Ольга Борисова - Фармакотерапевтический справочник педиатра
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,025, 0,1, 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10, 30, 60 и 100 шт.; 2) драже по 0,05 г в упаковке по 40 шт.; 3) таблетки «шипучие» по 0,5 г в упаковке по 20 шт.; 4) 5% и 10% растворы для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл.
Лечебные свойства. Играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации ткани; нормализует проницаемость капилляров; повышает сопротивляемость организма.
Показания к применению. Гиповитаминоз и авитаминоз витамина С (профилактика и лечение); повышенная потребность организма в витамине С в период роста, при тяжелых нагрузках, переутомлении, после длительных тяжелых заболеваний, в зимний период. Назнчается также при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Правила применения. Внутрь после еды по 0,05–0,1 г в сутки, при тяжелых инфекциях – по 0,5 г в сутки.
Побочные явления. Аллергические реакции; повышение артериального давления; нарушение секреции инсулина поджелудочной железой (гипергликемия, глюкозурия); снижение проницаемости капилляров; тромбобразование. При длительном применении возможны образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; склонность к тромбозам.
Особые указания. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктов или овощных соков, щелочного питья. Препарат повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффект гепарина, увеличивает риск возникновения камней в почках при лечении салицилатами.
Аскорбиновая кислота (витамин С) в значительных количествах содержится в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, хвоя); в небольшом количестве – в продуктах животного происхождения (печени, мозге, мышцах).
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.
ВИТАМИН D2 (VITAMIN D2)
Синоним. Эргокальциферол.
Группа лекарственных препаратов. Витамины и минеральные вещества.
Состав и форма выпуска. Препарат получают биотехнологическим путем. Выпускают: 1) драже эргокалициферола по 500 МЕ в упаковке по 100 шт.; 2) капсулы, содержащие масляный раствор эргокальциферола, по 500 и 1000 МЕ; 3) 0,5% масляный раствор эргокальциферола (в 1 мл раствора содержится 200 000 МЕ; 1 мл = 40 капель) во флаконах по 5 мл; 4) 0,125% масляный раствор эргокальциферола (в 1 мл раствора содержится 50 000 МЕ) во флаконах по 10 мл; 5) 0,5% спиртовой раствор эргокальциферола (в 1 мл содержится 200 000 МЕ) во флаконах по 5 мл.
Лечебные свойства. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме.
Показания к применению. Рахит и заболевания костей, вызванные нарушением обмена кальция (профилактика и лечение); нарушение функции паращитовидных желез; псориаз; волчанка кожи и слизистых оболочек; некоторые формы туберкулеза. Назначается при эпилепсии детям, длительно получающим фенобарбитал или дифенин.
Правила применения. Внутрь в виде масляного и спиртового растворов, обычно 500–1000 МЕ в сутки. Дозы и режим лечения определяет врач в зависимости от показаний.
Побочные явления. Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела.
Противопоказания. Гиперкальциемия; активные формы туберкулеза легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особые указания. Витамин D2 обладает способностью накапливаться в организме, поэтому его следует принимать под врачебным наблюдением; при длительном применении регулярно контролировать содержание кальция в крови и моче.
Эргокальциферол содержится (в небольших количествах) в яичном желтке, молоке, сливочном масле, икре, растительных продуктах.
Условия хранения. Все лекарственные формы эргокальциферола, кроме спиртового раствора, хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15°С. Спиртовой раствор эргокальциферола хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 10°С. Срок годности драже – 1 год, других лекарственных форм – 2 года.
ВИТАМИН D3 (VITAMIN D3)
Синоним. Холекальциферол.
Группа лекарственных препаратов. Витамины и минеральные вещества.
Состав и форма выпуска. Водорастворимая лекарственная форма холекальциферола. Выпускают водный раствор во флаконах-капельницах по 10 мл, содержащий в 1 мл (около 30 капель) 15 000 МЕ холекальциферола (в 1 капле содержится 500 МЕ).
Лечебные свойства. Регулирует обмен кальция и фосфатов в организме; способствует всасыванию кальция и фосфатов из кишечника; замедляет выведение ионов кальция и фосфора из организма; регулирует процессы нервного возбуждения, тонус мускулатуры, свертывание крови.
Показания к применению. Рахит (профилактика и лечение); гипопаратиреоз; остеомаляция и остеопороз (профилактика и лечение).
Правила применения. Внутрь для специфической профилактики рахита минимальная доза для доношенных здоровых детей составляет 400–500 МЕ (1 капля) в день. Эта доза назначается начиная с 3–4-недельного возраста в осенне-зимне-весенний периоды в течение первых двух лет жизни (с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания). Для лечения рахита обычно назначают 2000–5000 МЕ (4–10 капель) ежедневно в течение 30–45 дней, затем переходят на поддерживающую дозу (500 МЕ) 1 раз в день в течение двух лет и в зимний период на третьем году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 месяца после окончания 1-го курса детям из группы риска проводят повторный курс лечения для предупреждения рецидивов: по 2000–5000 МЕ в течение 3–4 недель, за исключением летнего периода.
Побочные явления. При правильном дозировании препарат хорошо переносится. При передозировке и слишком длительном применении возможны симптомы гипервитаминоза D3: потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, обильное мочевыделение, потеря в весе.
Противопоказания. Повышенный уровень кальция в крови и моче; камни в почках; почечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Не рекомендуется назначать одновременно с большими дозами кальцийсодержащих лекарственных препаратов.
Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 15 месяцев.
ВИТАМИН Е (VITAMIN E)
Синоним. Токоферола ацетат.
Группа лекарственных препаратов. Витамины и минеральные вещества.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат витамина Е. Выпускают: 1) масляные растворы для приема внутрь 5%, 10% и 30% во флаконах по 10, 20, 25 и 50 мл (в 1 мл 10% раствора содержится 100 мг токоферола ацетата; 1 капля из глазной пипетки содержит 2 мг токоферола ацетата); 2) капсулы по 0,1, 0,2 и 0,4 г 50% масляного раствора в упаковке по 30 и 100 шт.; 3) 5%, 10% и 30% масляный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Лечебные свойства. Обладает антиоксидантным действием; участвует в биосинтезе гемоглобина и других белков, размножении клеток, тканевом дыхании; предупреждает разрушение эритроцитов; снижает проницаемость и ломкость капилляров.
Показания к применению. Гиповитаминоз; состояния после заболеваний, сопровождавшихся лихорадкой; большие физические нагрузки; неврастения при переутомлении; мышечная дистрофия; изменения суставов и связок позвоночника; заболевания крупных суставов. Назначается также недоношенным детям; доношенным новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании; детям, получающим препараты железа, а также при нарушении развития зубов и задержке их прорезывания; при миокардиодистрофии; при заболеваниях органов дыхания.
Правила применения. Внутрь. Суточные дозы: для грудных детей – 5–10 мг; в более старшем возрасте – 10–15 мг.
Побочные явления. Аллергические реакции. При применении больших доз – понос, боли в области желудка.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. С осторожностью назначать при повышенном риске развития тромбоэмболий.
Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; в большом количестве – в растительных маслах (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое); в умеренном количестве – в мясе, жире, яйцах, молоке.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности раствора для приема внутрь и капсул – 2 года, раствора для инъекций – 3 года.
