Коллектив авторов - Арт-терапия женских проблем

Для снятия напряжения и тревоги, характерных для многих пациентов, я активно использую технику релаксации. Расслабленным пациентам проще включиться в процесс изобразительной работы. Кроме того, я нередко применяю технику направленной медитации: в состоянии релаксации погружаю пациента в определенную ситуацию, чтобы оживить фантазии и воспоминания, после чего они могут попытаться передать их в рисунке.

Большинство пациентов интеллектуально сохранны и имеют достаточные речевые навыки. Поэтому во время арт-терапевтических занятий многие из них не только комментируют свои рисунки, но и делятся своими мыслями и переживаниями, вспоминают прошлые события, рассказывают о текущих проблемах и планах на будущее. Одной из основных задач моей работы я вижу выражение пациентами чувств, которые они не привыкли или стесняются выражать в повседневных ситуациях.

Во многих случаях возникает необходимость в том, чтобы помочь им осмыслить свой жизненный путь, прошлые и настоящие отношения, найти смысл существования, принять решение. Свой подход к арт-терапевтической работе я бы определила как экзистенциально-гуманистический. Я также признаю важную роль символического дискурса, предъявление пациентами своего опыта в мифопоэтических образах, что позволяет говорить об использовании определенных элементов глубинно-психологического подхода. Я действительно иногда воспринимаю пациентов как неких мифологических героев, отправляющихся, подобно рыцарям из легенды о Короле Артуре, на поиски святого Грааля: «И тогда каждый из них вступил под своды Опасного Леса там, где сам того пожелал, где было темнее всего и не было видно ни пути, ни тропинки» (Кемпбелл, 2006).

Пациенты, поступающие в реабилитационный центр, как правило, страдают тяжелыми хроническими заболеваниями. Они находятся в весьма тяжелом физическом и психологическом состоянии, в критической точке своего «путешествия по жизни». Именно в этот момент я с ними встречаюсь. Им нужны сочувствие, понимание, поддержка и, в то же время, важно предоставить им возможность обрести свое пространство, найти свою «тропинку» и поверить в свои силы. Это позволяет им постепенно преодолеть уныние, сомнения, отчаяние и апатию и, подобно рыцарям Круглого Стола, продолжить свой путь.

Ниже описывается работа с тремя пациентками, имеющими разные заболевания.

Описание случаев

Случай первый: Бируте

Бируте, 59 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 17 лет. Сопутствующие заболевания: гипертония, кардиопатия. Постоянные воспаления суставов, во время которых температура тела поднимается до 40 °C. Направлена в реабилитационный центр по окончании очередного курса лечения в больнице.

Во время первой встречи Бируте выглядела измученной, в кабинет ее привел муж. Пациентка передвигалась неуверенно, жаловалась на боли в суставах ног и рук. Суставы выглядели опухшими. Бируте сказала, что не знает, будет ли она ходить на процедуры, или нет, так как из-за повышенной температуры она чувствует слабость и предпочитает оставаться в постели.

Я коротко рассказала ей про арт-терапию и предложила поучаствовать в занятиях. Хотя пациентка выразила сомнения, что сможет регулярно посещать занятия, ссылаясь на плохое физическое самочувствие и «плохие» художественные способности, она все же согласилась начать совместную работу. Мы наметили план встреч.

Мы встретились через два дня. Бируте выглядела спокойнее. Поскольку в этот день температура не поднималась, она дошла до моря, находящегося на расстоянии полукилометра от реабилитационного центра. Там она провела три часа и почувствовала себя лучше.

Сначала мы поговорили о том, умеет ли Бируте расслабляться, и я предложила ей расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем спросила, не хочется ли ей порисовать, воспользоваться мягкими мелками или другими изобразительными материалами. Бируте взяла мелок зеленого цвета и начала рисовать волнистые линии (море), но вскоре прекратила рисовать, поскольку ей было трудно удерживать мелок. Затем, не отрывая мелка от бумаги, она стала делать полукруглые движения запястьем. Она сказала, что рисунок не получается, но я увидела пластичные, достаточно регулярные волнистые линии и сказала ей об этом. Она всмотрелась в свой рисунок. Повернув его, через некоторое время мы обе увидели паруса. Образ наполнился движением, полетом. Затем Бируте изобразила берег, завершив на этом создание рисунка. Мне показалось, что она тем самым показала, что не утратила способность фантазировать, передавать на бумаге захватившие ее образы (в данном случае, морского пейзажа).

