Владимир Васичкин - Справочник но массажу
Виды насадок:
— кубовидный виброрастиратель — его боковыми гранями проводится ритмическая непрерывная вибрация; плоской поверхностью основания куба — циркулярное растирание, при легком касании — плоскостное поглаживание;
— цилиндрический губчатый растиратель — его основанием производят циркулярное растирание, боковыми поверхностями — растирание продольное и поперечное, а также штрихование;
— пирамидальный эластический разминатель — при надавливании обкатывает, смещает, разминает мышцы и производит нежную непрерывную вибрацию;
— лопастной вибрационный разминатель — при вращении лопасти захватывают мышцы, сдвигают их, производят круговые разминания и непрерывную вибрацию;
— щипцеобразный разминатель — щипцеобразно ущемляет ткани, производит циркулярные разминания;
— конусовидный циркулярный разминатель — имеет 3 радиально расположенные глубокие борозды, между которыми расположены гребни. При вращении насадки борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а с помощью гребней производятся круговые разминания, с помощью выпуклых частей насадки — круговое растирание;
— вибрационный поколачиватель — при вращении двух лопастей происходит поколачивание.
Хороший результат дает применение аппаратных приемов массажа в сочетании с ручными.
При работе с вышеуказанными аппаратами используют стабильную вибрацию (3—5 с воздействия на одном участке тела, пауза и переход на другие участки тела) и лабильную вибрацию (производят движение в циркулярных и прямолинейных направлениях, с учетом лимфотока на конечностях и туловище — рис. 55).
ВИБРАЦИОННО-ВАКУУМНЫЙ МАССАЖ (ПНЕВМОВИБРОМАССАЖ)
При этом виде массажа осуществляется комбинированное воздействие вибрацией и вакуумом. Аппараты для данного вида массажа изготавливаются на заводе «Вибратор». Эффект вибрации достигается созданием переменного давления.
Аппарат модели ЭМА-1 чаще в практике используется комбинированно с ручными приемами. Модель ЭМА-2М в отличие от ЭМА-1 имеет 2 цилиндра, что позволяет проводить воздействие одновременно двумя вибратодами. Резиновые чашечные насадки используются при массаже суставов, сухожилий, мелких мышечных групп. Пластмассовые вибратоды — для воздействия на крупные мышечные группы. При массаже задней поверхности тела основное положение массируемого — лежа на животе, при массаже передней группы мышц — лежа на спине; при массаже рук и шеи пациент сидит (рис. 56, а, б). При седативном, успокаивающем воздействии применяют вибрацию с частотой 15 Гц, для тонизирования используют вибрацию с частотой 25—50 Гц.
а б Рис. 56. Пневмовибромассажный аппарат ЭМА-2М конструкции Н. Н. Васильева. а — внешний вид: 1 — резиновые шланги; 2 — регулятор амплитуды вибрации; 3 — регулятор частоты вибрации; 4 — корпус; 5 — ударный вибратор; 6 — резиновый вибратор; б — выполнение массажного приема.Движения вибратодами производят по ходу лимфотока, изменяя их направление в зависимости от терапевтических задач.
Основные направления движения вибратодов при применении аппарата ЭМА-2М:
1. Вертикальные — вибратодом совершают колебательные движения перпендикулярно поверхности мышцы.
2. Горизонтальные — вибратоды располагаются с одной или обеих сторон мышцы.
3. Горизонтально-вертикальные — вибратоды располагаются под углом 90°.
4. Продольные колебания — вибратоды передвигаются навстречу друг другу.
5. Поперечные колебания — вибратоды располагаются по бокам мышцы в горизонтальной плоскости и передвигаются навстречу друг другу.
6. Кругообразные движения — один вибратод двигается по часовой стрелке, а другой — против часовой стрелки.
7. Колебания при расположении вибратодов под углом друг к другу.
Вакуумный аппарат для массажа был предложен В. И. Кулаженко (1960) и А. А. Сафоновым (1967). По своему устройству он не сложен: состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединен резиновым шлангом с металлическими или резиновыми насадками.
