БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ДИ)

Диастереомеры

Диастереоме'ры, диастереоизомеры (от греч. diá — через, между, stereós — пространственный, объёмный и изомеры), пространственные изомеры с несколькими асимметрическими центрами, у которых конфигурация части асимметрических атомов совпадает, а части — противоположна. В отличие от антиподов оптических, у которых конфигурация всех асимметрических центров соответственно противоположна и которые отличаются друг от друга только знаком оптического вращения при полном совпадении всех др. свойств, Д. отличаются не только величиной оптического вращения, но и другими физическими свойствами, например температурами плавления, растворимостью. Они отличаются также некоторыми химическими свойствами (скоростями реакций). Например, мезовинная кислота является Д. как по отношению к (–)-винной, так и по отношению к (+)-винной кислоте, тогда как эти последние — оптические антиподы. На различии физических свойств Д. основан метод расщепления рацематов на оптически активные вещества. Так, если на рацемическую кислоту подействовать оптически активным основанием, то полученные соли будут Д. и могут быть разделены обычными методами, например кристаллизацией, после чего из солей регенерируют оптически активные кислоты. Аналогично разделяют рацемические основания. См. также Изомерия.

Диастола

Диа'стола (от греч. diastole — расширение), расслабление предсердий или желудочков сердца. Последовательные систола (сокращение) и Д. предсердий и желудочков составляют цикл сердечной деятельности. При ритме 75 в 1 мин (у человека) Д. предсердий длится 0,7 сек, Д. желудочков около 0,5 сек.

Диастрофизм

Диастрофи'зм (от греч. diastrophe — выворачивание, перекашивание), орогенез, складчатость, усиленное проявление всех эндогенных процессов, главным образом тектонических движений, вызывающих складчато-разрывные дислокации, горообразование и др. изменения в строении земной коры. Термин «Д.» введён в науку в конце 19 в. американским геологом Г. Джильбертом и широко распространён за рубежом.

Диатез

Диате'з (от греч. diáthesis — предрасположение), врождённая аномалия обменных процессов организма, при которой функции и обмен веществ организма приходят в состояние длительного неустойчивого равновесия, что выражается своеобразными патологическими реакциями и заболеваниями. Наследственное предрасположение является по существу результатом своеобразного накопления в предыдущих поколениях свойств, создавшихся в организме как от воздействия неблагоприятных условий среды, так и связанных с врождёнными аномалиями внутренней среды организма. Механизм развития Д. тесно связан с вегетативной нервной системой и внутренней секрецией. При ухудшении условий внешней среды (нарушение питания, режима, заболевание организма), при функциональных нарушениях центральной или вегетативной нервной системы нервно-регуляторные механизмы не могут обеспечить правильной функции органов и обмена веществ, вследствие этого снижается приспосабливаемость организма к окружающей среде, изменяется его реактивность, возникает предрасположение к определённым заболеваниям. При Д. даже физиологические раздражители и обычные жизненные условия могут вызвать патологические реакции и повлечь за собой заболевание. Предрасположение к заболеваниям возможно смягчить, а иногда даже устранить.

  Чаще всего Д. выявляются в детском возрасте. Иногда аномалии конституции удаётся выявить лишь при тщательном исследовании функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, а также морфологических функциональных и биохимических изменений в ряде систем, обмена веществ всего организма в целом. Существуют различные формы заболевания Д. Наиболее часто встречаются диатез экссудативно-катаральный, лимфатико-пластический (см. Тимико-лимфатическое состояние) и нервно-артрический Д. Проявления нервно-артрического Д. изменяются с возрастом: в грудном — беспричинная склонность к нарушениям пищеварения и питания, повышенная нервная возбудимость и др., позже наступает ненормальная худоба или тучность, появляется рвота при психическом возбуждении, кардиоспазм и др. Резкой грани между Д. нет и поэтому их иногда считают вариантами единого Д., дающего различные проявления в связи с возрастом. Особую группу составляют диатезы геморрагические.

