Елена Исайчева - Ответы на экзаменационные вопросы по праву социального обеспечения

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактические учреждения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательские институты и государственные медицинские образовательные учреждения высшего профессионального образования (далее – медицинские учреждения) вправе предоставлять платные медицинские услуги населению (дополнительные к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.

Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.

Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении.

Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.

При этом потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:

– оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;

– выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.

Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

– назначить новый срок оказания услуги;

– потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

– потребовать исполнения услуги другим специалистом;

– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи

гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в этих учреждениях.

Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Вопрос 73. Понятие и порядок оказания протезно-ортопедической помощи

Протезно-ортопедические изделия выдаются всем нуждающимся в них гражданам РФ бесплатно за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование.

Правом внеочередного протезирования пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним граждане, дети и лица, находящиеся в стационарах медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий или лечебных учреждениях, а также первично протезируемые.

Обеспечение граждан всеми видами протезно-ортопедических изделий, ортопедической обувью, велоколясками, креслами-колясками и средствами, облегчающими жизнь инвалидов, возложено на органы социального обеспечения.

Бесплатно предоставляются:

1) протезы рук, приспособления к протезам рук, кистедержатели, перчатки к протезам рук, протезы ног, чехлы на культю, ортопедические аппараты, сложная ортопедическая обувь, корсеты, обтураторы, протезы грудных желез, подколенники, туторы, вкладные башмачки, спинодержатели, реклинаторы, протезы-подставки, кожаные сиденья, кожаные брюки с подошвами, одежда для безруких – всем нуждающимся в них гражданам РФ на 2 года;

2) гражданам, получающим протезы рук и ног:

– по три трикотажных хлопчатобумажных чехла на культю руки;

– по четыре шерстяных чехла на культю ноги, при одновременном пользовании основным и дополнительным протезом – по пять чехлов на культю;

– инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с культями ног – по пять шерстяных чехлов на культю независимо от количества имеющихся у них протезов разного назначения;

3) на протез руки ежегодно выдается бесплатно одна пара кожаных или трикотажных перчаток в зависимости от желания инвалида, инвалидам Отечественной войны – одна из кожаных перчаток на утепленной подкладке на кисть сохранившейся руки;

4) гражданам, получающим протезы грудных желез, ежегодно выдается бесплатно три лифа-крепления к протезу независимо от заказа нового протеза;

5) сложная ортопедическая обувь и обувь на ортопедические аппараты из черного хрома:

– инвалидам всех групп – одна пара без утепленной подкладки и одна пара на утепленной подкладке из прессукна сроком на один год;

– детям до 16 лет – две пары, в том числе одна пара на утепленной подкладке из прессукна, сроком на один год;

6) инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам, страдающим сосудистыми поражениями нижних конечностей, – одна пара малосложной ортопедической обуви на утепленной подкладке из прессукна сроком на 1 год;

7) инвалидам всех групп и детям – 2 пары обуви на протезы, в том числе по желанию инвалида с односторонней ампутацией одна пара обуви на утепленной подкладке из прессукна, в течение календарного года;

8) бандажные и прочие виды изделий (лечебные бандажи, костыли, трости) – инвалидам I и П групп, гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах систем социального обеспечения;

9) всем инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам – лечебные и грыжевые бандажи;

10) инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с ампутационными культями нижних конечностей – трость и два костыля, трость и костыль или две трости;

11) велоколяски и кресла-коляски – инвалидам войны, труда и детства, пенсионерам по возрасту, а также детям-инвалидам в возрасте до 16 лет при наличии заключения врачебно-трудовой экспертной комиссии о необходимости инвалиду иметь в своем распоряжении велоколяску или кресло-коляску из-за невозможности протезирования или в связи с серьезными затруднениями в пользовании протезно-ортопедическими изделиями;

12) средства, облегчающие жизнь инвалидов (приспособления для ванны, туалета, поручни, устройства для приготовления пищи и т. п.) – с разрешения органа социального обеспечения, производящего оплату протезно-ортопедических изделий;

13) инвалидам после ампутации двух бедер – малогабаритная коляска и к ней бесплатно одна пара кожаных утепленных рукавиц и одна пара шерстяных чехлов на культи бедра – сроком на один год;

14) инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться на аппаратах, – кресла-коляски.

Все остальные виды протезно-ортопедической помощи предоставляются за плату по действующим ценам.

Оплата протезно-ортопедическим предприятиям расходов по оказанию протезно-ортопедической помощи населению, обеспечению протезно-ортопедическими изделиями и средствами, облегчающими жизнь, включая выявление нуждающихся в них инвалидов, обслуживанию выездными бригадами протезистов, подготовке инвалидов к протезированию с использованием медицинских и других средств, изготовлению индивидуальных протезно-ортопедических изделий, обучению инвалидов пользованию ими, восстановлению утраченных функций по самообслуживанию, периодическому наблюдению за изделиями и ремонту их, оказанию других услуг производится органами социального обеспечения за счет ассигнований по бюджету на протезирование.