Массаж вакуумного типа проводят лабильным или стабильным способом. Техника исполнения: банку-присос (или аспиратор) попеременно накладывают на болевые точки на 30—40 с или медленно передвигают по массируемому участку в течение 5—10 мин. Сначала применяют давление 600—500 мм рт. ст., затем понижают его до 200 мм рт. ст. Интервалы между процедурами составляют 1—2 дня.
Одним из видов пневматического массажа является синкардиальный. Массаж осуществляется путем механического воздействия на ткани переменного давления воздуха. Аппарат для этого массажа используется при лечении сосудистых расстройств. С его помощью производят ритмическое сдавливание конечностей с пораженными периферическими сосудами с учетом частоты сокращения сердца (рис. 57).
Рис. 57. Вакууммассаж (синкардиальный).Барокамера В. А. Кравченко — предназначена для лечения сосудистых и других заболеваний конечностей. В ней с помощью разности давления воздуха происходит механическое воздействие на ткани, приводящее к их активной гиперемии (рис. 58).
Рис. 58. Баромассаж с помощью аппарата конструкции В. А. Кравченко. 1 — пульт управления; 2 — компрессор; 3 — тубус барокамеры; 4 — альтиметр.В спорте для баромассажа используют одновременно 2 барокамеры.
ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССАЖ
Впервые описание данного вида массажа дано Хоршом (Берлин, 1936) и Ланда (1963). Основными аппаратами, применяющимися при этом массаже, являются «Тангентор-8» и различные модификации гидромассажных установок, которые производятся во многих странах мира.
Системы аппаратов и методика работы с ними описаны ранее [Куничев Л. А., 1979]. В основном методика сводится к тому, что в специальных ваннах или бассейнах из гибкого шланга, на который надеваются различной формы насадки для проведения определенных массажных приемов, выбрасывается струя воды под давлением в 2—3 атм. Приемы массажа выполняются в определенной последовательности.
ВИХРЕВОЙ ПОДВОДНЫЙ МАССАЖ
Одной из разновидностей подводного массажа является вихревой. Его проводят в специальных цилиндрических ваннах, в которых с помощью центробежного насоса создается круговой поток воды. В ванну можно поместить все тело или его часть. На больного воздействует эластическая вибрирующая, смешанная с воздухом, вихревая струя воды, которая производит глубокий и безболезненный массаж (рис. 59).
Рис. 59. Ванна для вихревого подводного массажа.Аппарат «Волна» для вибрационных ванн предложен А. Я. Креймер (1972). С его помощью осуществляется дозированная вибрация (от 10 до 200 Гц). В аппарате имеются блок питания и управления, вибратор и штатив.
Это устройство позволяет направить водяные струи на нужный участок тела, дозировать в известных пределах звуковое давление и частоту колебаний.
Аппараты для общего вибрационного массажа могут быть в виде стула (фирма «Санитас»), велосипеда (велотраб Гоффа), вибрационной кровати (кровать Герца), платформы. Следует отметить, что установки для общей вибрации громоздки, тяжеловесны и в настоящее время применяются редко. Значительно большее распространение получили аппараты местного (локального) вибрационного массажа.
Недостатки при применении аппаратных видов массажа.
1. Вибрации, передаваемые вибратодами, не всегда хорошо переносятся больными (чаще из-за воздействия на тело большой ударной силы).
2. Площадь соприкосновения с телом больного ограничивается геометрическими размерами вибратода.
3. Неравномерность передачи колебаний тканям из-за неправильного соприкосновения вибратода с кожей, что особенно заметно при воздействии на мелкие суставы конечностей (кисти, стопы).
4. Отрицательное действие на массажиста, рука которого постоянно подвергается действию вибрации, что выражается в плохом самочувствии, усталости, вплоть до появления судорог в соответствующей руке.
В настоящее время аппаратура для некоторых видов массажа выпускается промышленностью серийно. Наиболее широкое распространение в практике находят вибрационный, гидромассаж, пневмовибромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и другие виды механической аппаратной терапии, осуществляемой с помощью массажеров, резиновых ковриков для стоп, массажных шариков для кистей и др. Однако необходимо отметить, что ни один аппарат не может заменить тепло и ощущение рук массажиста.
