В. Пашнина - Трудный переходный возраст. Легкое решение сложных проблем
ИЗ ПРАКТИКИ ПСИХОЛОГА
На телефон доверия обратилась 14-летняя Диана Т. Запрос девушки звучал несколько необычно: она просила подсказать ей координаты организаций, куда она могла бы отдать свои вещи: одежду, книги, диски с фильмами и музыкой. Когда консультант поинтересовался, в связи с чем девушка хочет избавиться от своих личных вещей, та несколько смешалась, но после паузы ответила, что собирается вместе с родителями переезжать в другой город и не хочет перевозить с собой туда лишний скарб. Однако, получив требуемую информацию, девушка не повесила трубку, и после двух-трех ничего не значащих фраз вдруг неуверенно спросила, не может ли специалист по телефону подсказать ей названия препаратов, обладающих снотворным действием. Дело в том, пояснила Диана, что ее отец уже длительное время страдает бессонницей, к врачу же обращаться отказывается.
Подобное продолжение разговора побудило специалиста действовать очень осторожно. Он пригласил девушку на очную консультацию, мотивируя это тем, что назначение седативных препаратов по телефону невозможно, хотя бы потому, что рецепт можно выписать только при личном общении (здесь консультант слукавил: никаких рецептов психологи не выписывают и лекарства не назначают, это – функция врачей, но не все об этом знают).
Диана согласилась и в назначенное время пришла на очную психологическую консультацию. При первичном контакте она произвела впечатление человека, находящегося в тяжелом психоэмоциональном состоянии: опущенная вниз голова; избегание взгляда собеседника; отсутствие даже намека на улыбку; позы, отражающие напряжение и тревогу. Когда психолог начал задавать девушке вопросы по поводу ее родителей, та расплакалась.
Через какое-то время Диана рассказала, что ее семьи на данный момент уже не существует. Мать два месяца назад ушла из дома к любимому мужчине. Она периодически звонит Диане, в выходные дни они даже несколько раз встречались, ходили в кино. Отец после ухода жены замкнулся в себе, полностью погрузившись в собственные переживания. Все домашние дела он взял на себя, так что Диана всегда была накормлена и обстирана, у нее было все необходимое, но ее жизнь в семье теперь проходила в постоянном молчании. Девушка чувствовала себя обузой для родителей: мать была полностью захвачена новыми отношениями, отец же, по мнению Дианы, мог бы привести в дом женщину и создать новую семью, но присутствие дочери его останавливало.
Желая облегчить жизнь своих родителей, девушка приняла решение о суициде. Она чувствовала себя глубоко несчастной. После длительного доверительного общения психологу удалось убедить Диану привести на консультацию отца, так как он, несомненно, тоже находился в тяжелом эмоциональном состоянии.
К счастью, отец Дианы пришел к психологу. Находясь в состоянии, близком к депрессивному, этот человек продолжал жить и работать, механически выполняя свои повседневные обязанности. Однако он пережил настоящий шок, узнав о намерениях своей дочери. Ситуация разрешилась благополучно, отец нашел в себе силы переключиться с собственных переживаний на отношения с дочерью и осознал всю серьезность переживаний Дианы. Со временем к процессу семейного консультирования удалось подключить и мать девушки.
Особенности подросткового суицида
Для взрослеющего человека характерна высокая степень категоричности суждений – так называемый юношеский максимализм. Зачастую восприятие подростком реальности сильно искажено, как в отношении мнения о самом себе (комплекс неполноценности, дисморфофобия), так и в плане представлений о том, что думают о нем окружающие. Сталкиваясь с определенными трудностями в реализации собственных потребностей и достижении высокомотивированных целей, такой ребенок может прийти к выводу, что бесполезно ждать чего-то хорошего от самого себя, людей и жизни вообще, а раз так, то лучше просто «выйти из игры», то есть умереть.
Иногда суицидальные действия подростков являются демонстративными, то есть, планируя и предпринимая попытку самоубийства, ребенок на самом деле хочет не умереть, а обратить внимание окружающих на свою душевную боль, переживания, проблемы. Девочки действуют подобным образом в среднем в два раза чаще, чем мальчики, поэтому спасти их обычно бывает проще. Несмотря на кажущуюся несерьезность таких попыток, они почти всегда являются грозными предвестниками вполне реальной, настоящей беды, особенно учитывая то, что иногда эти «спектакли» вопреки замыслу детей действительно приводят к их смерти (по неосторожности или из-за какой-то случайности, которую подросток во время своих приготовлений не предусмотрел).
