БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ГО)
Патологическое Г. у человека может возникнуть при отсутствии и недостатке питания, нарушениях пищеварения и усвоения пищи, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Г. считается полным, если в организм поступает только вода; неполным, если недостаточно по отношению к общему расходу энергии поступает пищи, и абсолютным, когда в организм не поступает ни пищи, ни воды. Частичное, или качественное, Г. может возникнуть при недостаточном поступлении в организм отдельных питательных веществ (белков, минеральных веществ, витаминов и т. п.). Научное изучение Г. началось с 19 в. Было установлено, что при полном Г. жизнь организма известное время поддерживается за счёт запаса питательного материала (особенно жира) и продуктов, освобождающихся при постепенной атрофии собственных тканей организма. Считается, что к моменту смерти разрушается ок. 40—50% от исходного количества белка. Общее образование энергии в течение Г. постепенно понижается. Продолжительность жизни при Г. зависит от массы тела (чем больше масса, тем больше запас энергетических ресурсов), возраста (дети более чувствительны к Г., пожилые более стойки), пола (женщины более выносливы), расхода энергии (при меньшем расходе — лежании —продолжительность жизни больше) и от индивидуальных особенностей организма. Предельным сроком Г. для человека считается 65—70 сут (при абсолютном Г.—несколько дней). Полное Г. переносится легче, чем абсолютное, как по тяжести субъективных ощущений, так и по выраженности нарушения обмена. В развитии полного Г. различают 3 периода. Первый — период начального приспособления организма (2—4 дня). В этом периоде чувство голода ощущается более остро. Резко повышены аппетит и моторная функция желудка (вплоть до возникновения спазмов). Несколько снижается обмен веществ, происходит утилизация запасов энергетически ценных веществ из депо (гликогена из печени, жира из подкожной жировой клетчатки). Собственные белки и энергетические ресурсы организма расходуются относительно равномерно. Масса тела в первые дни уменьшается до 1 кг в сутки (в последующем суточное уменьшение массы тела снижается). Второй — период приспособления организма к жизни в условиях Г. (наиболее длительный). Чувство голода ослабевает, аппетит пропадает; язык покрывается белым налётом, изо рта и от кожи появляется запах ацетона. Понижается жажда, более редким становится пульс. Моторная функция желудка снижается. Пищеварительные соки приобретают характер спонтанной секреции; вид пищи усиления секреции не вызывает. Соки богаты белками, которые расщепляются затем в кишечнике до аминокислот; обратное всасывание аминокислот даёт пластический материал для последующего синтеза необходимых белковых тел. Мочеотделение регулярное, но несколько уменьшенное. Происходит некоторое накопление воды в организме. Вначале, по-видимому, вследствие ацидоза наблюдаются повышенная раздражительность, головные боли, плохой сон, позже — понижение возбудимости, вялость, апатия и сонливость. Умственная деятельность полностью сохраняется, мышечная ослабевает постепенно. Жизненные функции при Г. прогрессивно снижаются. К началу 2-го периода Г. резко сокращается окисление углеводов, основная масса энергии образуется за счёт увеличенного окисления жира. После использования своих жировых запасов организм начинает расходовать собственные белки мышц и внутренних органов. Сначала расходуются белки менее жизненно важных тканей, и только в последнем (терминальном) периоде разрушение захватывает мышцу сердца и центральную нервную систему. Последний — период предагональных нарушений обмена веществ и жизненных функций организма (5—7 сут ). В этом периоде Г. выражено угнетение центральной нервной системы, аппетит отсутствует, отмечается слабость и апатия, переходящая в глубокую кому . Температура тела к моменту смерти понижается до 28°С.
Откармливание при Г. возможно. Отрицательных явлений после перенесённого однократного Г. не наблюдается. Неполное Г. отличается от полного экономным разрушением собственных белков и длительным поддержанием азотного равновесия.
Полное и относительное Г. используется при лечении ожирения, реже — других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, — ревматизма, подагры, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, язвенной болезни, бронхиальной астмы и др. Наблюдений по использованию полного и длительного Г. с лечебными целями при различных заболеваниях немного. Исследования, проведённые чехословацкими учёными В. Долижаном и М. Пипалом, выявили, что у ряда лиц, пользовавшихся ограничительными диетами в связи с ожирением, отмечались психические нарушения (эйфория, тревожное состояние, депрессия).
