Елена Сосорева - Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить

Может оказаться, что после операции вы будете приходить в себя гораздо дольше, чем другие мамы, которые рожали сами. И это неудивительно: вам сделали серьезную полостную операцию, вам больно даже смеяться и кашлять. Поэтому лучше заранее знать и представлять себе, чего ждать после кесарева сечения и как с этим справляться.

После оперативного родоразрешения вы в течение первых суток будете находиться в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За вами будут осуществлять постоянное наблюдение врач-анестезиолог и медсестра отделения интенсивной терапии. Вам будут помогать адаптироваться к послеоперационному существованию: произведут коррекцию кровопотери, начнут антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, простимулируют работу кишечника.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно будет после первого самостоятельного стула (на четвертые-пятые сутки).

На вторые сутки вас переведут в послеродовое отделение, где вы уже сможете начинать вести активный образ жизни — вставать и ходить, кормить своего малыша. Садиться вам разрешат на вторые-третьи сутки после операции. В течение 5–7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать послеоперационный шов антисептическими растворами и менять повязку. Если шов был выполнен с помощью рассасывающегося материала, то его обработку будут проводить в том же режиме, но швы снимать будет не нужно (такие нити рассасываются самостоятельно примерно на 70–80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на седьмые сутки после операции, поэтому уже через неделю после кесарева сечения вы сможете совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой (это можно будет делать еще через неделю).

Обычно если никаких осложнений после оперативного родоразрешения нет, то вас выпишут из родильного дома на пятые-седьмые сутки.

Обычно хирурги после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но ведь вам предстоит ухаживать за малышом. Поэтому после операции кесарева сечения старайтесь в течение первых 2–3 месяцев поднимать не более 3–4 кг, то есть больше веса ребенка. Если у вас есть старшие дети и вам хочется взять их на руки, то помните, что делать этого нельзя. Сядьте на диван, и пусть они к вам залезут и посидят рядом, чтобы послушать сказку, или заберутся на кровать, чтобы пообниматься.

Женщинам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом, а также над мышцами всего тела можно не ранее чем спустя месяц после родов.

Старайтесь не злоупотреблять ношением послеродовых бандажей, помните, что мышцы вашего живота сами должны работать.

Первые два месяца вам нельзя будет водить машину, так как если вам придется резко затормозить, есть риск повредить шов. К тому же вам первое время будет трудно поворачиваться.

На заметку

Если после естественных родов молоко приходит на третьи-четвертые сутки, то после кесарева сечения — на четвертые-пятые. Это связано с тем, что при естественных родах происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до начала родовой деятельности, то гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь с некоторым опозданием, уже после родоразрешения. Малыша при необходимости докармливают специальными адаптированными смесями.

После операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2–3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.

Как начать восстанавливать фигуру

Не пытайтесь сразу же после родов заняться усиленным шейпингом. Помните, что первые 6 недель некоторые упражнения вам делать нельзя, особенно те, которые могут помешать исцелению перерастянутых мышц брюшного пресса.

Лучше всего начать с легких гимнастических упражнений. Если вы будете выполнять их ежедневно, то восстановите фигуру уже месяца через три. Начинайте занятия осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Помните, что заниматься лучше чаще и понемногу.

1-я неделя

Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и «велосипед» рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.

Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.

1. «Велосипед» (рис. 58).

Выполняется с 1-го дня.

Исходное положение — лежа. Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали.

Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.

Рис. 58

2. Тренировка брюшных мышц.

Выполняется с 1-го дня. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.

3. Тренировка брюшных мышц — 2.

Выполняется с 5-го дня дважды в день (если вы чувствуете себя хорошо). Лягте на спину, подложив под голову и плечи подушки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе. Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.

Со второй недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению новых упражнений. Комплекс рассчитан на три месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся вам трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Не забывайте и об укреплении тазового дна.

1. Наклоны назад.

Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди (рис. 59). Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота.

Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.

Рис. 59

2. Повороты лежа.

Лягте на спину, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам. Слегка приподняв голову, изогнитесь влево — левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2–3 раза.

3. Подтягивание корпуса.

Лягте на спину, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра. Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колен. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь — всему свое время. Расслабиться на вдохе.

Освоив это, попробуйте:

• тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу;

• поднимать голову и плечи, сложив руки на груди;

• подниматься, соединив руки за головой.

Внимание! Если у вас было кесарево сечение, то приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений 2-й недели вам еще рано. Появление боли — сигнал о том, что занятия надо прервать.

На заметку

Остаток пуповины

Остаток пуповины у вашего малыша будет похож на серый или бурый отросток. Он сам отвалится через неделю. Не трогайте и не теребите его, чтобы ускорить процесс. Если остаток пуповины будет мокнуть или пахнуть, обязательно скажите врачу: это признак инфекции.

Когда пуповина отвалится, останется крошечная ранка. Купать малыша будет все равно можно, но обязательно спросите у патронажной медсестры, как ухаживать за ранкой. Обычно рекомендуют после купания промывать ранку перекисью водорода и смазывать зеленкой.

Пока ранка не заживет, нужно будет отворачивать край подгузника, чтобы он не натирал ее.