Алена Рафикова - Советы специалиста. Здоровье руководителя – формула успеха
Влияние общей гипоксии отягощается локальной, связанной с необходимостью поддержания фиксированной рабочей позы (сидя на длительных совещаниях, руководитель не может сменить позу по нескольку часов подряд), при которой наступает кислородное голодание в отдельных участках тела. Сжатая грудная клетка в положении сидя с дугообразно изогнутым позвоночником провоцирует непроизвольное затруднение движений межреберной мускулатуры и диафрагмы, участвующих в акте вдоха. Как правило, в этих условиях дыхание становится поверхностным, снабжение организма кислородом ухудшается, кровоток затрудняется. Создаются предпосылки к ухудшению кровообращения: для снабжения сердца кровью используется меньшее число сосудов с маленьким просветом, возникает риск тромбообразования, изменяется тип саморегуляции кровообращения: со смешанного (сердечно-сосудистого) организм переходит на менее благоприятный – сосудистый.
Со временем регулярно повторяющаяся ситуация приводит к ухудшению показателей внешнего дыхания у руководителей. Например, ЖЕЛ у значительного числа обследованных руководителей (73 %, n = 1540) ниже должной величины, которая рассчитывается с учетом возраста, роста и массы тела человека (по формуле А.Ф. Синякова):
(31 × рост) + (32 × масса тела) – (20 × возраст) – 2950 (для мужчин);
(25 × рост) + (26 × масса тела) – (15 × возраст) – 2150 (для женщин).
Согласно статистическим данным, начиная с 35-летнего возраста ЖЕЛ за каждый год снижается в среднем примерно на 7,5 мл на 1 м² поверхности тела. С возрастом отмечается также ухудшение показателей пневмотахометрии (вентиляционной функции легких). Как свидетельствуют наши исследования, у руководителей динамика свертывания функций выражена сильнее (даже у не достигших 35-летнего возраста отмечены неудовлетворительные показатели функции аппарата внешнего дыхания). Очевидно, это обусловлено длительным пребыванием в гипоксических условиях, провоцирующих ухудшение аэробных возможностей организма[28].
Следует также отметить, что особой группой риска становятся лица с избыточной массой тела. Снижение такого показателя, как жизненный индекс (отношение ЖЕЛ к массе тела), прямо пропорционально связано с уменьшением продолжительности жизни. Интересно также, что стаж работы на руководящей должности тоже влияет на показатели жизненного индекса (из числа обследованных, имеющих стаж на руководящей должности от 1 до 5 лет, у 68 % жизненный индекс на среднем уровне; со стажем от 6 лет и более – лишь у 34 %). На высоком уровне этот показатель выявлен только у 2 % руководителей из общего числа обследованных.
В условиях влияния гипоксии снижается импульсация дыхательных центров и начинает развиваться процесс утомления. Продолжение умственной работы при растущем утомлении вызывает резкое угнетение вегетативных функций. Сами руководители отмечают, что во второй половине рабочего дня у них наблюдаются сильно выраженные признаки утомления (у 100 %), рассеивание внимания (97 %), головные боли (45 %), слабость ног и рук (61 %), ухудшение зрения (78 %). Нехватка кислорода приводит к росту потребностей организма в нем, увеличивается выброс в кровь катехоламинов (физиологически активных веществ, участвующих в поддержании гомеостаза), и эта активность увеличивает нагрузку на организм, напряженность его деятельности возрастает.
Компонент «Гиподинамия и гипокинезия»
Движение – важнейшее условие жизни человека. До настоящего времени не известно более физиологичного (естественного) метода стимуляции развития и деятельности различных систем человеческого организма, в том числе и дыхательной, чем мышечная деятельность. За счет эффекта тренировки она постоянно совершенствует механизмы регуляции, восстановительные функции различных органов и систем, а также уровень функциональных способностей человека в целом. Однако современные условия жизнедеятельности привели к снижению двигательного компонента на производстве и в быту. Даже ходьба – естественный способ передвижения человека – утрачивает свои позиции.