После 3—4 сут Г. возникающие иногда головные боли, головокружения, тошнота, чувство слабости, плохой сон и пр. объясняются, по-видимому, нарастающим ацидозом; они легко проходят после очистительных клизм, общего массажа, прогулок и питья щелочных минеральных вод («Боржоми»). Советский учёный А. Н. Бакулев получил благоприятный эффект при лечении Г. от 4 до 18 сут острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, жёлчных путей, хронической коронарной недостаточности, язвенной болезни и ожирения. Преимуществ полного Г. перед ограничительными диетами установить не удалось. Ограничительные диеты по сравнению с длительным Г. переносятся больным легче. Частичное Г. с включением так называемых разгрузочных рационов широко используется с благоприятными результатами при разных заболеваниях (например, сердечно-сосудистой системы). При полном Г. в ранние сроки происходит адаптивное повышение активности фермента трибутириназы, отражающее в определенной степени состояние липидного обмена. По времени это совпадает с усиленной мобилизацией жира из депо. В более поздние сроки Г. снижается активность трибутириназы, что, видимо, связано с исчерпанием резервов легко мобилизуемого жира. Эти данные показывают необходимость ограничения длительности лечения Г. до определённого момента, когда начинается понижение активности липолитических ферментов и нарастание активности аминотрансфераз. Клинические показатели завершения курса лечения Г.: появление сильного аппетита, исчезновение налёта с языка, который становится ярко-красным и влажным, повышение дыхательного коэффициента при сохранении уровня основного обмена. В первые дни по окончании лечения Г. применяется ахлоридная (бедная солью — натрием и хлором), растительно-молочная диета с максимальным содержанием витаминов и минеральных солей (за исключением поваренной), с постепенным повышением количества и калорийности пищи. Повторное лечебное Г. переносится легче. Лечение Г. может проводиться только в условиях стационара.
Лит.: Молчанова О. П., Ежова Е. Н., Изучение длительного голодания, «Труды 1 Московского медицинского института», 1939, в. 16; Studies of undernutrition, Wuppertal, 1946—49, L., 1951 (Medical research council, special report ser., № 275).
И. С. Савощенко.
Голодед Николай Матвеевич
Голоде'д Николай Матвеевич [9(21).5.1894—1937], советский государственный и партийный деятель. Член КПСС с 1918. Родилься в с. Старый Кривец, ныне Брянской области, в семье белорусского крестьянина-печника. Окончил рабфак Горецкого сельскохозяйственного института. В 1917 вёл революционную работу в солдатских комитетах Юго-Западного фронта. В 1918—21 на советской работе в Новозыбковском уезде. В 1921—1924 председатель исполкома Совета г. Горки (Гомельской губернии), председатель тройки по борьбе с бандитизмом. С 1924 член Белорусского бюро ЦК РКП(б). В 1925—27 секретарь ЦК КП(б) Белоруссии. С 1927 председатель СНК БССР. Делегат 14—17-го съездов ВКП(б), на 16-м и 17-м съездах избирался кандидатом в член ЦК партии. Награжден орденом Ленина.
Голодная губа
Голо'дная губа', озеро в Ненецком национальном округе Архангельской области РСФСР. Пл. 186 км2 . Лежит между дельтой Печоры на В. и Ненецкой грядой на З. Соединяется с западным рукавом Печоры протокой Большое Горло.
Голодная степь
Голо'дная степь, Южная Голодная степь, равнина на левобережье Сырдарьи, по выходе её из Ферганской долины (главным образом в Сырдарьинской области Узбекской ССР). Площадь ок. 10 тыс. км2 . Высота 230—385 м . Расположена на 3 террасах Сырдарьи, сложенных лёссовидными суглинками и супесями, а в южной части — пролювиальными отложениями временных потоков с гор. На Ю. ограничена предгорьями и отрогами Туркестанского хребта. На С. и С.-3. сливается с песками Кызылкум, к Сырдарье обрывается уступом высотой 6—20 м . Климат резко континентальный. Средняя температура июля 27,9°C, января — 2,1°С. Осадков в восточной части ок. 240 мм в год с чётким весенним максимумом. Реки, стекающие с Туркестанского и других хребтов (Санзар, Зааминсу), разбираются на орошение по выходе из гор. Грунтовые воды находятся на небольшой глубине. Почвы — главным образом светлые серозёмы, засоленные, с участками солончаков. Ландшафт эфемеровой и солянковой пустыни. Весной на нераспаханных участках появляется разнообразная травяная растительность (осока, мятлик и др.), которая к маю выгорает, остаются верблюжья колючка, полыни, солянки.
