Дороти Гуэрра - Йога для беременных

Минусы: схватки после питоцина могут быть очень болезненными и частыми и длиться дольше обычного. Все это может повредить ребенку. Во время родов вам придется лежать под КТГ, чтобы можно было отследить частоту сердцебиения ребенка и интенсивность схваток. Как правило, дозу препарата повышают каждые 15–30 минут, и схватки становятся крайне болезненными, из-за чего практически невозможно обойтись без эпидуральной анестезии.

Одно из первых и важнейших решений, которое вам предстоит принять во время родов – согласитесь ли вы на стимуляцию и какой из вышеперечисленных методов предпочтете. Понимая, каким образом стимуляция меняет роды, их течение и интенсивность схваток, вы сможете со знанием дела воспользоваться техниками «йоги для родов со стимуляцией».

Ваша цель – стимуляция должна привести к началу родовой деятельности. Вам нужно приложить все усилия, чтобы «запустить» регулярные схватки и избежать дальнейшего медицинского вмешательства. Роды не начнутся неожиданно, и после стимуляции вам останется только ждать, пока схватки не станут достаточно сильными и вы не войдете в активную фазу. Для того чтобы контролировать схватки после стимуляции, очень важно уметь пребывать в настоящем. Эти схватки могут быть более болезненными, чем естественные, так как вызваны действием медицинских препаратов. Ваша программа йоги в данном случае будет такой.

Родовое намерение: осознавайте свое намерение и помните о нем; если стимуляция запустит быстрые роды, вам будет сложнее сопротивляться желанию сделать анестезию. Управляйте своими ожиданиями, и вы сумеете не свернуть с выбранного пути.

Дыхание: до начала стимуляции практикуйте дыхание уджайи и продолжайте дышать таким образом, пока схватки не станут интенсивнее. Дыхание дирга можно начать раньше, если боль усиливается слишком стремительно. Помните, что схватки могут и не начаться (это зависит от того, какой метод стимуляции вы используете); дышите спокойно, чтобы управлять своим состоянием, не терять контроль и не впадать в панику.

Асаны: сейчас вам нужно выполнять позы, которые помогут вызвать схватки; таким образом вы тоже сможете участвовать в стимуляции. Идеальный вариант – последовательность для латентной фазы, которая задействует все тело. Если вам хочется поскорее пройти фазу интенсивных схваток, выполняйте следующие позы:

• глубокое приседание;

• поза горы (с покачиванием);

• позы кошки/коровы;

• поза лягушки;

• поза полумесяца;

• поза голубя.

Эти позы задействуют силу притяжения и стимулируют матку. С дальнейшим течением родов используйте другие позы и методики из описанных в предыдущих главах.

Концентрация и медитация: воспринимайте стимуляцию как друга, а не как врага. Пусть вы мечтали не о таком начале родов, но такова уж нынешняя ситуация. Сохраняйте позитивный настрой и верьте, что с этого самого момента будете следовать естественному пути.

Затяжная латентная фаза

В предыдущих главах я говорила о том, что истинные схватки усиливаются, удлиняются и учащаются. Они способствуют изменениям, происходящим с шейкой матки. Как понять, что боль, которую вы при этом испытываете, в пределах нормы и нет причин для беспокойства?

К сожалению, самим очень сложно понять, расположился ли ребенок правильно и идет ли раскрытие. Латентная фаза может затянуться надолго и протекать очень медленно. Это нелегко, ведь схватки могут по-прежнему быть болезненными и частыми и продолжаться часами и даже сутками, лишая вас сил и вызывая раздражение. В таких случаях возможно медицинское вмешательство – стимуляция, обезболивание или кесарево сечение, если имеются проблемы с шейкой матки или малышом.

По поводу причин, приводящих к затяжной латентной фазе, существует множество мнений. Однако из опыта работы доулой я знаю, что перед началом таких родов всегда имеет место быть одна из следующих ситуаций:

• Тазовое предлежание, задний вид плода (лицом к животу матери), разгибательное положение головки;

• Шейка матки не готова к родам – она плотная, несглаженная и развернута назад;

• Схватки идут нерегулярно, что препятствует раскрытию;

• Женщина не расслабленна.