Сегодня к нам вполне применимо определение Homo sedentarus (человек сидящий, т. е. имеющий тенденцию к сидячему образу жизни). Большинство профессий умственного труда по показателям двигательной активности образует общую тенденцию – незначительные энерготраты в процессе труда с характерным алгоритмом движений верхнего плечевого пояса (ограниченные по амплитуде отведения и приведения в лучезапястных суставах, пронация и супинация предплечья, сгибание и разгибание в локтевых суставах). Вследствие этих неэнергоемких движений общие энерготраты на мышечную деятельность у представителей умственного труда недостаточны для обеспечения заложенной природой нормы. Например, анализ профессиограмм управленческого труда показал, что бóльшую часть рабочего времени руководители проводят в положении сидя со статическим напряжением мышц шеи, плечевого пояса, спины и неподвижной нижней частью туловища. В связи с этим наблюдаются застойные явления в брюшной полости и в области малого таза, сосудистые реакции, обратные характерным при мышечной деятельности: перенаполнение кровью сосудов мозга, расширение сосудов внутренних органов и сужение периферических сосудов конечностей.
Длительное удержание положения головы и верхней части туловища в наклоне, а тазобедренного и коленного суставов – согнутыми под углом вызывает нарушения в функциональном состоянии опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Это проявляется в жалобах руководителей на боли в различных отделах позвоночника, чаще – в области крестца (45 %, n = 321). В результате вынужденной опоры на спинку стула и изогнутой дуги позвоночника провоцируется давление на позвонки, на которое они не рассчитаны, что со временем вызывает серьезные проблемы (ишиас, люмбаго, смещение позвонков).
В настоящее время материал о здоровьетравмирующем влиянии недостаточного проявления моторно-висцеральных рефлексов фундаментально представлен в научной литературе. С учетом широкой зоны их влияния на вегетативную сферу при сокращении движений дефицит нервных импульсов, поступающих в ЦНС, приводит к резкому ослаблению организма человека. Это оказывает влияние и на его интеллектуальные возможности (выпадает естественный поток импульсов от всего комплекса рецепторов, в том числе и от тех, которые активизируют подкорковые образования и тонус коры головного мозга). Недостаток импульсации приводит к быстрому утомлению головного мозга, снижению продуктивности умственной деятельности. К сожалению, снижается не только продуктивность умственного труда руководителя. Могут возникать и серьезные нарушения в деятельности органов и систем организма, ухудшаться состояние здоровья. Возможные негативные последствия для здоровья факторов гиподинамии и гипокинезии указаны в прил. 4.
Существующий тезис о том, что «забота о здоровье – это технология ограничения рисков», к сожалению, не является универсальным для сохранения здоровья. В частности, указанные факторы риска относятся к профессиональной деятельности, и исключить их из своей жизни руководитель не может. На наш взгляд, целесообразнее заменить рекомендации по ограничению рисков на развитие способностей к противостоянию им, взяв на вооружение тезис «забота о здоровье – это технология компенсации рисков». В связи с этим возникает необходимость формирования специальной готовности руководителя к здоровьесберегающей деятельности.
7. Выбор здоровьесберегающих стратегий
Общие сведения
В различные периоды онтогенеза человека взгляды на здоровьесбережение меняются, появляется новое видение проблемы сохранения здоровья, иная точка зрения, сложившаяся на основе жизненного опыта и багажа знаний в этой области. Ответ на вопрос о том, что такое здоровье и как его сберечь, различен у молодых людей и людей старшего возраста. Ответы могут быть различными также в зависимости от текущего физического состояния человека. Во многом индивидуализация моделей и стратегий здоровьесберегающей деятельности зависит от личностно-мотивационного фактора человека. Практика показала, что шаблонные подходы к здоровьесбережению, формированию здорового образа жизни не приносят успеха. Только личностно ориентированный подход с учетом множества особенностей конкретного человека может быть эффективным и действенным.
Исследования показывают, что выбор стратегий деятельности по сохранению здоровья находится в зависимости от характеристики внутренней картины жизнедеятельности и может зависеть в том числе от эффективности профессиональной деятельности. Например, высокопродуктивных руководителей характеризует:
