Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому
Травма глаза
ТРАВМА ГЛАЗА – любая травма глаза потенциально чревата потерей зрения, поэтому помощь пострадавшему необходимо оказать незамедлительно.
В зависимости от поражающего фактора травма глаза может быть:
• механической (удар, попадание инородного тела);
• химической (ожог кислотами или щелочами);
• термической (обморожение или ожог глаза);
• лучевой (воздействие ионизирующего излучения).
Основными симптомами травмы глаза являются:
• боль в глазу;
• ощущение песка в глазах;
• покраснение глаза;
• отек век;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к свету;
• снижение остроты зрения.
При ожоге глаза также может быть помутнение роговицы. При тупой травме глаза также возможно кровоизлияние в глаз.
Первая помощь при тупой травме глаза:
• Положите на закрытый глаз стерильную салфетку или сложенный в несколько слоев бинт и зафиксируйте их повязкой.
• Для уменьшения отека можно прикладывать к травмированному глазу лед через несколько слоев ткани.
• Обратитесь к врачу-офтальмологу.
Первая помощь при попадании инородного тела в глаз:
• Перед оказанием помощи тщательно вымойте руки. Любые манипуляции с глазом проводите только чистыми руками.
• Если попавшая в глаз соринка не имеет острых краев, попробуйте достать ее самостоятельно. Для этого уголком чистого платка, смоченного в чистой воде, или смоченной ватной палочкой аккуратно коснитесь соринки, чтобы она прилипла, и вы смогли бы ее достать из глаза.
• Если соринка находится под верхним веком, попросите пострадавшего посмотреть вниз. Аккуратно оттяните верхнее веко за ресницы вниз и положите на него спичку или другой тонкий длинный предмет. Затем отогните верхнее веко, завернув его за предмет. Достаньте соринку, используя смоченный в чистой воде уголок платка или ватную палочку.
• После изъятия соринки из глаза рекомендуется закапать антибактериальные капли, например, альбуцид.
• Если в глаз попала частица с острыми краями, не пытайтесь вынуть ее самостоятельно! Наложите на глаза стерильную повязку и обратитесь к врачу-офтальмологу или в специализированный офтальмологический травмпункт.
ТАК КАК ГЛАЗА ЯВЛЯЮТСЯ ПАРНЫМ ОРГАНОМ, ТО ПРИ ДВИЖЕНИИ ОДНОГО ГЛАЗА В ДВИЖЕНИЕ ПРИХОДИТ И ВТОРОЙ. ПОЭТОМУ, ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО ЕСТЬ ПОМОЩНИКИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ЕМУ ДОБРАТЬСЯ В МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ЛУЧШЕ НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ НА ОБА ГЛАЗА.
• При проникающем ранении, если инородное тело торчит из глаза, необходимо зафиксировать его. Для этого возьмите кусок стерильного бинта, сверните его в валик и оберните вокруг инородного тела. Зафиксируйте валик повязкой. Сверху на глаз приклейте защиту, чтобы случайно не задеть инородное тело. Для этих целей может подойти, например, одноразовый пластиковый стаканчик, зафиксированный на глазу при помощи лейкопластыря.
• При проникающем ранении обязательно нужно наложить повязку на оба глаза.
• Незамедлительно обратитесь в специализированный офтальмологический травмпункт.
Первая помощь при химическом ожоге глаза:
• Промойте глаз и веки большим количеством проточной воды. Для этого усадите пострадавшего около раковины и наклоните его голову так, чтобы струя воды попадала на глаз – от носа кнаружи. Следите за тем, чтобы вода была теплой, а напор струи был не слишком сильным. Промывать глаз нужно не менее 20 минут.
ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗ ПОРОШКА НЕГАШЕНОЙ ИЗВЕСТИ НЕЛЬЗЯ ПРОМЫВАТЬ ГЛАЗА ВОДОЙ! ИЗВЕСТЬ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ВОДОЙ ВЫРАБАТЫВАЕТ ТЕПЛО, ЧТО МОЖЕТ УСИЛИТЬ ОЖОГ. КРИСТАЛЛЫ НЕГАШЕНОЙ ИЗВЕСТИ НЕОБХОДИМО УДАЛИТЬ ИЗ ГЛАЗА ЧИСТЫМ СУХИМ ПЛАТКОМ ИЛИ САЛФЕТКОЙ И ТОЛЬКО ЗАТЕМ ПРОМЫТЬ ГЛАЗ И ВЕКИ ВОДОЙ.
• Обратитесь за медицинской помощью в специализированный офтальмологический травмпункт.
Первая помощь при ожоге глаза пламенем:
• При ожоге закройте глаз, наложите на него стерильную салфетку.
