор аммиака. Выпускают во флаконах по 25 мл.
Лечебные свойства. Обладает отхаркивающим, обволакивающим, противовоспалительным и смягчающим кашель действием.
Показания к применению. Применяют как отхаркивающее.
Правила применения. Принимают внутрь несколько раз в сутки. Детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет.
Противопоказания. Данные не представлены.
Условия хранения. Хранить в хорошо укупоренном флаконе при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.
Лазолван (Lasolvan)
Синоним. Амброксол.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Основное действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,03 г – 20 или 50 шт. в упаковке; 2) сироп (в 5 мл – 0,015 и 0,03 г активного вещества) – 100 мл во флаконе; 3) 0,75 % раствор для ингаляций – во флаконах по 40 мл; 4) 0,75 % раствор для инъекций – в ампулах по 2 мл.
Лечебные свойства. Снижает вязкость мокроты и стимулирует ее удаление из дыхательных путей, обладает противокашлевым действием.
Показания к применению. Острые и хронические заболевания дыхательных путей.
Правила применения. Сироп назначают детям старше 12 лет – по 2 чайные ложки 3 раза в сутки, затем по 1 чайной ложке 2–3 раза в сутки после еды; 2–5 лет – по 1/2 чайной ложки 3 раза в сутки; до 2 лет – по 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки. Препарат можно применять также в виде 0,75 % раствора для ингаляций: детям старше 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2–3 мл, до 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2 мл.
Препарат можно вводить в/м или в/в. Детям до 2 лет – по 0,0075 г (0,5 ампулы) 2 раза в день, от 2 до 5 лет – 3 раза в день, старше 5 лет – по 0,015 г (1 ампула) 2–3 раза в день. При синдроме дыхательной недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг/сут в 3–4 приема.
Побочные явления. Препарат переносится хорошо.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.
Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.
Мукалтин (Mucaltinum)
Состав и форма выпуска. Препарат содержит смесь полисахаридов (сухую слизь) из травы алтея лекарственного, а также натрия гидрокарбонат и винную кислоту. Выпускают таблетки по 0,05 г – 10 или 30 шт. в стеклянных пробирках.
Лечебные свойства. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.
Показания к применению. Острые и хронические заболевания дыхательных путей.
Правила применения. Принимают перед едой каждые 12 ч. Доза для детей – 0,2–0,8 мг/кг. Можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды и добавить сахарный сироп.
Побочные явления. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия хранения. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
Эреспал (Erespal)
Синоним. Фенспирид.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – фенспирида гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 80 мг фенспирида гидрохлорида) – по 30 шт. в упаковке; 2) сироп (в 1 мл сиропа – 2 мг фенспирида гидрохлорида) – по 150 мл во флаконе (1 флакон – 300 мг фенспирида гидрохлорида и впомогательные вещества).
