Александр Копытин - Методы арт-терапии в преодолении последствий травматического стресса

Несмотря на имеющиеся у пациентов проявления посттравматических расстройств и иных нарушений невротического регистра, подавляющее большинство из них характеризовалось в преморбиде значительным потенциалом резистентности, высокими эмоционально-волевыми и иными ценными личностными качествами. Многие служили в ВДВ и других подразделениях, требующих соответствующих исходных физических и психологических данных, прошли отбор и в дальнейшем школу воинской службы.

Приложение

В приложении представлены упражнения, основанные на изобразительной деятельности. Они могут использоваться на разных этапах реализации программ арт-терапевтической помощи при работе со стрессовыми и постстрессовыми состояниями. В то же время некоторые из них могут быть включены в терапевтические или тренинговые программы, рассчитанные на работу с иными состояниями и запросами участников занятий. Для этого необходимо будет оценить их полезность для данных ситуаций, принимая во внимание особенности клиентской группы и выдвигаемые задачи.

Возможно, читатели этой книги сами будут в дальнейшем использовать освоенные техники в качестве эффективных инструментов психологической самопомощи, если окажутся в сложной жизненной ситуации. Тогда природа и психологические эффекты изобразительной деятельности на основе выполнения определенных структурированных заданий станут близкими и понятными. Творчество и исцеление тесно связаны друг с другом. Творчество помогает выражать и осознавать чувства и снимать эмоциональное напряжение, личностно развиваться, находить пути решения проблем, противостоять стрессу, повышать качество жизни.

Каждое упражнение включает следующие этапы:

1. Краткое описание его основного назначения и психологического феномена, для работы с которым предназначено данное упражнение.

2. Время и материалы, необходимые для его выполнения.

3. Ряд вопросов, которые помогут участникам включиться в выполнение задания.

4. Пошаговое описание творческих действий, предусмотренных в упражнении.

5. Описание впечатлений от выполненного задания и восприятия созданных рисунков в специально отведенном для этого месте (либо в специальном блокноте или журнале).

Перед выполнением любого упражнения целесообразно подготовить все необходимые материалы, чтобы не отвлекаться в процессе работы. Важно иметь достаточное время для завершения работы.

Последовательность разных техник, изложенных в приложении, соответствует общему плану арт-терапевтического вмешательства при работе с пострадавшими от психической травмы. Прежде всего важно освоить техники, соответствующие первому этапу терапии, направленному на решение задач начальной психологической и физической стабилизации, на достижение контроля над состоянием и чувства безопасности на основе релаксации и работы с помогающими образами, а также создание удерживающей среды.

Освоив эти техники, можно перейти к использованию техник, соответствующих следующему этапу терапии. Этот этап направлен на выражение и проработку травматического опыта, переоценку психотравмирующей ситуации и ревизию личностных позиций на основе активизации рефлексивных, познавательных механизмов в их сочетании с невербальными средствами выражения опыта. В дальнейшем можно освоить дополнительные, более сложные техники, применяемые на данном и последующем этапе терапии, а также познакомиться с техниками, применяемыми в ходе дальнейшего сопровождения клиентов и необходимыми для совладания с последствиями психической травмы.

1. Арт-терапевтические приемы начальной и последующей психологической стабилизации

Упражнение № 1. Изображение дыхания

Психическая травма негативно влияет на процесс дыхания, может приводить к временным или более устойчивым функциональным нарушениям дыхания (учащение, поверхностность либо неравномерность). Такие нарушения дыхания способствуют усилению эмоциональных проявлений травматического стресса в виде повышенной тревожности и страха.

Обращая внимание на дыхание и делая его более глубоким и равномерным, можно повысить его качество, тем самым научиться снимать эмоциональные проявления травматического стресса и достичь физического комфорта. Это также поможет нейтрализовать неприятные мысли и воспоминания, связанные с любыми неприятными ситуациями.

Использование простых изобразительных приемов в сочетании с равномерным и глубоким дыханием позволяет еще больше повысить контроль над физическим и эмоциональным состоянием.