Поскольку дети подросткового возраста склонны к подражанию, некоторые из них предпринимают попытки суицида после того, как узнают о самоубийстве какого-либо известного или просто уважаемого ими человека (музыканта, актера, неформального лидера молодежной тусовки). Фанатов может сильно потрясти смерть их кумира – зачастую после таких событий наблюдается кратковременное повышение уровня самоубийств среди поклонников бывшей звезды.
...ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Совершение человеком суицида в большинстве случаев можно предотвратить. Взрослым важно помнить о том, что дети и подростки переживают некоторые жизненные ситуации гораздо сильнее, чем мы можем предположить. К поведению ребенка необходимо относиться с должным вниманием, чтобы вовремя распознать маячки, свидетельствующие о его суицидальных намерениях.
Эффективность мер по предупреждению самоубийства зависит в первую очередь от степени доверия, которое подросток испытывает к своим родителям или консультанту кризисного центра; от понимания взрослыми его проблемы и их способности совместно с подростком найти альтернативный выход из сложившейся ситуации.
ГЛАВА 4. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Если ваше самочувствие улучшается, то возможно, это потому, что у доктора оно ухудшается.
Закон Мерфи для больных и врачей
Основные причины
Количество детей и подростков, страдающих психосоматическими заболеваниями, увеличивается с каждым годом. Это объясняется все возрастающими информационными нагрузками, с которыми современному школьнику уже подчас не справиться; ухудшением экологической ситуации, что приводит к общему ослаблению организма ребенка; различными экономическими кризисами, которые способны дестабилизировать обстановку не только в мире, но и в семье.
Появление у ребенка психосоматического заболевания обусловлено целым комплексом причин. Важную роль здесь играет наследственная предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев кто-нибудь из ближайших или дальних родственников больного ребенка страдал тем же заболеванием.
Одним из важнейших факторов формирования психосоматических расстройств являются определенные личностные особенности ребенка. Такие дети, как правило, очень чувствительны, легкоранимы, внушаемы, с трудом адаптируются к сложной для себя жизненной ситуации. Они крайне тревожны, отрицательные эмоции у них преобладают над положительными, но выражать они их не умеют. Часто эти дети гиперсоциальны, ориентированы на достижение высоких результатов в учебе или любой другой деятельности.
Свой вклад в формирование у ребенка психосоматического расстройства вносят и дисгармоничные отношения в семье. Как ни странно это звучит, зачастую заболевание ребенка является единственным сплачивающим семью фактором. В период обострения болезни все конфликты и ссоры между взрослыми отходят на второй план, семья занята только ребенком, родители обеспокоены и склонны сотрудничать друг с другом.
И наконец, безусловное влияние на формирование психосоматического заболевания оказывает социально-психологическая дезадаптация ребенка, который не в силах справиться с требованиями, предъявляемыми ему социумом, не может самоутвердиться в нем, успешно контактировать с окружающими и выполнять определенную деятельность (это хорошо прослеживается на примере школьной дезадаптации).
Во всех случаях основной причиной возникновения и развития психосоматического расстройства является психотравмирующая ситуация, которую человек не может разрешить адекватно. Другими словами, если ребенок находится в состоянии стресса и не может справиться с ним, то удар приходится на ослабленный орган («где тонко, там и рвется»).
...ИЗ ПРАКТИКИ ПСИХОЛОГА
Елена Игоревна, 35 лет, недавно вторично вышла замуж, имеет 11-летнего сына от первого брака. Обратилась по поводу проблем со здоровьем ребенка, Коли Т. В течение последнего года у мальчика начались ранее нехарактерные для него нарушения со стороны дыхательной системы. Участились случаи заболевания ОРВИ, ОРЗ, впервые был диагностирован обструктивный бронхит, в связи с чем ребенок даже был госпитализирован. За последние полгода обструктивный бронхит был диагностирован еще дважды, врачи говорили о предпосылках возникновения бронхиальной астмы. Терапевт порекомендовал матери обратиться к психологу, так как бронхиальная астма считается психосоматическим заболеванием и среди причин ее возникновения не последнее место занимают психологические.
