Лариса Аникеева - Педиатрия: полный справочник для родителей
В каждом доме должна быть аптечка с самым необходимым набором лекарственных препаратов и перевязочных средств, позволяющих оказать первую помощь малышу в первые же часы заболевания или при несчастном случае.
Начнем с аптечки новорожденного .
В первые дни вам понадобятся 3 %-ный раствор перекиси водорода и 1 %-ный раствор бриллиантовой зелени для обработки пупочной ранки, кристаллы марганцевокислого калия для приготовления крепкого раствора для обработки пупка и слабо-розового раствора для купания малыша.
Сухая марганцовка должна храниться в недоступном месте, потому что употребление ее малышами внутрь приводит к тяжелым ожогам ротовой полости, глотки и пищевода, а иногда к удушью за счет развития отека гортани. Возьмите за правило с первых дней убирать подальше от ребенка любые лекарственные препараты. Вы не успеете оглянуться, как он начнет передвигаться по квартире и забираться в самые недоступные, по вашему мнению, уголки.
Добавляя марганцовку в ванну для купания малыша, используйте не сухой порошок, а концентрированный раствор, который убережет от попадания в воду кристалликов, способных вызвать ожог нежной кожи.
Для ухода за младенцем вам понадобятся ватные палочки , ватные диски , которые продаются в аптеках, или стерильная вата , из которой вы сами сделаете тампоны. Вата должна быть натуральной, хлопковой.
В аптечке должны быть пипетки . Одна потребуется для обработки пупка. Если же возникнет необходимость закапывать капли в глаза, то пипетка должна быть с закругленным концом.
Мазь «Деситин» , содержащая окись цинка, пригодится при появлении первых признаков опрелостей.
Какой выбрать термометр ? Дело ваше. Это может быть наш старый добрый знакомый – ртутный градусник или относительно новый электронный термометр, который подаст звуковой сигнал при окончании измерительного процесса. В последние годы появились удобные в обращении термометры-пустышки, значительно облегчающие измерение температуры у грудничка, и полоски, которые при наложении на кожу лба сразу выдают результат.
Лучшее место для постановки термометра – подмышечная область или паховая складка, где его надо подержать 5–7 минут. Процедура эта совершенно безболезненная и не вызывает беспокойства у ребенка. Перед введением градусника подмышечную или паховую область следует насухо протереть и несколько секунд проветрить. Наличие влаги или теплое укутывание могут дать неправильные показания. В месте постановки термометра не должно быть воспалительного процесса (покраснение кожи, наличие опрелостей, припухлости), так как он вызывает местное повышение температуры.
Некоторые мамы любят измерять температуру в ротовой полости или прямой кишке. Эти методы тоже имеют право на существование. Только следует помнить, что ректальная температура окажется выше на целый градус, а измеренная в ротовой полости почти совпадает с кожными показателями. Будьте осторожны при измерении ректальной температуры ртутным градусником. При неосторожном движении у беспокойного ребенка может сломаться стеклянный наконечник. Да и вообще без особой надобности не стоит лезть в прямую кишку.
Теперь о любимых новоиспеченными мамочками предметах – резиновой груше для постановки очистительной клизмы и газоотводной трубке. В готовой аптечке для новорожденного находится груша объемом 20–25 мл , абсолютно не пригодная для очистительной клизмы.
«Зачем же она тогда здесь лежит?» – постоянно спрашивают мамы. Она пригодится для введения лекарства в прямую кишку. Для очистительной клизмы возьмите грушу объемом 75—100 мл, чтобы необходимое количество воды можно было ввести одномоментно, а не за 4–5 вынужденных введений, травмирующих нежную слизистую оболочку, при использовании маленькой груши.
О бесполезности газоотводной трубки мы уже говорили, но повторим еще раз в связи с широким ее применением на практике.
«На какую глубину вы вводите трубку?» – спрашивает врач.
«На один сантиметр», – отвечает мама.
А где скапливается основная масса газов? Там, где идет интенсивное пищеварение, то есть в тонком кишечнике.
