Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья
Самолечение недопустимо!
КОМА ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ
Этиология и патогенез
Гипогликемическая кома вызывается снижением количества глюкозы в крови. В результате головному мозгу не хватает энергии и развивается кома. Причиной этого чаще всего является передозировка инсулина или похожих по действию препаратов. Кроме того, гипогликемическая кома может развиться при гиперинсулинизме.
Клиническая картина
Кома начинается с повышенной утомляемости и слабости. Затем слабость усиливается, человеку становится трудно стоять на ногах. Он бледнеет или, наоборот, краснеет, начинают дрожать губы, учащается сердцебиение. Появляется сильное чувство голода. Если в этот момент не предпринять никаких действий, глюкозы становится все меньше и меньше. Голод сменяется отвращением к еде, особенно к сладкому, человек становится агрессивным, говорит с трудом, поскольку язык его не слушается.
На завершающем этапе дрожь переходит в судороги, человек быстро теряет сознание. В это время артериальное давление быстро снижается, и, если не предпринять никаких действий, кома заканчивается смертью.
Лечение
На начальных стадиях комы положение можно поправить, дав человеку стакан крепкого сладкого чая и что-нибудь мучное, например булку. Если же человек уже не хочет есть или потерял сознание, нужно немедленно вызвать врача.
КОМА КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ
Определение
Это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета. Она развивается из-за резкой нехватки инсулина. При этом в результате химических реакций большое количество глюкозы в крови переходит в ацетон. Из-за этого нарушается работа органов и тканей.
Клиническая картина
Кетоацидотическая кома развивается в три этапа. Первый – кетоацидоз. При этом количество ацетона в крови еще не слишком высоко, однако он уже начинает отравлять организм. Человек чувствует слабость, головную боль, шум в ушах, сонливость, тошноту и сильную жажду. При этом повышается количество выделяемой мочи. Иногда могут возникнуть боли в животе. Изо рта пахнет ацетоном. Если не оказать помощи, кетоацидоз переходит в прекому. Во время прекомы начинается сильнейшая тошнота и рвота, боли в животе, появляется жажда, которую невозможно утолить. Мочеиспускание еще больше усиливается. Человек пока находится в сознании, но он заторможен, с неохотой отвечает на вопросы. Губы и язык сухие. Запах ацетона изо рта усиливается. Прекома длится от нескольких часов до нескольких дней. При наступлении комы человек теряет сознание. При этом температура тела заметно снижается, кожа становится сухой и дряблой, дыхание становится частым и глубоким. Запах ацетона становится очень сильным.
Лечение
Кетоацидотическая кома может стать причиной смерти, если срочно не оказать помощи. Врач восстанавливает утраченную жидкость и снижает уровень глюкозы в крови.
Самолечение кетоацидотической комы недопустимо!
КОМА ЛАКТАТАЦИДЕМИЧЕСКАЯ
Определение
Лактатацидемическая, или молочнокислая, кома – наиболее тяжелая из ком, вызванных сахарным диабетом. Она чаще развивается у пожилых людей, страдающих от других хронических заболеваний (печени, сердца, почек), а также от алкоголизма.
Этиология и патогенез
Молочнокислая кома может быть вызвана кровотечением, сильной физической нагрузкой, недостатком кислорода. При этом лишнее количество глюкозы переходит в молочную кислоту, которая нарушает баланс кислот в организме.
Клиническая картина
Кома развивается очень быстро, в течение нескольких часов. Она начинается со слабости, которая нарастает с каждой минутой. Потом появляется тошнота и рвота, боль в животе, бред. В конце концов человек теряет сознание.
Лечение
Срочное лечение, которое должен проводить только врач, направлено на восстановление нарушенного баланса кислот. Также при необходимости вводится инсулин. Самолечение недопустимо!
КОМА ПЕЧЕНОЧНАЯ
Определение
Печеночная кома – это крайне тяжелое состояние, которое развивается из-за серьезного нарушения работы печени. При этом нарушается работа всего организма. Печень обезвреживает всевозможные вредные вещества. При коме они начинают в большом количестве поступать в кровь, нарушая работу организма и в первую очередь головного мозга.