Диатез геморрагический

Диате'з геморраги'ческий (от диатез и греч. haimorrhages — кровоточащий), термин, объединяющий ряд патологических состояний врождённого или приобретённого характера, при которых основным проявлением является повышенная склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Механизм развития этих нарушений зависит от состояния системы свёртывания крови, тромбоцитарной системы и кровеносных сосудов. К заболеваниям, связанным с нарушением свёртывания крови, относятся: гемофилия, гемолитическая болезнь новорождённых и некоторые др. врождённые и приобретённые заболевания, связанные с недостаточностью этих компонентов, а также с повышенной фибринолитической активностью крови (заболевания, сопровождающиеся недостаточным образованием протромбина при авитаминозе К, вследствие нарушения пищеварения, поражения печени, при некоторых инфекционных заболеваниях, при передозировке антикоагулянтов и т.п.).

  Недостаточность тромбоцитарной системы обусловливает такие заболевания, как тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа, по имени немецкого врача П. Г. Верльгофа, описавшего её); геморрагическая наследственная тромбастения, или болезнь Гланцмана (по имени немецкого гематолога Э. Гланцмана) и ангиогемофилия, или болезнь Виллебранда (по имени финского гематолога Э. А. Виллебранда).

  К Д. г., возникающим в связи с увеличением проницаемости сосудистой стенки при сохранённой системе свёртывания крови, относят геморрагический васкулит. Развитие Д. г. вследствие повреждения сосудов наблюдается и при др. заболеваниях, макроглобулинемическом пурпуре Вальденстрёма (по имени шведского врача И. Вальденстрёма), цинге, цинге детей (болезнь Мёллера — Барлова — по имени немецкого врача Ю. Мёллера и английского врача Т. Барлова), различных инфекциях и интоксикациях.

  Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), или болезнь Шёнлейна — Геноха (по имени немецких врачей И. Л. Шёнлейна и Э. Г. Геноха, описавших заболевание), характеризуется болями в животе, геморрагическими кожными высыпаниями с зудом и припуханием суставов и патологоанатомическими изменениями мочи. Развитие болезни связано с повышенной проницаемостью и ломкостью кровеносных сосудов; имеет значение сенсибилизация организма — аллергены — самые различные вещества как бактериального, так и немикробного происхождения.

  Особой формой Д. г. является геморрагическая метропатия молодых девушек, проявляющаяся обильными маточными кровотечениями. В основе заболевания лежат гормональные нарушения гипофиза и яичников. Геморрагическая метропатия встречается главным образом в периоде полового созревания девочек.

  Лечение Д. г. зависит от его формы, проявлений и течения заболевания.

  Лит.: Кассирский И. А. и Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Абезгауз А. М., Геморрагические заболевания у детей, Л., 1963; Тур А. Ф., Гематология детского возраста, 2 изд., Л., 1963.

  Р. Н. Рылеева, М. Я. Студеникин.

Диатез экссудативно-катаральный

Диате'з экссудати'вно-катара'льный, аномалия конституции человека, в основе которой лежит изменённая аллергическая реактивность организма на воздействие обычных физиологических раздражителей (см. Аллергия). Наиболее отчётливо Д. э.-к. проявляется в первые 2—3 года жизни, ослабевает после 3—5 лет, но его явления могут наблюдаться как в первые месяцы жизни ребёнка, так и во все последующие периоды роста и развития.

  Причины возникновения и механизм развития Д. э.-к. окончательно не выяснены. Организм ребёнка сенсибилизируется (см. Сенсибилизация) различными аллергенами пищевого, бактериального, бытового, медикаментозного и др. характера. Однако в происхождении Д. э.-к. основную роль играют функциональные особенности центральной и вегетативной нервной системы, часто наследственные. При этом нарушается механизм нейро-гуморальной регуляции, что ведёт к изменению обмена веществ и сенсибилизации организма.

  Дети с Д. э.-к. внешне пастозны, «рыхлые» или пониженной упитанности, раздражительны; предрасположены к заболеваниям кожи (опрелости, себорея, почесухи, экзема, крапивница). Экссудативные воспалительные процессы развиваются и на слизистых оболочках: слущивание эпителия на языке, конъюнктивиты, риниты, бронхиты. Часто наблюдаются пиелиты, неустойчивый стул, иногда со склонностью к запорам. Для Д. э.-к. характерно снижение иммунитета, что ведёт к затяжному течению многих заболеваний и различным осложнениям. У детей всех возрастов могут развиться экзема, нейродермит, астматический бронхит, бронхиальная астма.