Елена Гликина - Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек
Аускультация (выслушивание) области сердца. Исследование проводят на стоящих животных, грудную конечность отводят вперед. Лучшие результаты получают при аускультации слева в области четвертого – шестого межреберья, справа – в четвертом – пятом межреберье. В норме первый тон у собак звучит глуше, ниже, громче, дольше, чем второй, который является более ясным, высоким, менее громким, более коротким и резко обрывающимся. Обращают внимание на частоту, ритм, силу, ясность, тембр тонов, наличие шумов и их свойства. Изменение сердечных тонов зависит от следующих основных причин и их сочетаний: изменение сократительной функции желудочков; изменение в клапанах; изменение давления в аорте или легочной артерии; увеличение интервалов между компонентами тонов. На их свойства влияют прикрывающие сердце ткани. Для собак в норме характерны громкие, четкие, ясные тоны. Иногда отмечают эмбриокардию, особенно у щенков.
Электрокардиография. Для записи ЭКГ используют электрокардиографы. Посредством электрокардиографии судят о состоянии функций автоматизма, возбудимости и проводимости, а также выявляют аритмии, нарушения сократительной способности сердца (миокардиодистрофию, миокардиодегенерацию, кардиосклероз), нарушения внутрисердечного кровообращения (инфаркт миокарда).
Исследование артерий. Осуществляют осмотр и определение артериального пульса, сфигмографию, осциллометрию, осциллографию, тахометрию и измерение артериального кровяного давления с помощью специальных приборов.
Пульс у собак исследуют по бедренной и плечевой артериям, а также по артерии сафена. Подсчитывают пульс в течение 0,5–1 минуты. Частота пульса у взрослых собак – 70–120 ударов в минуту, у щенков – от 110 до 200 ударов в минуту. Наиболее точные характеристики получают методом записи пульса.
Учащение пульса бывает при лихорадке, возбуждении, травмах сердечной области, пороках сердца, перикардите, эндокардите, анемиях. Учащение пульса в 2,5 раза – признак неблагоприятный.
Подсчет сердечных толчков
Подсчет пульса
Замедление пульса отмечается при хроническом миокардите, отравлении наперстянкой, уремии, менингите, водянке мозга, перитоните, желтухе, в стадии реконвалесценции, при истощении, миокардиодегенерации, ваготонии – после введения ваготонических средств (ареколин, пилокарпин) и бета-блокаторов (обзидан и его аналоги).
Качество пульса оценивают по напряжению и наполнению сосудов, высоте и характеру пульсовой волны. По напряжению выделяют мягкий, жестковатый, жесткий, твердый и проволочный пульс; по степени наполнения – полный, умеренный и пустой; по величине пульсовой волны – большой, средний, малый и нитевидный; по форме пульсовой волны – нормальный, умеренно спадающий, медленный, скачущий, альтернирующий и ложноальтернирующий пульс.
Артериальное кровяное давление (АКД). У собак АКД определяют на бедренной или плечевой артерии. Для регистрации кровяного давления используют осцилляторный, пальпаторный и графический способы. На бедренной артерии максимальное артериальное давление составляет 165–185 мм рт. ст., минимальное – 30–35, систолическое – около 135–150 мм рт. ст.; на плечевой артерии – соответственно 120–140 и 30–40 мм рт. ст., систолическое (пульсовое) – 90–100 мм рт. ст.
Исследование вен. В ходе осмотра определяют наполнение вен; исследуют венный пульс и венозное кровяное давление, при показаниях проводят аускультацию и флебографию. Наполнение вен устанавливают по рельефности рисунка вен кожи и конъюнктивы, а также по состоянию яремных вен.
Отрицательный (физиологический, пресистолический) венный пульс проявляется в том, что при сдавливании яремной вены в средней трети шеи колебания вены исчезают; положительный (систолический, патологический) венный пульс – пульсация в центральном и ее прекращение в периферическом участке яремной вены при недостаточности правого атриовентрикулярного клапана и мерцательной аритмии.
Ундуляция проявляется в кажущейся пульсации яремной вены в верхнем участке при передаче колебаний на нее с сонной артерии. В норме она отсутствует и возникает при недостаточности полулунных клапанов аорты (скачущий пульс).
Нарушения ритма сердца (аритмии) проявляются в изменении частоты, силы и последовательности сердечных сокращений. Они возникают: при изменении автоматизма синусного узла; когда импульс к сокращению сердца возникает гетеротопно; при нарушении проведения импульсов от предсердий к желудочкам или внутри желудочков; вследствие нарушения сократимости миокарда. В основе генезиса аритмий у собак нередко лежат комплексные нарушения.
Исследование дыхательной системы
Исследование начинают с внешнего осмотра, затем исследуют верхние дыхательные пути, придаточные полости, а также щитовидные железы, грудную клетку методами пальпации, перкуссии, аускультации, пневмографии, риноскопии, ларингоскопии, пробной пункции, а также рентгеновскими методами.
Исследование верхних дыхательных путей. Обращают внимание на свойства носовых истечений: количество, прозрачность, консистенцию, запах и примеси. Истечения могут быть одно– и двусторонними. При кровотечении из легких истечения алые, пенистые; из верхних дыхательных путей кровь выделяется струйками. Истечения могут содержать эпителий, гной, а при крупозной пневмонии – фибринозные шафранно-желтые слепки из бронхиол.
При исследовании верхнечелюстных и лобных пазух определяют выраженность внешних контуров, симметричность, конфигурацию, рельефность, объем, чувствительность, болезненность, местную температуру, упругость костных стенок, наличие травм и других дефектов.
Открывание пасти собаки
При патологии гортани и трахеи могут возникнуть затруднения дыхания. С помощью пальпации можно установить опухание гортани, местное повышение температуры, болезненность, деформацию черпаловидных хрящей, переломы, разрывы трахеальных колец, изменения ларингиального и трахеального дыхания. В целях внутреннего исследования гортани раскрывают рот с помощью зевника или тесемок.
Щитовидную железу пальпируют справа и слева в области первого-третьего трахеальных колец. Железа в норме безболезненна, подвижна, упруга. Паращитовидные железы при пальпации не обнаруживаются.
При исследовании кашля изучают его силу, продолжительность, болезненность, частоту, время и периодичность возникновения, характер кашля (низкий, глухой, звонкий, влажный, сухой, хриплый, ступенчатый).