• Приложите к глазу сухой лед (положите лед в пакет и оберните слоем чистой ткани). Подойдут и продукты из морозильной камеры, подготовленные, как написано выше.
• Обратитесь за медицинской помощью в специализированный офтальмологический травмпункт.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не трите травмированный глаз.
• Не используйте пинцет, для того чтобы достать инородное тело.
• Не пытайтесь удалить инородное тело, торчащее из глаза.
• Не пытайтесь самостоятельно удалить металлическую стружку, попавшую в глаз, и любые частички, расположенные в области радужки глаза.
• Не промывайте глаз, если есть подозрение на проникающее ранение.
• Не прикладывайте лед при проникающем ранении глаза.
• Нельзя пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим. Например, при ожоге раствором кислоты не надо промывать глаз раствором щелочи!
• Не используйте в качестве повязки вату, поскольку при проникающих ранениях ее мельчайшие ворсинки могут попасть внутрь глаза.
Травма грудной клетки
ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ может быть закрытой и открытой. При травмах грудной клетки могут происходить переломы ребер, грудины и повреждения внутренних органов. Поэтому данный вид травмы требует незамедлительного оказания первой помощи.
Часто люди получают травмы грудной клетки при ДТП, падениях с высоты или сильном ударе. Первую помощь необходимо оказывать в зависимости от вида травмы.
Закрытые травмы грудной клетки
Ушиб стенки грудной клетки возникает при падении на тупой предмет, например, на камень или при несильном ударе в грудь.
Симптомы:
• покраснение места ушиба;
• подкожные кровоизлияния;
• отек мягких тканей;
• затруднение дыхания.
Первая помощь:
• Придайте пострадавшему полусидячее положение.
• Положите на грудь холодный компресс.
• Обратитесь в травмпункт.
Сотрясение грудной клетки – данный вид травмы груди можно получить при падении с высоты или при воздействии ударной волны.
Симптомы:
• бледность кожных покровов;
• временное затруднение дыхания;
• пострадавший находится в сознании;
• отсутствие видимых повреждений грудной клетки.
Первая помощь:
• Ослабьте на пострадавшем все стесняющие детали одежды – ворот, галстук, бюстгальтер, ремень.
• Если есть возможность, поднесите к носу пострадавшего ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
ПРИ ОТСУТСТВИИ НАШАТЫРНОГО СПИРТА И НЕОБХОДИМОСТИ ПРИВЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО В СОЗНАНИЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДРУГИЕ ЖИДКОСТИ, ОБЛАДАЮЩИЕ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ: АЦЕТОН ИЛИ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ СНЯТИЯ ЛАКА, БЕНЗИН, ОДЕКОЛОН ИЛИ ДУХИ.
• Дождитесь нормализации дыхания (3–5 минут) и обратитесь в травмпункт.
Сдавление грудной клетки – последствие ДТП, обвалов, ударной волны. Сдавление грудной клетки может вызвать разрывы тканей и кровеносных сосудов легких, сердечной мышцы и головного мозга.
ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ УДАРНОЙ ВОЛНЫ МОЖЕТ ВНЕЗАПНО УВЕЛИЧИТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ, ЧТО ПРИВЕДЕТ К ВНУТРЕННЕМУ СДАВЛИВАНИЮ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Симптомы:
• нарушения дыхания;
• багрово-фиолетовая или синюшная окраска верхней части тела пострадавшего – головы, шеи, верхней части грудной клетки;
• отечность лица и шеи;
• кровоизлияния «звездочки» в верхней части тела пострадавшего, в том числе и в глазах, слизистой оболочке рта и носа;
• резкое ухудшение слуха и зрения;
• тихая, приглушенная речь;
• могут возникнуть сильные сдавливающие и сжимающие боли в области сердца, что говорит о повреждении сердечной мышцы.
Первая помощь:
• Придайте пострадавшему полусидячее положение, если он в сознании.
• Если пострадавший без сознания, положите его на правый бок, убедитесь в отсутствии рвотных масс в полости рта и носа.
• Ослабьте на пострадавшем все стесняющие детали одежды – ворот, галстук, бюстгальтер, ремень.
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Дайте пострадавшему принять сердечные капли – 30–40 капель с небольшим количеством жидкости.
• При сильных сжимающих болях в груди можно дать пострадавшему таблетку нитроглицерина – не забудьте сообщить об этом врачам «Скорой помощи».
• Транспортировать пострадавшего нужно в полусидячем положении.
Ушиб грудной клетки возникает при сильном ушибе груди, например, вследствие ДТП или падений с высоты. Может сопровождаться переломами ребер и грудины.
Симптомы:
• неестественная деформация и движения грудной клетки;
