Литературная Газета - Литературная Газета, 6574 (№ 44/2016)
Самый молодой в Старом Свете
Самый молодой в Старом Свете
Спецпроекты ЛГ / Московский вестник / Транспорт
Автобус нового магистрального маршрута в центре города
Теги: Транспорт
На городские маршруты выходят только «свежие» машины
В Москве не осталось автобусов, возраст которых превышал бы четыре года. Таким образом, столичный автобусный парк стал самым молодым в Европе.
Причина подобного достижения проста – реформа дорожно-транспортной инфраструктуры. Благодаря этому удалось практически полностью обновить парк машин. В частности, в сентябре завершился переход на новую модель работы наземного городского пассажирского транспорта, в рамках которой на 211 маршрутов вышли 2000 новых автобусов коммерческих перевозчиков – победителей соответствующих конкурсов. До реформы подвижной состав коммерческих перевозчиков, не всегда соответствовал требованиям безопасности и экологическим нормам. Средний возраст общественного транспорта составлял около девяти лет. Как результат автобусы частных перевозчиков в два с половиной раза больше становились участниками дорожно-транспортных происшествий, нежели транспорт традиционного городского перевозчика.
Сейчас коммерческие автобусы в Москве перевозят около 930 тысяч человек в сутки. Кроме того, в октябре стала применяться новая модель перевозок москвичей городским транспортом. Теперь новые перевозчики обслуживают пассажиров по единым стандартам и регулируемым тарифам, принимают к оплате все виды билетов, в том числе «Социальную карту москвича». Одновременно был запущен специальный проект «Магистраль», целью которого является улучшение транспортного обслуживания в центре столицы, в том числе возобновление работы маршрутов, отменённых 10–15 лет назад после введения одностороннего движения на многих центральных улицах. Как следствие, пассажиропоток на многих маршрутах существенно увеличился.
Максим Ликсутов, глава Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры:
– 20 миллионов пассажиров получили возможность пользоваться льготами на проезд, которые были ранее недоступны в коммерческих автобусах. При возможности оплачивать проезд любыми городскими билетами, экономия составляет от 30 до 50 процентов. Общее количество экономически активных пассажиров на всех видах наземного городского транспорта увеличилось почти на 5 миллионов в этом году.
Невероятное – возможно!
Невероятное – возможно!
Спецпроекты ЛГ / Литературная ярмарка
Теги: медицина , хирургия
«ХХХ заседание экспертов «Ангиоклуба» Санкт-Петербурга. Тема: Трофические язвы – «тяжёлый крест для хирургов»… Что делать?»
Так называлось состоявшееся в минувшем году мероприятие, собравшее ведущих сосудистых хирургов, флебологов и лимфологов города. Проблема обсуждалась многовековая (слова, взятые в кавычки в названии темы, принадлежат классику русской хирургии С.И. Спасокукоцкому). Ответа на поставленный вопрос искали выступавшие перед коллегами медицинские столпы Северной столицы, в основном – профессора.
Однако наибольшее внимание привлёк самый молодой из докладчиков – сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Дмитрий Андреев. По просьбе участников встречи он рассказывал о разработанных методах. И даже когда деловая часть встречи закончилась, многие оставались в конференц-зале. И снова задавали ему вопросы, предлагали обменяться визитками.
Интерес такой закономерен. Нередко этот доктор помогал пациентам, попавшим к нему после многолетнего безуспешного лечения, причём не только в отечественных, но и в зарубежных клиниках (Германии, Швейцарии, Израиля). Более 1000 страдавших от тяжёлых трофических язв прошли через его руки.
И ещё – во что трудно поверить, рассматривая снимки гигантских язв, пожирающих тело (вплоть до обнажившихся костей) –доктор Андреев избавляет от болезней амбулаторно, исключив из своей практики использование постельного режима для пациентов.
Как оценить этот феномен? Налицо явный прорыв к освобождению от извечного «тяжёлого креста для хирургов»… Пример переосмысления традиционных подходов, успешный поиск новых. Объяснение же новшеств – в десятках научных статей, написанных часто в соавторстве с коллегами- «смежниками»: биологами, специалистами ожоговой хирургии.