Какой длины должна быть газоотводная трубка, чтобы дотянуться до тонкого или хотя бы до толстого кишечника? И какой смысл вводить трубку на 1 см в прямую кишку? Газы, уже спустившиеся в прямую кишку, выйдут самостоятельно. Частое введение инородных предметов (клизма, трубка, термометр) лишь травмируют прямую кишку, не принося пользы.
О косметических средствах для ухода за новорожденным говорить не будем: кремы, масла, лосьоны, шампуни различных фирм широко представлены в аптеках и магазинах – выбирайте на свой вкус.
В домашней аптечке необходимо иметь жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные (противоаллергические) средства.
При повышении температуры выше 38 °С ребенку можно дать парацетамол в возрастной дозе. Еще раз позвольте напомнить, что панадол, калпол, тайленол, эффералган содержат в своей основе один и тот же препарат – парацетамол, и частое беспорядочное применение этих лекарственных сиропов может привести к передозировке, а то и отравлению.
Нурофен в суспензии и свечах применяется при повышении температуры и при различных болях. Исключение составляют боли в животе, при которых любые обезболивающие категорически противопоказаны.
Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает. Принимать не чаще 3 раз в сутки.
Для введения в прямую кишку имеются свечи с анальгином, которые предпочтительно использовать при высокой температуре, сопровождающейся рвотой.
Тавегил – до 1 года – ¼ часть таблетки; до 6 лет – ½ часть таблетки; до 12 лет и старше – 1 таблетку.
Супрастин – дозы как у тавегила.
Пипольфен – разовая доза ребенку до 2 лет – 2,5 мг; до 4 лет – 5 мг; до 6 лет – 7—10 мг. За сутки можно принять 2–3 раза.
Пипольфен оказывает успокаивающее, снотворное действие, что способствует снятию судорожной готовности.
Фенистил в каплях – применяется у детей с 1-месячного возраста, можно капнуть на язычок, можно добавит в молоко или молочную смесь.
Но-шпа – снимает спазм с гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, широко применяется при болях различного происхождения. В сочетании с жаропонижающими препаратами борется с высокой температурой, особенно при выраженном спазме периферических сосудов. В таких случаях мамы говорят: «Сам горячий, а кисти и стопы ледяные».
Всегда необходимо иметь под рукой адсорбенты (энтеросорбенты), выводящие из организма микробы, аллергены и токсические вещества. Прием этих препаратов в первые часы заболевания помогает справиться с патологическим процессом (пищевая и лекарственная аллергия, кишечная инфекция, пищевое отравление).
Наиболее известные адсорбенты активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель.
При повторной рвоте и частом жидком стуле немедленно начинайте выпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами , предотвращающими развитие обезвоживания. В аптечке обязательно должен быть один из следующих препаратов: «Регидрон», «Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», «Оралит». Один порошок разводится в кипяченой воде и лекарство готово.
Обязательно имейте в аптечке ушные капли (Отипакс, Отофа, Анауран, Софрадекс). Маленькие дети часто страдают от боли в ушах, развивающейся на фоне простуды. По упоминаемому нами уже закону подлости эта проблема наиболее часто возникает в ночное время, когда аптеки закрыты, а до ближайшей дежурной быстро не доберешься. А помочь ребенку необходимо немедленно, ибо стреляющая боль в ухе малыша способна поставить на голову всю семью, включая глухую бабушку.
Малыши часто получают травмы различной тяжести, поэтому средства для оказания первой помощи при травмах должны быть в каждой семье.
Охлаждающий пакетик «Снежок» применяется при ушибах, перегревании, укусах насекомых, кровотечениях. Охлаждение поврежденных тканей в первый час после травмы способствует уменьшению воспалительных реакций и остановке кровотечения.
В ваших закромах должно найтись место и для перевязочных средств : вата, ватные палочки, парочка стерильных бинтов и салфеток, гемостатическая (кровоостанавливающая) губка, бактерицидный лейкопластырь.
Для обработки ран и ссадин необходимо иметь 3 %-ный раствор перекиси водорода, йод, зеленку .
Для перевязки ран старайтесь применять антисептические атравматические повязки «Колетекс», «Инадин». Их главное достоинство – не прилипают к ране, то есть не доставляют дополнительных страданий ребенку при перевязке.
