Коллектив Авторов - Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов
11.2.6. При взятии крови для определения гликолизированного гемоглобина, метгемоглобина, фибриногена и продуктов деградации фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь.
11.2.7. На биохимическое исследование для определения гликогена направляют кусочки ткани размерами 2 – 3 х 3 – 4 см, взятые из:
– стенки левого желудочка сердца по средней линии, проходящей между коронарной бороздой и верхушкой сердца;
– большой грудной или подвздошной мышцы;
– правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 – 3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков.
Кусочки ткани помещают в отдельные маркированные флаконы в морозильную камеру.
11.2.8. При диагностике скоропостижной смерти от ишемической болезни берут не менее 7 кусочков миокарда из левого желудочка и межжелудочковой перегородки (боковой стенки левого желудочка, верхушки левого желудочка, передней стенки левого желудочка, задней стенки левого желудочка, передней сосочковой мышцы, задней сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки). Навески очищают от эпикарда, эндокарда и соединительнотканых прослоек. Биологический материал помещают во флаконы, плотно укупоривают и маркируют.
11.2.9. Для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений исследуют кровоизлияния в подкожном жире на гемин; изымают кровоподтечную или осадненную кожу, часть странгуляционной борозды; раны с подкожной жировой клетчаткой в количестве 2 – 3 г из центральной части кровоподтека или осаднения; участки поврежденной кожи изымают с подкожной клетчаткой в количестве 2 – 3 г. Если кровоподтек очень мал, то его берут полностью. В качестве контроля иссекают участки неповрежденной кожи, симметричные относительно продольной оси тела или близлежащие. Материал помещают в чистые склянки, маркируют и направляют на исследование. Недопустим контакт исследуемых объектов с водой и другими жидкостями.
11.2.10. При нозологических формах, наиболее часто встречающихся в судебно-медицинской практике, исследуют следующие биохимические показатели:
– при подозрении на смерть от диабета, гипергликемической комы определяют концентрации глюкозы, гликолизированного гемоглобина, креатинина;
– при подозрении на отравление неустановленным ядом – активность холинэстеразы, глутаматдегидрогеназы, трансаминаз, глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы;
– при подозрении на смерть в результате переохлаждения организма определяют концентрации глюкозы и гликогена;
– при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул;
– при подозрении на смерть от ишемической болезни сердца определяют концентрации ионов калия и натрия, активность аст и алт, тропонин т, лдг;
– с целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений определяют концентрацию гемина;
– для определения времени образования гематом определяют концентрацию метгемоглобина;
– при подозрении на смерть от отравления окисью углерода определяют концентрацию карбоксигемоглобина.
11.2.11. При оформлении результатов экспертного исследования подробно характеризуют объекты исследования, описывают методики и излагают результаты судебно-биохимического анализа.
В выводах дают количественную характеристику биохимических показателей и их нормы по исследованной методике.
XII. СЛОЖНЫЕ КОМИССИОННЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПО МАТЕРИАЛАМ УГОЛОВНЫХ И ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ
12.1. Экспертные исследования по материалам уголовных и гражданских дел проводят в соответствующем подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы согласно действующему уголовно-процессуальному законодательству и Федеральному закону «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ.
12.2. Комиссионный или комплексный характер экспертного исследования определяется правоохранительным органом, его назначившим, либо руководителем государственного экспертного учреждения.
12.3. Поступившие в бюро судебно-медицинской экспертизы постановление о назначении судебно-медицинского экспертного исследования по материалам дела и сами материалы регистрируют в установленном порядке.
12.4. Комиссия экспертов, назначенная для производства судебно-медицинского экспертного исследования по материалам дела, включает не менее двух высококвалифицированных специалистов.
Один из экспертов данной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора (докладчика). В его задачи входит:
– получение и хранение материалов дела, вещественных доказательств в период производства экспертного исследования;
– оформление акта вскрытия посылки с вещественными доказательствами;
– истребование в установленном порядке через лицо или орган, назначивший экспертное исследование, недостающих материалов и вещественных доказательств (объектов исследования);
– извещение правоохранительного органа, назначившего исследование, о необходимости проведения дополнительных следственных действий (эксгумация трупа, госпитализация в стационар для обследования, допрос потерпевшего, обвиняемого с участием членов комиссии и т. п.);
– уведомление о продлении срока производства экспертного исследования либо получении согласия на использование методов, которые могут привести к необратимым изменениям свойств или уничтожению вещественных доказательств;
– ведение иной переписки с лицом или органом, назначившим экспертное исследование;
– составление к назначенному сроку вводной и исследовательской частей заключения комиссии экспертов;
– подготовка необходимых материалов к совместному анализу полученных результатов;
– оформление заключения комиссии экспертов.
12.5. При проведении исследований эксперты обязаны принимать меры к сохранению представленных на экспертное исследование вещественных доказательств (объектов), не допускать их порчу и повреждения, если это не вызывается характером и методикой самого исследования.
Приложение № 1
к Инструкции
по организации и производству
экспертных исследований в бюро
судебно-медицинской экспертизы
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР РАЗРЫВОВ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
(ПО А.Н. САМОЙЛИЧЕНКО)
Приложение № 2
к Инструкции
по организации и производству
экспертных исследований в бюро
судебно-медицинской экспертизы
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДАВНЕГО РАЗРЫВА
И ПРИРОДНОЙ (ЕСТЕСТВЕННОЙ) ВЫЕМКИ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ (ПО А.Н. САМОЙЛИЧЕНКО)
Приложение № 3
к Инструкции
по организации и производству
экспертных исследований в бюро
судебно-медицинской экспертизы
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МУЖСКОГО ГОМОСЕКСУАЛИЗМА
Приложение № 4
к Инструкции
по организации и производству
экспертных исследований в бюро
судебно-медицинской экспертизы
СФИНКТЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТОНУСА СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН
(ПО И.Г. БЛЮМИНУ И Л.С. ГЕЛЬФЕНБЕЙН)
1. Средние показатели тонуса сфинктера в норме
2. Средние показатели функциональныхвеличин тонуса сфинктера, характерные для лиц, систематически совершающих акты мужеложствав качестве пассивных партнеров
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 мая 2003 г. № 223
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
В соответствии с Федеральным законом от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (с изменениями и дополнениями) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 26, ст. 3006; 2000, № 2, ст. 126; 2002, № 1, ст. 2; 2003, № 2, ст. 167), Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.04.2002 № 284 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 18, ст. 1771), приказываю:
Утвердить Положение о порядке проведения государственного контроля эффективности и безопасности лекарственных средств на территории Российской Федерации (приложение).
Приложение
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.05.2003 № 223
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ИЗВЛЕЧЕНИЕ)
I. Общие положения
Настоящее Положение устанавливает порядок проведения государственного контроля эффективности и безопасности лекарственных средств, произведенных на территории Российской Федерации и ввозимых на территорию Российской Федерации. Требования настоящего Положения распространяются на юридических и физических лиц, являющихся субъектами обращения лекарственных средств.