В. Амосов - Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика

Смысл анаэробных нагрузок очевиден: с их помощью спортсмен стремится нанести волокну работающей мышцы как можно более равномерно распределенные и сильные травмы. Еще проще: он хочет, чтобы во время такой работы в мышце погибло как можно больше клеток. Такая цель выглядит странной лишь на первый взгляд. Потому что здоровые, нормально развитые мышцы вполне рассчитаны и на такие нагрузки. Так что о клетках, которые при этом погибают, обычно жалеть не стоит. Ведь именно из дефектных, неспособных выполнять естественные функции, переживших свой век клеток нередко вырастает то, что мы называем раком.

Именно клетки рака лишены механизма естественного старения и смерти. Именно клетки рака снабжены собственной, аномальной системой обмена веществ. Наконец, именно клетки рака не способны выполнять ни одну из необходимых организму функций. Зато они большие, так сказать, мастера безостановочно делиться, поглощать тоннами питательные вещества, занимать все новые ткани тела. И как раз у клеток рака есть одно свойство, положенное в основу всех методов их уничтожения. Заключается оно в том, что эти клетки сильнее здоровых подвержены разрушению радиацией, токсинами и даже некоторыми более безобидными воздействиями — например, теплом, этиловым спиртом, озоном, ультразвуком. Так что не имея ни малейшего представления о том, что такое рак, нам не всегда столь уж разумно беречь клетки, пока относительно нормальные, но в то же время и бесполезные в их основном качестве.

Касается это правило далеко не только мышц, но и вообще всех клеток тела. С этой точки зрения спортсмены, отдающие предпочтение именно анаэробным нагрузкам, инстинктивно поступают совершенно правильно. И нет ничего странного или плохого в их стремлении избавиться от нефункциональных клеток таким простым способом.

Впрочем, приверженцы бодибилдинга изначально переживают вовсе не о вероятности заболеть раком. Их интересует совсем другое свойство мышц, о котором мы вскользь упомянули выше. Речь идет о гиперкомпенсации — способности мышц образовывать на месте каждой погибшей клетки не одну, а две-три новые. Мышце это свойство дано природой, по вполне понятным причинам. Раз они единожды были вынуждены выполнить работу, которая оказалась им едва-едва по силам, им необходимо предусмотреть вероятность повторения такого эпизода.

Мышцы отвечают за целость и сохранность костей, кровеносных сосудов, внутренних органов и других довольно хрупких частей тела. А значит, они должны уметь выполнять эту обязанность при любых условиях. Вот им и дан механизм быстрого наращивания своих возможностей в случаях, когда это необходимо. А поскольку увеличение силы мышц всегда сопровождается увеличением их массы (хотя соотношение одного и другого у разных людей разнится), анаэробные нагрузки в чистом виде — это бодибилдинг. То есть вид спорта, где результат измеряется в сантиметрах объема той или иной мышцы. Чем больше клеток мышцы гибнет в процессе тренировки, тем больше новых клеток вырастет на их месте. И тем быстрее увеличится объем мышцы. Кроме бодибилдинга существуют виды спорта, учитывающие и силу больших мышц — пауэрлифтинг (подъем штанги) и некоторые другие.

В сумме можно сказать, что если аэробные нагрузки тренируют выносливость мышц и их взаимную координацию, то анаэробные точнее направлены на их регенерацию и улучшение силовых показателей. Если с этим мы разобрались, попробуем определиться, что больше соответствует нашей цели. Внешне кажется, что ближе к нам будут тренажеры, а не беговая дорожка. Ведь часть мышц у нас подверглась дегенерации и была удалена. А теперь на их месте установлен имплантат, который, по идее, должен зарасти мышечными волокнами…

В действительности мы не совсем правы. Не совсем из-за разницы между рубцовой и здоровой мышечной тканью, о которой упоминалось выше. Если мы дадим волокну с уже имеющимися рубцами анаэробную нагрузку по всем правилам, мы, в лучшем случае получим бугры мяса, сплошь перетянутые бороздами шрамов. В худшем же мы тоже нанесем им ряд травм, но с тем различием, что большая их часть будет сосредоточена в областях, прилегающих к послеоперационным шрамам и протезу. Это будет совершенно не равномерное повреждение, и спустя несколько месяцев тренировок вместо мышцы у нас останется сплошная, совершенно задеревеневшая поверхность, неспособная ни к какому сокращению. А потом она начнет рассасываться с образованием множества фиброзных тяжей.

