Виталий Ситников - Что делать в экстремальных ситуациях
4. Если рот больного стиснут, возьмитесь указательными пальцами за углы нижней челюсти, упритесь в нее же большими пальцами и потяните челюсть вперед. Затем переведите пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, откройте рот.
5. Иногда перечисленных выше действий хватает для того, чтобы человек снова начал дышать. В этом случае переверните его на грудь и уложите в безопасную для дыхания позу.
6. Если человек по-прежнему не дышит, приступайте к искусственному дыханию методом «изо рта в рот» или поднятием и опусканием рук.
7. Если сердце не работает и пульс отсутствует, одновременно с искусственным дыханием делается непрямой массаж сердца.
Массаж сердца
Если у больного или пострадавшего (во время аварии, нападения и т. п.) отсутствует пульс, ему срочно необходим наружный (непрямой) массаж сердца, в противном случае кровь перестанет поступать в мозг, и последний очень быстро умрет, а вместе с ним погибнет и его обладатель.
Сердце можно заставить работать, если нажимать на него непосредственно, ритмичные нажатия совмещать с вентиляцией легких по методу «изо рта в рот». Однако эту методику можно использовать лишь тогда, когда вы уверены, что сердце не работает. Если же оно хоть слабо, но все-таки бьется, ваши резкие и, быть может, неумелые толчки способны остановить его уже навсегда.
Сложенные вместе ладони рук следует наложить на нижнюю часть грудной клетки – в точку, которая на два пальца выше конца грудины (впрочем, можно работать и одной рукой, лишь изредка помогая себе другой). Надавливать нужно с силой, используя всю тяжесть вашего тела; при этом нажатие должно вдавливать грудь взрослого человека примерно на 4 сантиметра и повторяться с частотой до 80 раз в минуту; в паузах руки от грудины не отрывают.
Если вы делаете массаж в одиночку, то примерно после 15 нажатий следует приступить к процедуре искусственного дыхания. Если же помощь оказывается двумя людьми, когда один нажимает на грудину, а второй вдувает воздух, последовательность должна быть следующей: пять сдавливаний груди, одно вдувание воздуха в легкие и т. д.
Когда у больного появится пульс, массаж нужно прекратить, но искусственное дыхание при этом оставлять нельзя – до тех пор, пока человек не начнет самостоятельно дышать.
Возвращая к жизни ребенка, которому меньше десяти лет, можно пользоваться только одной рукой, нажимая на грудную клетку гораздо слабее, нежели в случае со взрослым, и также с большей частотой – примерно 80–100 нажатий в минуту, в зависимости от возраста ребенка.
Если же вы занимаетесь грудным младенцем, то нажимать на его грудку можно только двумя пальцами на глубину до 25 мм и с частотой 100 нажатий в минуту.
Если человек потерял сознание
Каковы бы ни были причины бессознательного состояния, человек в эти минуты беспомощен и его нельзя оставлять одного. При этом необходимо знать, что, находясь без сознания, человек тем не менее продолжает чувствовать.
Бывает три стадии бессознательного состояния, и больной может переходить из одной в другую или оставаться в одной из них:
• забытье, из которого человека легко вывести на несколько мгновений, и он даже сможет дать вполне вразумительные ответы на ваши вопросы, но затем снова впадает в беспамятство;
• оцепенение, в котором человек с трудом, но реагирует на ваши вопросы, однако не может дать членораздельного ответа, создавая впечатление сильно пьяного;
• кома, во время которой он не реагирует ни на что.
Ваши действия:
1. Опуститесь на колени рядом с пострадавшим; поверните его голову в свою сторону; распрямите ближайшую к вам руку пострадавшего вдоль его тела; положите одну его ногу на другую и сложите его вторую руку на груди.
2. Придерживая голову одной рукой, другой поверните его на грудь так, чтобы голова была повернута набок.
3. Слегка приподнимите подбородок пострадавшего, чтобы ему было легче дышать; в таком положении его дыхательные пути открыты и язык не сможет запасть и закрыть их.
4. Согните ближайшую к вам ногу в колене, чтобы она поддерживала нижнюю часть тела; другую руку распрямите и положите вдоль тела, чтобы она не давала пострадавшему повернуться на другой бок.
Если выбиты зубы
При несчастных случаях часто бывают повреждены зубы.
Ваши действия:
1. Если человек без сознания и у него изо рта течет кровь, поверните его на бок, освободите пальцем рот от выбитых зубов и сгустков крови.
2. Уложите пострадавшего в удобную для дыхания позу.
3. Если пострадавший в сознании и у него нет других серьезных повреждений, усадите его, наклонив голову, чтобы он мог сплевывать кровь.
4. Если выбит один зуб и десна сильно кровоточит, сверните из стерильной марли тампон, вставьте его на место выбитого зуба и предложите пострадавшему посильнее закусить это место на 10–15 минут. Кровь регулярно надо сплевывать.
5. Повторять процедуру до тех пор, пока кровотечение не остановится.
6. Если это не помогает, следует не откладывая обратиться к врачу во избежание большой кровопотери.
Если в глаз попала соринка
Кроме соринки, в глаз может попасть ресница, мошка и даже осколочек от разбившейся чашки. Глаза можно повредить и неумелым обращением с линзами.
Ваши действия:
1. Ни в коем случае не трите поврежденный глаз.
2. Оттяните веко перед зеркалом или попросите кого-то сделать это и, вращая глазным яблоком в разные стороны, попробуйте рассмотреть, что конкретно попало в глаз и где эта соринка находится.
3. Не трогайте соринку (или что-то другое, что попало в глаз), если она находится на зрачке или радужной оболочке, а также если попавший предмет «угнездился» глубоко в глазу.
4. Прикройте глаз чистым носовым платком (или забинтуйте его) и отправляйтесь в травмопункт.
5. Если соринка находится на поверхности слизистой оболочки глаза, попытайтесь удалить ее самостоятельно:
• подставьте глаз под струю воды или наклонитесь над миской с водой, погрузив в нее глаз;
• откройте глаз и моргайте, пока вода не вымоет соринку.
Если вы получили химический ожог глаза
1. При попадании в глаз химических веществ промойте глаз, подставив его под струю воды.
2. Если через некоторое время жжение остается, обратитесь к врачу.
Если что-то попало в горло
Попавшие в горло и дыхательные пути мелкие предметы могут вызвать сильное удушье.
До приезда скорой постарайтесь оказать пострадавшему первую помощь, используя сначала постукивание по спине.
Пострадавший находится в сознании
Если пострадавший взрослый человек:
1. Наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч (это можно сделать как в стоячем, так и в сидячем положении);
2. Несколько раз ударьте ладонью по спине пострадавшего (между лопаток); удары должны быть достаточно сильными, чтобы вызвать невольный кашель;
3. Когда инородное тело выскочит из глотки и человек начнет дышать нормально, усадите его и напоите водой. Пить следует маленькими глотками и не спеша: примерно половину чашки за 5–10 минут.
Если пострадавший – ребенок до семи лет:
постукивая его по спине одной рукой, придерживайте другой его грудь.
Если же несчастье произошло с младенцем:
1. положите его лицом вниз на одну руку и стучите по спине пальцами другой руки;
2. будьте особенно внимательны, вынимая посторонний предмет изо рта ребенка: любое ваше неосторожное движение – и все начнется сначала.
Если постукивание по спине не помогло и пострадавший по-прежнему не дышит, попробуйте надавить ему на живот. Делать это надо осторожно, чтобы не повредить печень и другие жизненно важные органы.
Ваши действия:
1. Встаньте сзади пострадавшего и обхватите его за живот обеими руками.
2. Сожмите один кулак и прижмите его к животу пострадавшего между пупком и грудной клеткой.
3. Обхватите этот кулак другой рукой и потяните обе руки на себя и вверх, пытаясь выдавить из легких пострадавшего все еще остающийся там воздух и тем самым вытолкнуть застрявшее в дыхательном горле инородное тело.
4. Повторите надавливание три или четыре раза.
5. Даже если все получилось, пострадавший не сможет вздохнуть еще несколько мгновений. Используйте это время, чтобы проверить его рот. Найдите там посторонний предмет и удалите его.
