Артур Александров - Аутотренинг
Стресс и неврозы
Неврозы человека возникают преимущественно под влиянием психической травмы, эмоционально окрашенных конфликтных переживаний. С давних времен психиатры описывают три типа неврозов: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний.
Неврастения (нервная слабость) была описана в 1880 г. американским врачом Бирдом, усматривавшим основную причину заболевания в «американском образе жизни» (напряженной борьбе за существование, конкурентными отношениями и т. п.), приводившем к истощению нервной системы. Основным симптомом является раздражительная слабость – повышенная возбудимость и легкая истощаемость больных. Вспыльчивость, раздражительность по незначительному поводу сочетаются с повышенной утомляемостью, снижением трудоспособности. Больные жалуются на снижение памяти, забывчивость, невозможность сосредоточиться, слезливость, плохой сон, головные боли, нарушение потенции.
Симптомы при истерии отличаются многообразием и изменчивостью, поэтому Шарко назвал ее «великой симулянткой». В клинической картине чаще встречаются вегетативные проявления: спазмы в горле («истерический ком»), желудке, тошнота, рвота, сердцебиения, чувство жара, потливость, затруднение дыхания, чувство онемения и покалывания в руках и др.
Для невроза навязчивых состояний характерно наличие навязчивых мыслей, страхов и действий, нелепость и нереальность которых больные понимают, но избавиться, «отвязаться» от них не могут. Так, у актеров иногда развивается страх, что на сцене они забудут текст роли, упадут в оркестровую яму. У части больных появляются ритуалы – навязчивые действия, носящие защитный характер, как бы предохраняющие больного от грозящей ему опасности. Так, больной вынужден постоянно мыть руки из-за страха загрязнения, одеваться особым образом, совершать движения, чтобы предохранить себя от «нехороших мыслей».
Стресс и гипертоническая болезнь
Роль эмоционального стресса в возникновении гипертонической болезни была определена представителями русской терапевтической школы и прежде всего Г. Ф. Лангом и А. Л. Мясниковым. Еще в 1938 г. Г. Ф. Ланг писал о большом значении повышенной возбудимости психической сферы и ее перенапряжения в возникновении гипертонии. При повышенной возбудимости психической сферы, как правило, преобладают отрицательные психические впечатления, именно они ведут к повышению артериального давления. Исследователь пришел к выводу, что главным этиологическим фактором гипертонии следует считать нарушение функции центрального отдела вегетативного нервного прибора, регулирующего кровяное давление, в частности высших вегетативных нервных центров, ведающих этой регуляцией. А. Л. Мясников считал, что гипертоническая болезнь в своих начальных стадиях представляет собой невроз, обусловленный травматизацией и перенапряжением высшей нервной деятельности. Этот невроз развивается у людей деятельных, часто весьма работоспособных, под влиянием чрезмерных повторных, длительных нервных воздействий. Он также отмечал, что гипертоническая болезнь иногда развивается непосредственно после психической травмы.
Известно также, что у больных гипертонией эмоциональные переживания и аффективные состояния могут вызывать резкий, значительный и довольно длительный подъем артериального давления. В принципе аналогичные, но менее продолжительные сосудистые реакции могут отмечаться и у здоровых людей. Нередко наличие таких реакций указывает на предрасположенность этих людей к гипертонической болезни.
Особенно часто к развитию гипертонии приводит перенапряжение нервной системы вследствие того, что эмоциональная сфера длительно, хронически испытывает влияние отрицательных воздействий. Массовые обследования показали, что заболеваемость гипертонией находится в прямой зависимости от степени нервно-психического напряжения, характерного для данной профессиональной работы. Так, среди женщин телефонисток и телеграфисток гипертоническая болезнь встречается в 2,5 раза чаще, чем в контрольной группе женщин того же возраста, выполняющих иную работу. Нередко гипертонической болезнью заболевают административно-хозяйственные и финансовые работники, диспетчеры, врачи, педагоги, артисты и люди других профессий, работа которых связана с большими эмоциональными нагрузками. Напротив, у людей, занятых сельскохозяйственным трудом, гипертоническая болезнь встречается реже. Физический труд, повидимому, тормозит развитие или дальнейшее прогрессирование гипертонической болезни при условии, что он доставляет моральное удовлетворение и не является чрезмерным.