Загадочная напасть
Да, современные открытия совершаются чаще на стыке наук. Это – поле огромных возможностей. Однако речь здесь о хирургии. И какими бы светлыми головами ни обладали соавторы прогрессивных находок, за всё отвечает только тот, кто выходит «на передовую» – к операционному столу. Работа же сосудистого хирурга даже по апробированным методикам чревата неожиданностями. Нередко требует и решительности, и готовности рисковать. Так что нововведения в этой сфере даются не просто. У решившегося на них меняется порой не только цвет волос…
История, о которой пойдёт речь, начиналась более шести лет назад. Андреев тогда уже успешно решал флебологические задачи высшего класса сложности. Например, – быстро излечивал трофические циркулярные язвы – делал то, что недоступно коллегам. Но вот ход лечения одной пожилой пациентки его озадачил. Учительница предпенсионного возраста, намучившаяся в разных клиниках, прочитала про чудо-доктора и пришла к нему. С язвами на обеих ногах и сильнейшими болями.
От болей практически избавил. Но раны не уменьшались. Чтобы проверить возникшее подозрение, связался со знакомым доцентом-дерматологом (её саму он раньше избавил от трофической язвы). Отослал снимки поражённых ног. Ради большей достоверности та привлекла к диагностированию своего руководителя, заведующего дерматологическим отделением известной в городе клиники. Профессор предложил Андрееву «подъехать вместе с больной».
Обследовав пациентку, дерматологи признали: предположение сосудистого хирурга оправданно. У его подопечной действительно редкое дерматологическое заболевание – гангренозная пиодермия.
С такой язвой Дмитрий столкнулся впервые. Но читал о ней – и в фундаментальных трудах, и в профессиональных журналах. Боль не признаёт ведомственных разграничений. А мучающийся человек хочет одного – избавления от неё. И когда он, исстрадавшийся, смотрит на тебя, доктор, с надеждой… Очень хочется избавить его от страданий. Как можно скорее.
Однако гангренозная пиодермия – напасть не только редкая, но и во многом загадочная. Появляется, как правило, на фоне полного здоровья. (Некоторые больные даже уверены в мистическом происхождении своей хвори.) Боли вызывает мучительные. Лечится годами.
Но профессор М., подтвердивший предположительный диагноз Андреева, врач многоопытный, заслуженный, был уверен: «Оставляйте больную у нас. Мы излечим». Надо ли говорить, как окрылило это О. Смирнову, страдалицу, ставшую теперь пациенткой дерматологического отделения. Только вот прошло какое-то время и хирург услышал в мобильнике её голос: «Дмитрий Юрьевич, боли вернулись, нет больше сил… Ради бога, помогите как-нибудь!»
Принцип «взаимодействия на стыке наук» Андреев вынес и за пределы медицины. В результате такого взаимодействия с учёными Санкт-Петербургского государственного университета аэрокосмического приборостроения создан прибор, позволяющий ускорить заживление язв. На снимке – Д.Ю. Андреев с заведующим лабораторией биотехнических систем, кандидатом технических наук Вячеславом Александровичем Килимником и его аспирантом, автором блестящих технических находок, Олегом Владимировичем Горским. Есть большие надежды, что это сотрудничество будет развиваться.
«Дайте ей спокойно умереть!»
И началась новая полоса в жизни Дмитрия Юрьевича. Перевязки – особая часть разработанной им терапии. Предполагают не только подбор препаратов (в зависимости от природы и степени развития язвы), но и массу ухищрений. Например, для того чтобы создать нужное давление на поражённую часть тела. Эти продуманные до мелочей, тысячекратно апробированные приёмы дают чудодейственный результат: боли уменьшаются или даже исчезают.
Правда, чтобы облегчить участь Оксаны Павловны, оказавшейся в стационаре, у другого врача, доктору Андрееву пришлось сдвигать приём своих больных на вечернее и даже ночное время. В официальный рабочий день всё это не умещалось. К тому же теперь он часами штудировал появлявшиеся в мировой литературе статьи, имеющие отношение к проблеме, в которую всё больше погружался.
