Михаил Орловский - Военно-медицинская акаМЕДия

Сегодня нагрянул морской патруль. Проверяли корабль и всю документацию. Из журналов пришлось экстренно стирать всякие художества и разные надписи типа «Саня — ЛОХ», оставленные матросами друг другу. Несмотря на почти идеальное состояние, нас всё равно выдрали. Старший помощник говорил, что в журналы нужно было вложить денежные ассигнации, тогда бы не тронули. Вместо этого на борту патруля мы наложили несколько «ароматных» кучек. Всё же мы против коррупции, пусть и не самым оригинальным способом.

Лекция 69 СБОРНАЯ АНАМНЕЗОВ КУРСАНТОВ

«Жи», «ши» пиши через «и».

Ну а чтобы не только в липовых историях болезни не делать ошибок, но и в настоящих, нужно учиться, учиться и ещё раз учиться. Хотя бы русскому языку. Но так как не все любят делать это, то автору удалось собрать некоторый материал описок и опечаток в учебных историях болезни. И не только в учебных. Любуйтесь! Орфография полностью сохранена.

ИЗ АНАМНЕЗА

• Я старушка недоглухонькая.

• Я пошла умирать, да где-то заблудилась (старушка 94 лет).

• Я берегу свой кишошник, как святыню.

• У меня опасная болезнь — бронхоэкстазы (вместо — бронхо- эктазы).

• В каком кабинете записывают стенокардию? (Вопрос про ЭКГ.)

• Больная жалуется на головные боли в лобной части живота.

• Больному необходимо проводить ректоскопию мочевого пузыря (ректум — прямая кишка).

• На грудной клетке часты флегмоны, между большой и малой ягодичными мышцами.

• Позвоночный столб намного длиннее, чем позвоночник.

• Повышение проницательности сосудов (нужно — проницаемости).

• Гипертоническая болезнь 12-перстной кишки.

• Больная N. Возраст — 70 лет. Диагноз — острый холецистит. Сопутствующая патология — девичество.

• Больная К. Состояние удовлетворительное сознание ясное. В постели активна. (Пример углубленного сбора анамнеза.)

• Состояние удовлетворительное, температура нормальная. Стула не было, был обход профессора.

• У больного имеется жена, две дочери и прямая паховая грыжа.

• Два года назад врачи обнаружили у больного П. нервную систему.

• Выписка из истории болезни дана гражданину Иванову С. А. в том, что он считает себя больным в течение 18 лет.

• Направление больного в урологическую клинику. Причина направления: ушиб правой почки о самосвал.

• Живёт с мужем и сыном и благоустроенным унитазом в однокомнатной квартире.

• На коже растут волосы и ногти.

• Больная утверждает, что инопланетяне живут у неё дома под видом тараканов.

• Глаза голубые, уши чистые.

• Больного в палате нет — значит, состояние удовлетворительное.

• На голове больного имеется лысина размерами 3 х 4 сантиметра.

• С 14:10 заметил тёмную мочу, светлый стул — и пожелтел.

• Диагноз: ОРЗ. Заключительный диагноз: ожог левой лопатки.

• Пульс хорошего наполнения, ритмичный, 2–3 раза в день.

• Жалуется на зрение: не может отличить девушку от женщины.

• Пациент был здоров, пока самолёт не упал и не разбился.

• Осмотр гениталий патологии не выявил, кроме левой стопы.

• Пациент был встревожен и находился в коме.

• Детский невролог в карточке девочки 2-х лет: ЧЛЕН без особенностей (имел в виду ЧМН — черепно-мозговые нервы).

Лекция 70 О ДУШЕ

Мир, вероятно, спасти уже не удастся, но отдельного человека всегда можно.

Опечатки в историях болезни и личных карточках пациентов — это, конечно, не есть хорошо. Даже если эти истории и не попадут на ЛКК (лечебно-контрольная комиссия), то всё одно — чести данные ошибки врачу не прибавляют. Поэтому дабы не породить нелепых опечаток или описок (а лепых, как вы сами понимаете, не бывает), надо хоть изредка, но учиться. Но независимо от того, учитесь вы или нет, куда хуже, если опечатки появились у вас в голове. Тут уже всем тяжело. Ведь в достаточно редких случаях данные опечатки возможно поправить. Чаще всего, в большей массе, люди живут с ними до самой своей половонезрелой старости. И лишь некоторым счастливчикам удаётся поработать над собой и исправить свои опечатки быстро и с пользой для общества.

Эта история явилась следствием второго большого потрясения на кафедре акушерства и гинекологии (первое, если помните, были роды). Данное потрясение в отличие от родового носило диаметрально противоположный характер и положительных эмоций не добавило. И ладно бы не добавило. А оно, наоборот, ещё и положительных эмоций у меня изъяло порядком. А всё дело оказалось в том, что спустя несколько дней после самостоятельного принятия родов преподаватель привёл нас смотреть (участвовать бы мы никогда не стали) на самый настоящий инструментальный аборт.

Не буду описывать всей кровавости подобной процедуры, а напишу только сухие факты. Аборт в десять-одиннадцать недель (можно до двенадцати). Детоубийство по частям. По отдельности достали ручки и ножки, позвоночник и прочее. Всё такое маленькое, миниатюрное, как будто творение Левши. Но в тазике лежал человек. Настоящий, живой (ещё минуту назад) человек. И на наших глазах произошло настоящее разрушение тела и духа. Чистое детоубийство, хоть и называется как-то не по-медицинскому холодно: плодоразрушающая операция.

— Какая, к чертям, плодоразрушающая операция! — полдня восклицал Витька Халтурин, староста нашей группы. — Это же линчевание!..

Ясно тогда помню, как я сам себе поклялся, что никогда в жизни ни одну женщину не попрошу сделать аборт. Особенно при изобилии средств контрацепции, думаю, делать подобного не придётся.

Под впечатлением от жестокой операции я проходил вплоть до конца Акамедии (да и сейчас с щемящей печалью вспоминаю тот день). И вот однажды к нам на аборт пришла молодая девушка. Препод (он же лечащий врач), дежуривший на приёме, вяло попытался отговорить девчушку, но на фоне огромного потока пациентов и историй болезни потратил на это не больше минуты. Аборт преподаватель назначил через два дня, так как пациентке необходимо было пройти некоторые обследования. После преподавателя, уже в палате, я пытался найти дорогу к спасению юной жизни (а, возможно, если жизнь на том Свете есть, то и двух юных жизней). Зная, что запугивать осложнениями бесполезно, я решил зайти с другой стороны:

— Послушайте, — аккуратно обратился я к беременной. — Очень вас прошу не делать аборта. Ведь даже если убрать возможное бесплодие и всякие онкологические последствия выскабливания, то вы убиваете юную жизнь. И…

— Там ещё ничего нет, — перебила меня она.

— Поверьте мне, есть, — мягко настаивал я. — И это можно посмотреть на УЗИ. И более того, он там у вас всё чувствует. Я не собираюсь читать вам морали, я не ваша мать. Я лишь хочу, чтобы вы знали, что если вам по каким-либо причинам ребёнок не нужен, то хотя бы сдайте его в детский дом. Ведь столько у нас в Царстве несчастных семейных пар живёт, столько бесплодных женщин по улицам расхаживает. Отдадите в роддоме, документы подпишите, и дело с концом. Хотя бы грех на душу в виде убийства не возьмёте. Очень прошу, подумайте.

Я вышел, не дожидаясь ответа. Здесь нельзя давить на людей. Можно родить агрессию и, как следствие, не родить ребёнка. И так понятно, что любая женщина мучается, принимая подобное решение (а если не мучается, то это уже не женщина). «Ещё и козёл этот меня бросил». А тут ещё ходят по палатам, капают на психику. Легко советовать, когда не надо вынашивать и рожать. «Я сама всё знаю», — характер побеждает человечность, и привет. Вернее, до свидания: женщина идёт на аборт.

Но в этот раз, на моё безразмерное счастье, та девчонка передумала делать аборт. Она отказалась от выскабливания и оставила своего ребёнка. Она его оставила!!! Хотя бы до рождения. Пусть так. Пусть детдом. Зато появится новая жизнь. Главное, девушка решила его доносить. И доносила. А на родах, когда мы вытащили ребёночка (девочка!) на белый Свет и положили ей на живот, произошло ещё одно чудо.

Я хорошо помню тот момент. Я как раз отвлёкся на то, чтобы поменять перчатки и вместе со звуком заползающих в рот младенца полезных бактерий, услышал слова её матери. Она сказала: «Дочь, я так люблю тебя всем сердцем, что ни в какой детдом не отдам! Я тебя вообще никогда не оставлю, сладкая ты моя дочурка».

Повернувшись к пациентке, я увидел, как она бережно гладит свою малышку и как слёзы счастья текут из её больших синих глаз.

Лекция 71 ОБ ОПОЗДАНИИ, или КАК ПРОДАТЬ ЧАСТИЧКУ ЦАРСТВА

Вот приедете в Западную Лицу, и вас там сразу поставят раком по стойке «смирно».

Но не всем моим однокашникам удавалось исправить ошибки в головах пациентов и своих историях болезни. Далеко не всем. Случилось подобное не потому, что данные товарищи оказались шибко грамотными. Нет. Хотя они и блистали знаниями направо и налево. В дело же с ошибками внёс свою помеху тот факт, что часть ребят после шестого курса убыло служить на Флот. Именно на Флоте данная категория академиков и проходила обязательную интернатуру. Вдали, так сказать, от основного курса. Мы же горевали о безвременно убывших товарищах и даже собирались писать письма. Однако…