Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не пытайтесь извлечь инородное тело пальцем или пинцетом, как правило, в процессе данного мероприятия «спасатель» лишь глубже проталкивает инородное тело.
• Не трясите пострадавшего младенца за ноги.
• Не бейте пострадавшего по спине ребром ладони или кулаком.
• Не применяйте прием Геймлиха при оказании помощи детям до трех лет.
Инородное тело в ухе
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ – ситуация, с которой сталкиваются и родители любопытных детей, и взрослые – часто при попытке почистить ухо или при проникновении в ушной проход насекомых.
Симптомы:
• видимый глазом предмет, застрявший в ушном проходе;
• зуд, чувство распирания, дискомфорт в ушном проходе;
• боль в ухе;
• ухудшение слуха в одном ухе;
• кровотечение или другие выделения из уха.
Первая помощь:
• Если инородное тело торчит из уха и нет выделений из ушного прохода, попробуйте вытащить предмет при помощи пинцета. Не вводите пинцет в ушной проход!
• Если в ушной проход заползло насекомое, попросите больного лечь на бок так, чтобы пострадавшее ухо находилось наверху. Закапайте в ушной проход 3–4 капли теплого растительного масла. Через 10 минут попросите пострадавшего перевернуться на другой бок. Возможно, насекомое выльется из уха вместе с маслом. Использовать данный способ можно только при отсутствии сильной боли в ухе и выделений из него.
• Если инородное тело является мелким металлическим предметом, попробуйте его достать, поднеся к уху магнит.
• Обратитесь к врачу-оториноларингологу.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не вынимайте самостоятельно инородные предметы из ушей маленьких детей – слишком высок риск перфорации барабанной перепонки, обратитесь к врачу-оториноларингологу.
• Не пытайтесь вытащить инородный предмет из уха при помощи ватной палочки, спички и других подобных предметов.
Острый приступ глаукомы
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ – опасное состояние, вызванное внезапным подъемом внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы может привести к потере зрения, если больной вовремя не получит врачебную помощь.
Чаще всего приступ возникает в 3–4 часа ночи. Как правило, от глаукомы страдают люди после 60 лет.
Спровоцировать острый приступ глаукомы могут физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, длительное пребывание в положении головой вниз, большое количество выпитой жидкости, применение глазных препаратов, содержащих атропин.
Симптомы:
• затуманивание зрения;
• радужные круги перед глазами;
• яркие радужные ореолы вокруг светящихся предметов;
• боль в глазу;
• светобоязнь;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• туман перед глазами;
• тошнота и рвота, вызванные головной болью;
• небольшой отек век;
• покраснение глаза;
• зрачок расширен, неправильной формы, вяло реагирует на свет;
• глаз становится плотным, «каменным».
Первая помощь:
• Срочно найдите ближайшее к вам глазное отделение или специальный офтальмологический травмпункт.
• Дайте больному 1–2 таблетки диакарба, фуросемида или другого диуретика. В глаз необходимо закапать 1–2 капли 1 %-ного раствора пилокарпина или 1 каплю тимолола.
• Незамедлительно транспортируйте больного для оказания офтальмологической помощи.
• В дороге закапывайте в глаз раствор пилокарпина или тимолола через каждые 15, затем 30 минут.
Острая боль в животе
ОСТРАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ – одна из самых распространенных жалоб. Причинами боли могут быть как легкие недомогания из-за несварения желудка, так и серьезные острые состояния, такие как приступ аппендицита, воспаление желчного пузыря и перитонит.
У врачей есть на этот случай специальный термин «острый живот». Причинами данного состояния могут быть:
• энтерит;
• колит;
• пищевое отравление;
• кишечная непроходимость;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки и ее прободение;
• острый аппендицит;
• острый холецистит;
• острый панкреатит;
• геморрагический гастрит;
• аднексит;
• менструальные боли;
• разрыв кисты яичника;
• опухоли органов брюшной полости и малого таза;
• перитонит и другие острые состояния.
Общими симптомами острой боли в животе являются:
• боль в животе постоянного или схваткообразного характера, может быть острой, режущей или опоясывающей;
• боль усиливается при ощупывании живота;
• боль отдает в другую часть тела – в задний проход, в руку, правую половину грудной клетки, в поясницу;
• тошнота;
• рвота, может быть с примесью желчи и крови (рвота «кофейной гущей»);
• диарея или запор;
• метеоризм с затруднением выхода газов из кишечника;
• учащенный пульс;
• может повыситься температура тела;
• живот может стать твердым, «каменным».
Первая помощь:
• Вызовите бригаду «Скорой помощи».
• Обеспечьте больному покой, уложите его. Если это облегчает состояние пострадавшего, можно согнуть его ноги в коленях, подложив под них валик из пледа или одеяла.
• Положите на живот больного холодную грелку или бутылку с холодной водой.
• Если у пострадавшего открылась рвота, поверните его голову набок.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», следя за состоянием больного.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов! Особенно важно не давать больному обезболивающие.
• Не давайте больному пить и есть.
• Не кладите на живот больного горячую грелку.
• Не ставьте ему клизмы, не давайте слабительные.
• Не вызывайте у пострадавшего рвоту специально.
Острая аллергическая реакция
ОСТРАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ может возникнуть в ответ на любой раздражитель, но самыми частыми причинами являются укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, пищевая аллергия, массированная атака аллергенов, таких как домашняя пыль и пыльца растений.
Угрожающими жизни состояниями при аллергических реакциях являются отек Квинке (ангионевротический отек) и анафилактический шок.
Отек Квинке – острая аллергическая реакция, выражающаяся в отеке слизистых оболочек или подкожной жировой клетчатки, локализующихся, как правило, на лице, ушах, в полости рта, иногда – на конечностях, половых органах, в редких случаях – в желудочно-кишечном тракте. Продолжительность отека может быть от 1 часа до суток.
Симптомы:
• ярко выраженный отек губ, век, лица и шеи, языка и гортани, возможно, рук и половых органов;
• может возникнуть крапивница;
• могут беспокоить боли в суставах;
• может повыситься температура тела;
• осиплость голоса, «лающий» кашель, одышка, синюшность носогубного треугольника – указывает на отек гортани;
• покалывание языка, неба, метеоризм, резкие боли в животе, диарея, рвота указывают на отек желудочно-кишечного тракта;
• потеря сознания.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.
• Устраните присутствие аллергена (пыль, пыльцу, дальнейший прием аллергенной пищи или лекарства).
• Дайте пострадавшему антигистаминный препарат – димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др. Не давайте препараты в таблетках! Лучшая форма введения препарата – внутримышечная инъекция, при отсутствии такой возможности дайте пострадавшему лекарство в жидкой форме или размешайте в воде растолченные в порошок антигистаминные таблетки. В жидкой форме давайте препарат очень осторожно – из-за отека гортани у пострадавшего нарушено глотание.
• Приложите на место отеков холодный компресс.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», постоянно находясь рядом с больным и следя за его пульсом и дыханием.
Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, сопровождающаяся резким падением давления и потерей сознания, характеризующаяся глубоким угнетением функций всех жизненно важных систем организма. Развивается через 10–15 минут после контакта с аллергеном, при лекарственной аллергии – быстрее.
Симптомы:
• чувство страха у пострадавшего;
• учащенный пульс;
• учащенное поверхностное дыхание;
• холодный липкий пот;
• резкое падение артериального давления;
• может возникнуть покраснение кожи и боль в области сердца;
• посинение носогубного треугольника;
• потеря сознания;
• могут возникнуть судороги;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
