Андрей Ермошин - Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике

Преимущества

Количество элементов 10 представляется удачно выбранным. Минимальное количество элементов, необходимых для создания фигуры человека – 6: голова, туловище, две руки, две ноги. Четыре элемента остаются «для разнообразия». Предложение рисовать фигуру из большего количества элементов могло бы «удлинить» процедуру. В обозначенном формате выполнение теста занимает считанные секунды, что соответствует реалиям жизни: редко есть возможность тратить большое время на предварительные обследования.

Конструкторский характер задания снимает вопрос об «умении рисовать».

Задание сформулировано так, что своей примитивностью, огрубленностью заставляет сознание испытуемого «умножать сигналы», утрированно изображать части тела, обозначать зоны стыка элементов. Скажем в предварительном режиме, что именно это позволяет выявлять особенности самоощущения испытуемого, которые менее заметно проступают в обычном рисунке.

В главе 2 излагаются результаты авторского исследования.

Если читателя интересует исключительно результат исследования, и мало интересуют детали, касающиеся получения данных, он может сразу перейти к указанной Главе 2 или же к Главе 1, посвященной обзору литературы.

Если же ему интересен способ получения данных, то он может познакомиться с этим ниже.

Исследование, результаты которого излагаются в книге, было направлено на выявление с помощью данного теста возможностей дифференциальной и комплексной диагностики состояний различной природы, встречающихся в рамках психотерапевтического приема.

Соответственно этому замыслу, были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Провести обследование с использованием данного теста достаточной выборки пациентов с различными типами пограничной психической патологии, а также нейрогенными, вертеброгенными, висцерогенными проблемами.

2. Обследовать данных испытуемых всеми другими доступными средствами.

3. Выявить наличие или отсутствие значимых корреляций между спецификой состояния обследуемых и особенностями выполнения ими стандартного тестового задания.

4. С этими же пациентами провести психотерапию с опорой на данные рисуночного тестирования и обследовать их повторно.

5. Выявить специфику отражения в рисуночной продукции обследуемых динамики их состояния.

6. Теоретически осмыслить материалы исследования.

7. Выработать конкретные рекомендации для практиков по интерпретации данных теста и по использованию информации, содержащейся в рисунках в качестве исходного материала для психотерапевтической проработки состояния пациента.

Благодаря проведенному исследованию была выявлена значимая зависимость особенностей конструктивного рисунка человека от характера самоощущения его автора. Был сделан вывод, что КРЧ является проекцией самоощущения человека . Отдельным исследованием в составе общего исследования было показано, что самоощущение человека в свою очередь соотносится со спецификой состояния им переживаемого. Были описаны контуры самоощущения человека, соответствующие различным эмоциональным состояниям и состояниям другой природы (вертеброгенной, висцерогенной, нейрогенной).

Было выяснено в частности, что в самоощущении человек ощущает свое внутреннее наполнение неравномерным, и характер распределения ощущений специфичен для различных эмоциональных состояний и состояний другой природы. Геометрические элементы, используемые при выполнении тестового задания, были осмыслены как средства передачи испытуемым ощущений большей и меньшей наполненности различных частей тела при переживании им тех или иных состояний. Таким образом, было объяснено подсознательное предпочтение элементов более наполненных (округлой формы) или менее наполненных (прямоугольной или треугольной формы) в процессе изображения тех или иных частей тела человеком в разных состояниях.

Были описаны специфические конфигурации элементов рисунка, отражающие:

· проблемы, связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные проблемы), вызывающие в ряде случаев ощущения в теле, подобные тем, что бывают при психогенных переживаниях;

· проблемы, связанные с психическими травмами, жизненными трудностями и эмоциональным реагированием испытуемого на них ;

· многофакторно определяемые проблемы кислородного обеспечения мозга – синдром энергетического голодания мозга , выделенный и описанный автором в процессе исследования;

· проблемы психоорганического характера (нейрогенные).

· висцерогенные влияния на самоощущение испытуемого, которые также важно дифференцировать от ощущений другой природы в составе совокупной проблематики человека.

Особое значение среди вышеперечисленного автор исследования придает выделенным им графическим признакам синдрома энергетического голодания мозга , в патогенезе которого, как показало исследование, играют роль два главных фактора: гиперактивация мозга и дефицит кислородного его обеспечения. Данный синдром, по данным исследования, играет чрезвычайно большую роль в патогенезе пограничных психических расстройств, но остается вне зоны внимания специалистов по душевным состояниям. Автором исследования были выработаны рекомендации по комплексному лечению данного расстройства и предотвращению вреда, наносимого пациенту односторонним лечением.

Показана возможность использования рисунка для быстрого выхода на актуальную тематику в психотерапевтической работе. С помощью теста выявлены критические периоды жизни, наиболее часто предоставляющие материал для психотерапевтической проработки.

Открыты закономерности смены рисунков в процессе успешной психотерапии, что позволило выработать тестовые критерии успешности проводимого психотерапевтического вмешательства.

Таким образом,

· показана возможность соотнесения данных тестирования с характеристиками самоощущения человека, исследованы дифференциально-диагностические возможности конструктивного рисунка человека;

· показана возможность использования данного теста в качестве удобного отправного пункта психотерапевтического процесса, как изящного средства выхода на актуальную проблему пациента с возможностью дальнейшей ее психотерапевтической и комплексной проработки;

· показаны возможности оценки с помощью данного теста эффективности проведенных мероприятий и отслеживания динамики состояния пациента в процессе терапии.

Исследованный тест может быть использован в психиатрической, неврологической, психотерапевтической, психологической и другой практике психиатрами, невропатологами, психотерапевтами, клинически ориентированными психологами и другими специалистами в области работы с людьми, а также людьми, заинтересованными в самопознании и улучшении своего состояния. Он позволяет специалисту в его повседневной профессиональной деятельности быстро ориентироваться в ведущей проблематике его пациента, клиента, различать проблематику психогенную, вертеброгенную, нейрогенную, висцерогенную, быстро выходить на актуальную психологическую проблему, подлежащую психотерапевтической проработке, проводить адекватное комплексное лечение и следить за динамикой изменения состояния в процессе терапии.

Способ дополнительной диагностики состояния пациента с помощью конструктивного рисунка человека является удобным, экономически малозатратным, не требующим большого времени, информативным, не требующим какого-либо специального оборудования и может использоваться как в стационаре, так и в амбулатории.

Изученные приемы диагностики и начала психотерапевтической работы и слежения за динамикой изменения состояния испытуемого в ходе терапии совместимы с другими диагностическими подходами и могут применяться как в составе комплексного исследования состояния пациента, так и изолированно.

КРЧ в интерпретации автора используется для дифференциальной и комплексной диагностики психогенных состояний и состояний комбинированной природы, а также как способ начала психотерапии и слежения за динамикой состояния пациента в процессе психотерапии и консультирования в Наркологическом диспансере № 14 УЗ ЦАО г. Москвы и других лечебных и консультативных учреждениях г. Москвы, специалисты которых прошли обучение у автора исследования, в Научно-практическом центре «Здоровье души» (г. Одинцово Московской обл.). В г. Москве с 2002 года постоянно действует семинар, на котором специалисты могут знакомиться с нюансами использования КРЧ в своей практической работе.

КРЧ используется психиатрами, психотерапевтами, наркологами, психологами-консультантами следующих городов Российской Федерации, где были проведены семинары-тренинги, посвященные использованию методологии, выработанной автором исследования: Москва, Новосибирск, Омск, Екатеринбург, Пенза, Тольятти, Санкт-Петербург и др… Тест в интерпретации автора используется также в Центре Новой психологии г. Рига и других городах и населенных пунктах Латвии (было проведено более 30 двух– и трехдневных тренингов в этой стране), в Консультативном Центре при кафедре психологии Лингвистического Университета г. Киева (Украина), на кафедре психологии Харьковского Государственного Университета им. Каразина, на факультете психологии Одесского Государственного Университета, на факультете психологии Донецкого Государственного Университета, в Институте экзистенциально-аналитической психотерапии г. Асколи Пичено (Центральная Италия), в Римском Университете, в Медицинском центре «Доверие» г. Актобе (Казахстан), в медицинских и психологических центрах города Алматы, на факультете психологии Карагандинского Университета (Казахстан) и др. местах и учреждениях.