Этиология
Причиной печеночной комы может быть любое серьезное поражение печени: гепатит, цирроз, сильное отравление ядами или лекарствами и т. д.
Клиническая картина
Кома развивается постепенно. Сначала человек чувствует эйфорию, легкость во всем теле, которая очень быстро переходит в апатию, депрессию или чувство тревоги. Настроение меняется каждую минуту. Раздражительность сменяет беспричинная радость, а за ней приходит печаль. Человек постепенно становится все более и более медлительным, он с трудом ориентируется в пространстве и времени, появляется бессонница.
По мере увеличения количества ядовитых веществ в крови приходит сонливость. Начинают дрожать пальцы рук, человек уже не воспринимает окружающий мир и в конце концов теряет сознание. Лицо при этом может застывать, подобно маске. При постепенном развитии комы появляются и другие признаки: возникают отеки, иногда появляются сильнейшие боли под ребрами справа. Под кожей и слизистыми оболочками видны разного размера кровоизлияния. Печеночную кому можно также распознать по специфическому запаху изо рта.
Внимание! Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление полноценной работы печени. При отсутствии помощи кома заканчивается смертью.
Лечение
При любом малейшем подозрении на печеночную кому нужно немедленно прекратить принимать белковую пищу. В последующих стадиях лечение проводится с помощью гормональных и мочегонных препаратов, при необходимости используют аппарат для очистки крови.
Внимание! Самолечение печеночной комы недопустимо!
КРОНА БОЛЕЗНЬ
Определение
Это особый вид воспаления кишечника. Оно может захватывать все отделы кишечника, начиная с двенадцатиперстной кишки и кончая прямой.
Этиология
Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Скорее всего оно развивается из-за аллергии или же поражения вирусами или бактериями. Болезнь Крона может привести к образованию язвочек в слизистой оболочке кишечника.
Клиническая картина
Главные признаки болезни Крона – боли в животе и диарея. Они развиваются из-за того, что воспаленная слизистая оболочка плохо всасывает воду и питательные вещества. Это, в свою очередь, ведет к постепенному снижению веса. Диарея обычно довольно частая (до 10 раз в сутки) и чаще всего возникает через некоторое время после приема пищи. Язвочки при болезни Крона чаще всего образуются в слизистой оболочке прямой кишки. Они могут стать причиной образования трещин, гнойников, свищей, сквозных отверстий, соединяющих кишку с влагалищем у женщин и мочеиспускательным каналом у мужчин (свищи могут выходить и на поверхность кожи). Во время обострения болезни Крона у многих людей поднимается температура, появляется слабость. Поскольку в организм не попадает достаточного количества питательных веществ и витаминов, развиваются признаки их нехватки: анемия, сухость волос и кожи, повышенная кровоточивость десен, язвочки на слизистой оболочке рта. Кроме того, у многих людей могут появляться боли в суставах и сыпь на коже.
При отсутствии лечения болезнь Крона может стать причиной развития непроходимости кишечника, гнойников в стенке кишки, перитонита, кровотечений и свищей.
Лечение
Для лечения болезни Крона используют специальную диету. Пища не должна раздражать слизистую оболочку кишечника. В меню входят сухари из белого хлеба, нежирные мясные и куриные бульоны, приготовленные на пару котлеты, а также ягоды. Особое внимание нужно уделить витаминам. Помимо диеты, используются препараты для лечения диареи, противовоспалительные средства. Можно использовать народную медицину. Сборы из: коры крушины слабительной, корней лопуха войлочного, корней одуванчика обыкновенного, корней ревеня тангутского, листьев мяты перечной, плодов кориандра посевного, плодов укропа огородного, семян льна слабительного, травы горца почечуйного, травы донника лекарственного, травы золототысячника зонтичного, травы крапивы двудомной, травы омелы белой, травы полыни обыкновенной, цветков пижмы обыкновенной, цветков ромашки аптечной.
Л
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ
Определение
Это заболевание опухолевой природы, протекающее с вытеснением нормальных ростков кроветворения. Опухоль возникает из кровеносных клеток костного мозга.