Рекомендуемое время на выполнение упражнения (включая описание и анализ): 45–60 минут.

Материалы: бумага для рисования формата А4 и А3, масляная пастель черного цвета.

Подготовка

Необходимо сесть удобно на стуле, чтобы спина была прямая и стопы равномерно прилегали к полу. Обрате внимание на дыхание: насколько оно поверхностное или глубокое; каков ритм дыхания – частый, редкий, средний. Почувствуйте движения грудной клетки, связанные с вдохом и выдохом. Насколько ваше дыхание равномерное?

Основная часть

1. Начните рисовать черной масляной пастелью разные линии на листе А3. Линии могут быть короткими или длинными, тонкими или толстыми, прямыми или извилистыми. Попробуйте разную степень нажима. Можете ставить пунктирные линии и точки.

2. Сфокусируйтесь на дыхании. При каждом вдохе и выдохе представляйте их мысленно в виде линий и затем начните изображать эти линии на листе А4. Можете использовать разные виды линий, которые вы исследовали на предыдущем этапе. Продолжайте делать это в течение примерно пяти минут. Если вы чувствуете себя достаточно комфортно, можете закрыть глаза и рисовать с закрытыми глазами.

3. Измените характер дыхания, стараясь сделать его несколько более редким и глубоким. Используйте в процессе дыхания живот, почувствуйте движения брюшной стенки по мере углубления дыхания. Продолжая дышать более глубоко, можете мысленно произносить: «Я вдыхаю покой. Я выдыхаю напряжение», «Покой приходит. Напряжение уходит».

4. Возьмите другой лист бумаги А4 и в течение пяти минут сопровождайте глубокое дыхание изображением линий, соответствующих его изменившемуся характеру. Если вы чувствуете себя достаточно комфортно, можете закрыть глаза и рисовать с закрытыми глазами.

Описание и самоанализ

1. Опишите особенности линий, которые вы нарисовали.

2. Опишите различия и сходства, которые вы обнаружили, сравнивая линии на двух листах. Обратите внимание не только на особенности самих линий, но и то, как они располагаются на листе бумаги.

3. Обозначьте, как линии могут отражать разный уровень внутреннего напряжения.

4. Удалось ли вам произвольно изменить характер дыхания и повлиять на свое состояние?

Примечание: В дальнейшем вы можете пользоваться данным упражнением, произвольно меняя характер дыхания и влияя на свое состояние, снижая уровень внутреннего напряжения. Постепенно вы сможете усовершенствовать навык контроля над дыханием и психической саморегуляции.

Упражнение № 2. Создание безопасного места

Каждому человеку нужна среда, в которой он мог бы чувствовать себя в безопасности и комфорте. Этим местом может быть сад, берег моря, комната или дача. Не всегда, однако, у человека есть возможность оказаться в этом месте, когда он в этом нуждается. В этом случае можно воспользоваться силой воображения, вызывая внутренний образ этого места. Формирование такого образа доказало свою эффективность при нахождении человека в стрессовых ситуациях. Это помогает восстановить ощущение комфорта и безопасности.

Особенно полезной данная способность может быть для людей, перенесших психическую травму. Когда они начинают переживать наплывы неприятных воспоминаний, чувств и мыслей, они могут произвольно регулировать свое состояние, используя соответствующие гармонизирующие образы. Навыки активного воображения, связанные с представлением гармонизирующих образов, очень важны для поддержания внутреннего равновесия.

Данное упражнение поможет сформировать и нарисовать образ безопасного и комфортного пространства с целью более эффективного совладания со стрессом и последствиями психической травмы.

Рекомендуемое время выполнения упражнения (включая описание и самоанализ): 45–60 минут.

Материалы: бумага для рисования формата А3, масляная пастель или карандаши разных цветов, гуашевые краски, кисточки, палитра, вода.

Подготовка

1. Вспомните разные места, реальные и воображаемые, находясь в которых вы могли бы чувствовать себя комфортно и безопасно. Если вы не можете вспомнить ни одно из таких мест, не беспокойтесь. Постарайтесь представить его в своем воображении сейчас.