Родовое намерение: сосредоточьтесь на принципах довольства и умеренности. Отслеживайте свои эмоции и уровень стресса. Если вы переживаете, ожидая, когда же процесс запустится, то тем самым еще больше затягиваете роды. Когда тело не расслабленно, раскрытие не происходит. При стрессе сужаются кровеносные сосуды, что мешает естественному течению родов.

Дыхание: используйте уджайи и продолжайте эту практику, пока не заметите существенных изменений. Спокойное дыхание поможет вам совладать с болью, при этом вы не утратите контроль над собой и не потеряете терпения.

Асаны: выполняйте позы, способствующие регулярным схваткам и раскрытию мышц в области таза. Идеальный вариант – последовательность для латентной фазы, задействующая все тело. Если вам хочется поскорее пройти фазу интенсивных схваток, выполняйте следующие позы:

• глубокое приседание;

• поза полумесяца;

• поза бабочки;

• наклон вперед с широко расставленными ногами.

Чтобы не допустить переутомления, используйте опору – призовите на помощь вашего партнера, возьмите стул или фитбол. Если роды затягиваются из-за того, что ребенок развернут лицом к животу, используйте следующие позы:

• позы кошки/коровы;

• поза ребенка;

• поза голубя;

• поза треугольника.

Если ребенок в тазовом предлежании, попытайтесь спровоцировать его сделать неожиданное движение. Выполняйте следующие позы, добавляя к ним круговые движения тазом:

• поза собаки мордой вниз (покачивайте тазом и сгибайте колени);

• поза полумесяца;

• поза горы (с покачиванием).

Эти асаны стимулируют матку и помогают ребенку развернуться. Практикуйте осознанно и не перетруждайте себя. Затяжные роды утомляют; помните, что вам еще предстоят активная, переходная фазы и потужной период.

Концентрация и медитация: сосредоточьтесь на управлении энергией. Расслабьтесь и позвольте вашему телу преодолеть эту стадию, используйте дыхание и асаны. Очень важно практиковать пратьяхару – вовлечение чувств вовнутрь. Отключите все внешние стимулы, откажитесь от привязанности к конечному результату.

Ослабление или прекращение родовой деятельности

Роды начались, раскрытие составило больше 3 см, и вы вошли в активную фазу первого периода родов. В активной фазе родовой процесс должен пойти гораздо быстрее – ее средняя продолжительность 4–8 часов. Однако порой все идет не «по учебнику», так как течение каждых родов индивидуально. Со вторым ребенком вы, возможно, перейдете трехсантиметровую отметку, ощущая очень слабые и нерегулярные схватки. Сигналом к началу активной фазы являются сильные, продолжительные и частые схватки, а также динамика раскрытия шейки матки на протяжении нескольких часов. Каждый врач ориентируется на свою практику при постановке диагноза «слабость родовой деятельности». В большинстве случаев раскрытие на 1 см каждые 2 часа считается нормальным. Но в родах могут возникнуть обстоятельства, при которых сократительная деятельность матки ослабляется, а иногда и вовсе прекращается.

Ослабление родовой деятельности – это замедление схваток или снижение их интенсивности. Боль становится терпимой, вам не труднее, а легче, прошло уже несколько часов, а раскрытие не увеличивается. Все это может привести к медицинскому вмешательству: проколу пузыря, стимуляции питоцином, эпидуральной анестезии, даже экстренному кесареву сечению, если существует риск для вас или ребенка. Врач предложит вам прибегнуть к одной из этих процедур, но наиболее оптимальное решение предстоит принять вам. Вы имеете право поинтересоваться, могут ли быть применены естественные методы для возобновления активной родовой деятельности.

Осознание того, что у вас есть выбор, поможет не допустить разочарования и печали, когда ваши роды завершатся.

Существует множество причин ослабления и прекращения родовой деятельности; их устанавливает врач. Самые распространенные осложнения при родах мы уже обсуждали в третьей главе. К ним относятся:

Инертность матки (слабость родовой деятельности). Это недостаточно частые и сильные схватки. Их длительности и интенсивности не хватает, чтобы шейка матки раскрылась.

Клинически узкий таз. Головка ребенка не соответствует размеру таза матери и может не поместиться меж тазовых костей.