С другой стороны, аэробика, особенно интенсивная, это тоже не вариант. Тем более если при ней потребуется исполнять много движений на растяжку мышц. Ведь у нас имеется, как минимум, одна мышца, которая едва ли потянется даже на половину былой своей гибкости, и ожидать от нее большего уже бессмысленно. И еще одно «тем более»: при абсолютном большинстве грыж так называемая степ-аэробика нам вообще противопоказана. Всю тренировку нам придется шагать и прыгать. Это недопустимо при внутренних грыжах, грыжах бедра, паха, пупка и вообще всей брюшной полости. Возникает вопрос: и что же нам делать?..

У нас на повестке остался и еще один вопрос — где нам лучше заниматься? По-видимому, ответ на него мы получили только что. Рассудим здраво: если все наши усилия направлены на восстановление всего одной-трех мышц, подвергшихся серьезной травме, в этом и должна заключаться наша основная задача. Очевидно, что спортивные рекорды ставить здесь целью ни к чему. С прооперированной областью нам необходимо поступать так, как мы бы поступили с любой другой травмированной тканью или органом. А именно, сбалансировать нагрузки на нее с расслабляющими, восстановительными и терапевтическими мерами. Но одно непременно должно чередоваться с другим. Нам и ни в коем случае нельзя допускать, чтобы развивающие меры полностью подменялись лечением или наоборот.

А раз дело в балансе, спортивный клуб хорошим решением выглядит не всегда. Особенно во всем, что касается групповых занятий — в темпе и ритме, задаваемом инструктором, с требованием во что бы то ни стало стараться успевать если не за ним, то за остальными. До «остальных» нам нет никакого дела. Тем паче нам его нет до инструктора, ведь заранее понятно, что он развит и подготовлен куда лучше нашего. Так что групповые тренировки по фитнесу, аэробике, пилатес и даже йоге мы отменяем сразу. Работа в тренажерном зале, как правило, проводится индивидуально. Однако и там нам потребуется инструктор, который в состоянии понять причину, по которой при работе на одну из мышечных групп мы вынуждены будем проигнорировать его требование взять штангу или гантель.

Как видим, предсказуемых проблем с походом в спортзал существует немало. А непредсказуемых наверняка окажется еще больше.

Нам необходим индивидуальный темп работы, движения в ограниченной, постоянной амплитуде и небольшие веса. Иными словами, нам не нужна ни аэробика, ни тренажеры в чистом виде. Идеальный для нас сейчас вариант — это гибридные упражнения.

То есть упражнения, дающие именно этому волокну поработать равномерно, свободно, ограниченное количество времени и с весьма умеренной нагрузкой. А поначалу — так и вовсе без нее.

Получим ли мы все это в спортивном клубе? В обычном — определенно нет. Однако если мы найдем учреждение реабилитационного типа, где нас смогут принять независимо от того, в какой больнице мы лечились, оно придется нам как нельзя более кстати. В таком случае первые 3–4 месяца от начала «развивающей программы» нам лучше всего будет провести именно там. Но если ничего подходящего мы не подобрали, такой уровень нагрузок вполне реально организовать и в домашних условиях.

Наш базовый принцип таков: сочетать активность мышц тела с их качественным расслаблением и тщательным восстановлением. То есть мы должны научиться планировать как сами тренировки, так и все время после них. Приведем несколько основных правил, на которых следует строить любую разминку и любое упражнение. Итак, для начала нам нужно усвоить, что:

• если до появления грыжи и операции по ее поводу наша физическая активность была крайне низка, начинать работу следует только с собственным весом тела и конечностей. Максимум, при необходимости можно использовать удобные (компактные) предметы весом до 2 кг. Идеальный в этом смысле вариант — обзавестись парой наборных ручных гантелей и комплектом дисков для них;

• если мы приняли решение «накачать»-таки мышцы, не подвергавшиеся вмешательству, мы мыслим в целом правильно. Однако первые два месяца каждую тренировку на увеличение силы мышц необходимо обязательно предварять их разогревом — 10–15 быстрыми и широкими движениями без какого бы то ни было веса. В дальнейшем необходимость в целенаправленной разминке каждой рабочей мышцы отпадет, и можно будет оставить лишь этап общей подготовки к работе. Например, пятиминутной пробежки, нескольких приседаний, наклонов, растяжки и пр.;