Kniga-Online.club
» » » » Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник

Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник

Читать бесплатно Михаил Ингерлейб - Медицинские исследования: справочник. Жанр: Справочники издательство -, год 2004. Так же читаем полные версии (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте kniga-online.club или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Перейти на страницу:

ЭКГ рекомендуется делать при наличии факторов, повышающих риск развития кардиологических заболеваний: высоких показателей артериального давления, атеросклероза сосудов, ожирения, гиперхолестеринемии, курения, а также после перенесенных инфекций и вирусных заболеваний.

ЭКГ используется для оценки работы электрокардиостимулятора, эффективности антиаритмической, тромболитической, антигипертензивной терапии, действия сердечных гликозидов.

ЭКГ необходимо при ревматологической патологии, ряде заболеваний нервной и эндокринной систем, ЛОР-органов, при которых высока вероятность поражения структур сердца.

ЭКГ выполняется для экспертной оценки здоровья пилотов, водителей, моряков, спортсменов и других лиц, имеющих профессиональные риски и вредности.

В экстренном порядке следует сделать ЭКГ в случае ухудшения самочувствия пациента с диагностированной кардиопатологией, возникновения загрудинных болей, одышки или аритмии.

В профилактическом режиме ЭКГ рекомендуется людям старше 40 лет, а также лицам, постоянно испытывающим стресс и нервное напряжение.

Проведение исследования: при регистрации ЭКГ пациент лежит неподвижно на горизонтальной поверхности с обнаженной грудью, лодыжками и запястьями. Во время снятия показателей ЭКГ следует расслабиться и спокойно дышать.

Запись ЭКГ производится с использованием электродов, накладываемых на определенные участки поверхности тела. После запуска электрокардиографа производится регистрация ЭКГ. Процедура записи ЭКГ длится около 5–7 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.

Ритмокардиография

Суть метода: ритмокардиография — дополнительное электрофизиологическое исследование сердца, включающее регистрацию и графическое отображение 200 и более следующих друг за другом кардиоциклов (R — R интервалов) в одном из ЭКГ-отведений. Анализ полученной ритмограммы позволяет прогнозировать развитие и осложнения ИБС, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда; анализировать аритмии, определять тип и характер нарушений ритма; оценивать эффективность приема антиаритмических и антигипертензивных препаратов, влияние вегетативной регуляции на синусовый ритм и т. д. Ритмокардиография может проводиться в покое, с медикаментозными или нагрузочными пробами.

Показания к исследованию:

• аритмия;

• атриовентрикулярная блокада;

• ишемическая болезнь сердца;

• кардиосклероз;

• мерцательная аритмия;

• пароксизмальная тахикардия;

• синдром слабого синусового узла;

• системная склеродермия;

• тахикардия;

• экстрасистолия.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.

Фонокардиография

Суть метода: фонокардиография — диагностическая электрофизиологическая методика, основанная на регистрации звуковых сигналов работающего сердца — шумов и тонов. Фонокардиография дополняет аускультативное исследование сердца, дает возможность объективной оценки продолжительности, интенсивности, характера, происхождения сердечных шумов и тонов, записи аускультативно неразличимых 3-го и 4-го тона. Регистрируемая фонокардиограмма представляет собой графическую запись преобразованных звуковых колебаний, позволяющих диагностировать клапанные пороки сердца, проводить фазовый анализ кардиоцикла и т. д. Диагностические возможности фонокардиографии расширяются при синхронном выполнении ЭКГ.

Показания к исследованию:

• перикардит;

• приобретенные пороки сердца;

• сердечная недостаточность;

• эндокардит (инфекционный).

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.

Суточное мониторирование ЭКГ

Суть метода: суточное мониторирование ЭКГ — метод непрерывной электрокардиографической регистрации по Холтеру (холтеровское мониторирование), выполняемой в течение 24–48–72 и более часов.

Показания к исследованию:

• аденома паращитовидных желез;

• аритмия;

• атриовентрикулярная блокада;

• брадикардия;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• диабетическая макроангиопатия;

• диабетическая ретинопатия;

• дивертикулы пищевода;

• застойная пневмония;

• ишемическая болезнь сердца;

• кардиосклероз;

• мерцательная аритмия;

• пароксизмальная тахикардия;

• постгистерэктомический синдром;

• сердечная недостаточность;

• синдром слабого синусового узла;

• стенокардия;

• тахикардия;

• экстрасистолия.

Проведение исследования: суточное ЭКГ-мониторирование осуществляется с помощью клейких электродов, закрепленных на теле пациента, специальным портативным аппаратом-рекордером. В течение периода мониторирования пациент придерживается обычного образа жизни, ведя специальный дневник, где фиксирует свои действия и самочувствие. Проведение суточного мониторирования ЭКГ важно для диагностики нарушений проводимости и ритма сердца, ИБС, оценки функционирования кардиостимулятора, контроля медикаментозной антиангинальной и антиаритмической терапии.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — в первую очередь, кардиологом.

Чреспищеводная электрокардиография

Суть метода: чреспищеводная электрокардиография — метод записи ЭКГ с электрода, помещенного в пищевод исследуемого. По данным чреспищеводной электрокардиографии выявляются и дифференцируются различные виды нарушений проводимости, тахиаритмий, блокады атриовентрикулярного и синоатриального узлов, брадикардии. Благодаря близкому анатомическому расположению пищевода и сердца метод позволяет более четко, чем при использовании накожных датчиков, выявлять электрическую активность предсердных и желудочковых биопотенциалов и их взаимоотношения.

Показания к исследованию:

• аритмия;

• брадикардия;

• ишемическая болезнь сердца;

• сердечная недостаточность.

Проведение исследования: ЭКГ-электрод после обработки раствором антисептика, например 6 %-ной перекисью водорода, и промывания дистиллированной водой вводится в пищевод через нос или через рот в положении пациента лежа на спине или (реже) сидя. Во время введения электрода, после его продвижения на 8–10 см, больному рекомендуется опустить подбородок (наклонить голову вперед) и делать глотательные движения, во время которых электрод продвигается в пищевод медленно и без усилий. В ряде случаев электрод целесообразно вводить в пищевод при задержке дыхания на вдохе, что позволяет избежать попадания его в трахею. При введении электрода важно не форсировать его продвижение, так как это может привести к его закручиванию или попаданию в трахею. При использовании описанной методики электрод практически всегда удается быстро установить в пищеводе. После этого проводится ЭКГ.

Перейти на страницу:

Михаил Ингерлейб читать все книги автора по порядку

Михаил Ингерлейб - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки kniga-online.club.


Медицинские исследования: справочник отзывы

Отзывы читателей о книге Медицинские исследования: справочник, автор: Михаил Ингерлейб. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Уважаемые читатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

  • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
  • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
  • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
  • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор kniga-online.


Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*
Подтвердите что вы не робот:*