Повышение артериального давления при эмоциональном стрессе можно рассматривать как выражение повышенной реактивности гипофиза и заднего отдела гипоталамуса, ведущей к выбросу в кровь избыточного количества гипофизарных гормонов, адреналина, норадреналина, кортикоидов и вызывающей тем самым выраженные сдвиги во внутренней среде организма.
Стресс и атеросклероз
Эмоциональный стресс является одной из причин и такого широко распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы, как атеросклероз. Атеросклероз – коварная, медленно прогрессирующая болезнь сосудов, обусловливающая напряжение сосудистых стенок, сужение просвета сосудов и в результате нарастающую недостаточность снабжения кровью различных органов и тканей, в том числе сердца и головного мозга. Одним из его последствий является расстройство памяти и интеллекта.
Атеросклероз, как и гипертоническая болезнь, чаще встречается у людей, работа которых связана с постоянным эмоциональным напряжением. Функциональные нарушения в нервной ткани, возникающие под влиянием неблагоприятных воздействий, ведут к расстройству обменных процессов в организме и, в частности, к расстройству жирового обмена, а также к изменению функциональных свойств самих сосудистых стенок. Этим объясняется повышение содержания холестерина в крови в периоды нервного перенапряжения, например у работников, занятых составлением годового отчета, у студентов во время экзаменационной сессии и т. п.
Психологические факторы играют важную роль не только в возникновении гипертонической болезни и атеросклероза, они влияют и на их дальнейшее течение. В частности, эти факторы провоцируют возникновение таких серьезных осложнений этих заболеваний, как инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения – сосудисто-мозговые кризы и инсульты. В связи с этим нередко приходится слышать, что человек умер в результате эмоционального потрясения. В некоторых старых учебниках по психологии описана история, произошедшая в одном из английских университетов. Студенты решили проучить непомерно ретивого сторожа, стеснявшего их свободу. Однажды ночью сторож был схвачен, связан и доставлен на инсценированный суд. «Судьи» и все присутствующие были одеты в черные плащи, лица их закрывали маски. В торжественной обстановке по всем правилам совершалась церемония суда. Вынесенный приговор гласил: смертная казнь путем отсечения головы. «Приговоренного» подвели к месту казни, положили его голову на плаху и резко ударили по плахе свернутым в жгут мокрым полотенцем. «Осужденный» упал. И когда «розыгрыш» хотели прекратить, то оказалось, что сторож скончался.
Как показывают материалы вскрытия, такая скоропостижная смерть возникает, как правило, вследствие острого нарушения кровообращения, главным образом в сердце или в мозге, у людей, ранее страдавших теми или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Эмоциональный стресс при этом является не причиной, а поводом, ведущим к бурно развивающемуся расстройству функций жизненно важных органов и срыву компенсаторных возможностей организма.
Стресс и пищевое поведение
От сильного стресса худеют, а от слабого, но постоянного – полнеют. Наблюдения за пищевым поведением людей, подвергнувшихся стрессу, привели психологов к выводу, что только чрезвычайно сильный стресс способен «отбить» аппетит, в то время как умеренные, но повторяющиеся стрессы, наоборот, повышают аппетит и ведут к ожирению. Так, согласно американской статистике, 42 % людей при стрессе едят больше, а 38 % – меньше обычного. Как известно, стресс повышает потребность организма в магнии и порождает желание поглощать в повышенных количествах высококалорийные продукты, богатые магнием (шоколад, сухофрукты и т. д.). Учеными зафиксировано, что даже не склонные к перееданию люди, заявляющие при анкетировании, что лишаются аппетита при стрессе, увеличивают потребление сладостей в тяжелые времена. Закреплению приобретаемых при стрессе пищевых привычек способствует реальный факт: еда успокаивает. Но факт и то, что, даже когда стресс проходит, люди продолжают следовать этим пагубным привычкам и набирать вес.
Головные боли напряжения
Лидирующее положение среди всех разновидностей головных болей занимают головные боли напряжения. Распространенность головной боли напряжения в популяции достигает 70 %. Международная ассоциация по головной боли выделяет следующие диагностические критерии головной боли напряжения:
