М. Еремушкин - Массаж от классики до экзотики. Полная энциклопедия систем, видов, техник, методик

Практика различных упражнений мануальной техники массажа с пространственным перемещением является превосходным способом обучения телесной игре в простых условиях, благодаря медленным и повторяющимся движениям массажа. Приемы массажа следует повторять при каждом удобном случае, и особенно в ходе повседневной клинической практики. Сам по себе массаж является превосходным упражнением для освоения мануальной техники массажа, которая может выполняться на «пациентах-натурщиках», извлекая из них максимальную пользу. Из своего рабочего дня, даже наиболее напряженного, ежедневно можно выкроить 10 минут, достаточных для осуществления корректного массажа. Такой сеанс, безопасный для пациента, зачастую представляет собой не только тренировочный, но и настоящий терапевтический акт.

Тренировка руки так же необходима для практики массажа, как тренировка слуха необходима для корректного использования данных аускультации. Конечно, некоторые обладают более выраженными способностями к массажу. Речь идет не о таинственном «даре», а об осознанном или неосознанном обучении, развивающем ловкость рук благодаря образованию нервно-мышечных связей. Опыт преподавания техники массажа убеждает, что такая тренировка возможна даже для наименее одаренных, ценой хорошо руководимого обучения и бесспорных личных усилий.

Тогда возникает вопрос: выгодно ли для медика, обладающего неловкими руками и неуклюжим телом, посвящать значительную часть своего времени, столь ценного для пациентов, трудному овладению приемами массажа, корректно практикуемыми его коллегами по профессии? К несчастью, распространение такого отношения привело бы к отказу от лечения и к оставлению его в руках заместителей, нелегально занимающихся медицинской практикой, со всеми опасностями, которыми такая ситуация чревата для больного. К тому же несомненно, что массаж порой представляет незаменимое терапевтическое решение — эффективное, экономное и специфическое — для ряда заболеваний. Поэтому обучение руки элементарным массажным манипуляциям должно быть достигнуто в процессе получения базового медицинского образования.

Что касается особого дара, которым якобы обладают слепые или плохо видящие массажисты, то весь секрет заключается просто в тренировке. Слепые вынуждены совершенствовать свои тактильные способности, таким образом, они обладают дополнительными побуждающими мотивами к обучению. Благодаря своей слепоте они создают ощущение, будто стоят вне оценки форм человеческого тела, прекрасных или уродливых. Это миф. Следует признать честно, что визуальное наблюдение при осмотре дает дополнительные сведения, которыми не следует пренебрегать, если у начинающего массажиста есть желание превысить уровень простого помощника, выполняющего массаж, предписанный врачом. А нас здесь интересует именно такой уровень — уровень квалифицированного специалиста, несущего полную ответственность за своего пациента.

И в заключение: нужны ли экзамены для массажистов? По-видимому, нерационально использовать многоступенчатую систему экзаменов. Достаточно одного экзамена после окончания первичного обучения, констатирующего факт получения элементарного знания в области массажа, и затем сертификационного экзамена, дающего право на самостоятельную практику. Естественно, что каждому массажисту дано самостоятельно пройти свой сложный путь к совершенству технического мастерства, и сравнения посторонних глаз здесь будут совсем неуместны. В этом им может оказать содействие не посторонний взгляд экзаменатора, а пристрастный совет наставника и товарищей.

По выражению известного мастера практики дзен-буддизма Д. Т. Судзуки (1993): «Однажды достигнутое вечно с вами, до окончания времени. Однако в действительности ничто не достигнуто: то, чего вы достигли, — вовсе не достижение, но в то же самое время это „ничто“ и есть истинное достижение». В данном случае речь идет о понимании. Мастерство — понимание. Важно не воспроизведение жеста как такового, а осуществление эффективного, верного и законного действия. Для этого необходимо понять основные принципы его действия, а последующее применение в дальнейшем может варьироваться в зависимости от индивидуального стиля каждого массажиста.

Еще раз следует упомянуть о том, что для серьезного массажиста отличная техника является не самоцелью, а лишь обязательной предпосылкой для постоянного продвижения к некой более значительной цели. Именно поэтому он непременно должен стремиться к безупречному (на интуитивном уровне) владению всеми техническими приемами массажа, чтобы иметь возможность дальше продвигаться по тернистому пути, конечным пунктом которого является помощь людям.

О способностях человека судят по его достижениям в процессе обучения или выполнения какой-либо деятельности.

Эпитеты «профессионал», «мастер», «виртуоз» как свидетельство высших достижений — желанная мечта любого специалиста, влюбленного в свое дело, а здоровые амбиции — прекрасный мотив для ее реализации. Однако столь лестные титулы способен заслужить далеко не каждый, а только тот, кто не останавливается на пути к совершенству — от потенциальной способности к реализованной возможности — и не жалеет сил и времени для постижения новых граней своей профессии.

Для совершенствования профессиональных качеств массажиста особое значение имеет развитие двигательных умений и навыков. Научиться выполнять элементарные массажные приемы может практически любой желающий, однако освоить весь их арсенал (к примеру, «классической» техники массажа) в состоянии только специалист, постоянно не только повышающий свои знания в области частных методик массажа, но и совершенствующий свои двигательные способности. Мало того, применение в процессе выполнения массажа разнообразных манипуляций, как правило, служит самой лучшей профилактикой перегрузки отдельных мышечных групп и предотвращением возможных заболеваний, развивающихся вследствие имеющихся (по разным причинам) дефектов массажной техники.

На сегодняшний день наиболее распространено разделение двигательных способностей на два класса.

Комплекс кондиционных или энергетических (в традиционном понимании — физических) способностей в значительно большей мере зависит от индивидуальных морфологических факторов, биохимических и гистологических перестроек в мышцах и организме в целом и включает силу, выносливость, скорость и гибкость.

Комплекс координационных («информационных») способностей преимущественно обусловлен влиянием ЦНС (психофизиологическими механизмами управления и регулирования), — способность к равновесию, ориентированию, реагированию, дифференцированию параметров движений, ритму, перестроению двигательных действий, вестибулярной устойчивости, произвольному расслаблению мышц и согласованию их работы.

Если на начальном этапе обучения массажной технике совершенствование двигательных способностей желательно, но не обязательно, после освоения базовых массажных приемов (первичная специализация) дальнейшее развитие своих потенциальных возможностей — для массажиста насущная необходимость. Безусловно, развитие как кондиционных, так и координационных способностей следует проводить одновременно и параллельно.

Тем не менее с целью методического оформления предлагаемой программы профессиональной тренировки массажиста рационально описать перечень последовательных этапов совершенствования профессиональных двигательных умений и навыков в зависимости от уровней построения движения.

Так, по представлениям Н. А. Бернштейна (1947), в процессе построения движений следует выделить две основные группы уровней, регулирующихся структурами ЦНС, — субкортикальные, или низшие кинематические, и кортикальные, или высшие (сознательные). В зависимости от структурных единиц этих уровней регуляции складываются и их ключевые свойства:

• кондиционные способности для изолированной мышцы и мышечной группы;

• координационные — для мышечной группы и двигательного стереотипа;

• конструктивные (бытовые, профессиональные, спортивные) — для двигательного стереотипа и смыслового двигательного акта;

• творческие — для смыслового и мотивационного двигательных актов.

Непосредственно сам процесс построения движения (по П. К. Анохину, 1935) проходит в соответствии с определенными этапами. Так, цель подготовительного этапа — обеспечение условий для создания двигательного навыка. Задачи, которые решаются на этом этапе, — создание предпосылок для физической готовности к освоению двигательного навыка и обеспечение психической готовности к последующим этапам.