Бируте сказала, что чувствует себя немного лучше, связав улучшение с процедурами. Для нее было важно получить положительный опыт творческой работы, увлечься рисунком, и я предложила ей выбрать подходящие изобразительные средства. Я спросила ее, не хочет ли она заняться созданием коллажа на свободную тему, используя для этого вырезки из журналов, и она согласилась. На это раз суставы пациентки были более подвижны, она смогла воспользоваться ножницами. Однако я сказала, что буду помогать ей в случае необходимости. Бируте выбрала фотографии цветов и других растений, птиц, панорамных пейзажей и скал. Пациентка испытала удовлетворение от работы и сказала, что не устала. Было видно, что она была увлечена новым для себя видом деятельности.

Бируте пришла с подкрашенными губами, лицо выглядело просветленным. Я ей предложила создать мандалу: используя специальные краски, заполнить пространство круга, начиная с центра. Бируте начала рисовать с центра полосами, затем начала «играть» с красками, накладывая их густо, искала разные способы, делала мазки и точки. Закончив рисовать, написала текст:

«Сердце, в котором много красок.Они очень красивы.Если бы рисовала другое,То так бы не вышло.Смотрю – и радости нет конца.В жизни этого не испытала и не знала,Что еще когда-нибудь придется рисовать.Радуюсь, что с этим встретиласьИ смогла поразмышлять».

Мандала получилась разноцветная, ярко выделялись мазки, сделанные пальцами. Рисунок напоминал драгоценный камень, светящийся изнутри. При расставании Бируте была в приподнятом настроении и благодарила меня за возможность получить новый опыт.

Самочувствие Бируте продолжало улучшаться, руки не болели, боли временами появлялись лишь в одном колене. Она сказала, что ей помогает грязь. Было видно, что Бируте с желанием приходит на занятия, проявляет интерес к работе. На данном занятии мы решили исследовать гамму чувств, которые переживает Бируте, и я предложила ей представить их в виде красочной «карты». Благодаря предыдущим занятиям Бируте смогла почувствовать вкус к работе с красками, и потому она стала с воодушевлением рисовать гуашевыми красками, брала их помногу, местами накладывала несколько слоев. Закончив рисовать, сказала, что созданный ею образ и «есть жизнь, в которой все – и хорошее, и плохое, но больше хорошего». Было видно, что тщательнее она прорисовала положительные чувства.

Температура у Бируте с прошлого занятия не поднималась, руки и пальцы уже не выглядели скрюченными. Обсудили лечение. Она сообщила, что будет готовиться к операции на суставах. Затем я предложила ей вспомнить о тех местах, где ей приятно находиться, и, возможно, нарисовать их. Она сказала, что у нее сейчас три таких места: одно – в любимом кресле на кухне, другое – в своем городке, в парке, и третье – новое место, находится недалеко от реабилитационного центра, на скамейке по дороге к морю. Она решила изобразить именно его. Нарисовала, как она сидит на скамейке, повернувшись лицом к соснам и елям. Добавила, что сидеть так она может долго – час, два, хоть целый день. Рисунок состоял из вертикальных линий, изображающих устремленные к небу деревья. Она поместила себя на фиолетовую скамейку, ее собственная фигура осталась недостаточно прорисованной. Этот рисунок чем-то напоминал первый, также состоявший из параллельных линий, но волнистых, а не прямых. Однако на последнем рисунке образ получился организованнее. Было заметно тяготение Бируте к пейзажу, она словно «позволяет» пространству и природе себя лечить, доверяет им, стремится быть поближе к морю и лесу. Рисунком Бируте была довольна.

Это было последнее занятие. Бируте стала намного крепче, чем в момент поступления в реабилитационный центр. Она сказала, что последнее время периодически вспоминает свое детство и родителей, которых уже нет в живых. Тогда я спросила, не желает ли она передать на рисунке одно из своих детских воспоминаний. Для создания настроения включила спокойную музыку флейты. Бируте быстро взяла карандаш, потом акварель и нарисовала девочку 11–12 лет в красном платье и с волосами желтого цвета. Закончив рисовать, Бируте сказала, что нарисованная девочка – растерянная, многого боится, но прилежная и хорошо учится. Она вспомнила, что учительница ее поддерживала и хвалила, зная, что у нее недавно умерла мать. Когда я спросила, далеко ли изображенная девочка находится от Бируте, она ответила, что совсем близко. Тогда я предложила ей что-нибудь сказать девочке, и Бируте сказала: «Иди вперед, не волнуйся, ты достигнешь своей цели». Бируте это сказала громче, чем она обычно говорила, вкладывая в обращение много сил.