Елена Гликина - Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек
Этиология. Возникает как первичное заболевание или как вторичное поражение при других (сепсис, уремия, панкреатит), чаще инфекционных и инвазионных, заболеваниях (чума, парвовирусный энтерит, пироплазмоз и др.), отравлениях, аллергии к некоторым препаратам. Миокардит может быть очаговым или диффузным.
Патогенез. Под влиянием токсикоза вначале преобладают экссудативные процессы и набухание волокон миокарда, затем возникают альтеративно-пролиферативные изменения. В начале болезни сокращения сердца учащаются и усиливаются, повышается АКД, затем при неблагоприятном развитии сила сердечных сокращений и АКД снижаются, появляются цианоз, одышка, отеки, водянка, аритмия; возможна смерть.
Симптомы. Зависят от тяжести течения основного заболевания и степени изменений в миокарде. Температура тела, АКД повышаются, снижается аппетит, характерно угнетение. Сначала сердечный толчок усиливается, возникает тахисистолия, на ЭКГ увеличиваются зубцы Р, R, Т, укорачиваются интервалы PQ и QT. Во втором периоде болезни пульс становится малым, слабого наполнения, сердечный толчок ослабевает, нарастают признаки сердечной недостаточности (тахисистолия на фоне ослабления силы сердечных сокращений, цианоз, одышка, аритмия, расщепление и раздвоение первого тона). Сердечные тоны глухие, слабые, появляются эндокардиальные шумы. Область сердечного притупления увеличивается, сердечный толчок становится слабым, диффузным. Болезнь протекает на фоне нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии. Прогноз болезни осторожный. Течение болезни – от нескольких дней до нескольких недель после окончания первичного заболевания. В тяжелых случаях животные гибнут от остановки сердца. В хронических случаях возникают миокардиофиброз, миокардиосклероз.
Диагноз ставят по совокупности симптомов, причем данные ЭКГ имеют большое значение. В дифференциальном отношении важно иметь в виду пери-, эндокардит и миокардоз.
Лечение и профилактика. Полный покой. В первые дни следует воздержаться от применения кардиотонических препаратов (во избежание паралича сердца). В тяжелых случаях рекомендуют ингаляции кислорода (10–15 л). Внутривенно инъецируют 30–40 %-ный раствор глюкозы с кофеином; подкожно – камфорное масло (1–2 мл); внутрь каптоприл, капотен, рамиприл, коринфар, коразол, кордиамин, корватон, сиднофарм. Препараты наперстянки противопоказаны. Как антиаллергические средства применяют натрия салицилат, кальция хлорид, димедрол, амидопирин, фенкарол, супрастин. Хорошие результаты дает применение курантила, кокарбоксилазы, интеркордина, анаприлина, обзидана, фенокаберана и др. При гипокалиемическом синдроме назначают аспаркам, панангин, калия оротат, траву петрушки.
Профилактика состоит в предупреждении первичных заболеваний, токсикозов, десенсибилизации.
Миокардоз
Протекает в форме миокардиодистрофии без выраженных деструктивных поражений симпласта и миокардиодегенерации.
Этиология. Разнообразна: заразные, метаболические болезни, нарушения гигиены содержания.
Патогенез. Состоит в нарушении трофики миокарда, материального и энергетического обмена, приводящего к деструктивным изменениям, снижению гемодинамической силы сердца, недостаточности кровообращения, изменению сердечного ритма, цианозу, отекам, функциональным, а затем и морфологическим нарушениям паренхиматозных органов.
Симптомы. Определяются формой и стадией развития, длительностью процесса. Общая слабость, снижение аппетита, миотонуса, расстройства периферического кровообращения, снижение АКД и повышение ВКД, отеки, аритмия, снижение частоты и силы сердечных сокращений, деформация зубца Т, снижение сегмента ST, удлинение интервалов PQ и QT, смещение сегмента QRS характеризуют неблагоприятное развитие болезни.
Диагноз ставят на основе анализа совокупности симптомов с учетом ЭК-графии и других функциональных методов. Дифференцировать болезнь следует от второй стадии миокардита. Прогноз болезни осторожный.
Лечение и профилактика. Более эффективно лечение в раннем периоде болезни. Устраняют ее причины, назначают углеводистую диету, микроэлементы, прогулки. Особенно показаны глюкоза, кофеин, сердечные гликозиды, камфорное масло, кордиамин, корватон, сиднофарм, коринфар, коразол, празозин, пратенол, адверзутен, нипрутон, эризин, гитален, лактозид, целанид, изоланид, настойка ландыша, 0,06 %-ный коргликон, адонизид, эризимин, анаболические средства (витамин С, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины группы В, аспаркам, панангин, калия оротат). Профилактика сводится к недопущению интоксикаций, гигиеническим мерам.
Эндокардит
Воспаление внутренней оболочки сердца. Бывает острый и хронический, клапанный и пристеночный, бородавчатый (веррукозный) и язвенный.
Этиология. У собак отмечается обычно как результат инфекционно-токсических поражений и осложнения миокардита.
Патогенез. Воспаление эндокарда осложняется дегенеративными и даже некротическими явлениями на поверхности клапанов, обращенных к току крови, переходит на папиллярные связки и мышцы. При веррукозном поражении на клапанах возникают сероватые и красновато-серые разращения, а при язвенном – видны ульцерозные поражения, покрытие рыхлой фибринозной массой; могут возникнуть перфорация клапанов, эмболия, септикопиэмический синдром.
Симптомы. Зависят от формы, длительности, характера первичного заболевания. Резкое угнетение, отказ от корма, лихорадка (чаще ремиттирующая), сердечная недостаточность, приглушение сердечных тонов, появляются шумы; на коже и слизистых оболочках возникают петехии и экхимозы. На ЭКГ высокие зубцы Р, R, Т; интервалы PQ и QT укорочены, сегмент ST деформирован. Экстрасистолия. АКД повышается. Нейтрофилия, при сепсисе – со сдвигом ядра влево.
Течение острого эндокардита – от нескольких дней до нескольких недель, возможен переход в хроническую форму с образованием пороков сердца. Нередко осложняется миокардитом.
Диагноз ставят по совокупности данных клинических и специальных исследований. Важно отличить эндокардит от миокардита, сухого перикардита. Прогноз чаще неблагоприятный.
Лечение и профилактика. Направлены на ликвидацию первичного заболевания. Показаны: антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противоаллергические препараты, ингаляция кислорода, холод на область сердца, полный покой. В дальнейшем используют: камфорное масло, глюкозу, изотонические растворы электролитов, сердечные гликозиды, рамиприл, каптоприл, капотен, празозин, сиднофарм, гидролизин, миретидан, эндралазин; коринфар и другие нифедипины. При тахикардии применяют бета-блокаторы (анаприлин, обзидан и их аналоги).
