Милтон Эриксон - Гипнотические реальности

В заключение приведем список конкретных и общих подходов к наведению транса, которые иллюстрируются в этой книге. Все эти подходы могут быть использованы как для прямого, так и для косвенного наведения транса, в зависимости от того, как их предлагать пациенту.

Конкретные подходы

Совокупность раннего научения Фиксация взгляда Левитация руки Наведение рукопожатием Взаимное наведение транса Постгипнотический сигнал Вызывание ассоциаций предшествующего транса Наведение через ритм

Общие подходы

Разговорный

Замешательство

Пантомима

Обусловливание

Переживание на опыте

Интроспекция — воображение

Сюрприз

Вопрос

Сдвиг в системе отсчета

Повышенное осознание

Большинство этих подходов можно описать как более или менее косвенные, поскольку сознание не вполне воспринимает, что именно происходит. Сознание понимает лишь часть того, что происходит, но не все. Вскоре начинает казаться, что все происходит само по себе, сознательные установки депотенциализируются еще больше, и начинается транс. Мы описывали микродинамику наведения транса и внушения несколькими графиками, которые можно подытожить следующим образом:

Удивительные, необычные, стандартные подходы к гипнотическому наведению, или что угодно, что привлекает и задерживает внимание субъекта.

Фиксация внимания через Шок, сюрприз, отвлечение, диссоциацию и другие гипнотические формы.

Бессознательный поиск через Импликацию, вопросы, аналогии и другие косвенные гипнотические формы

Бессознательные через Обобщение буквальных и личных ассоциаций и психических механизмов, структурированных всем вышеперечисленным.

Фиксация внимания через Выражение поведенческих потенциалов, переживаемых как происходящее само по себе.

Депотенциализация через процессы сознательных установок

Гипнотический через отклик

Депотенциализация привычных систем отсчета

Утверждая, что цель клинического наведения — сфокусировать пациентов вовнутрь и помочь им изменить контролирующие и направляющие функции их привычных установок и системы представлений, мы фактически помогаем им депотенциализировать их обычное повседневное сознание. Из-за ограничений привычных систем отсчета их обычное повседневное сознание не может справиться с некоторыми внутренними и/или внешними реальностями, и они осознают это как «проблемы». Депотенциализация обычного повседневного сознания пациента, таким образом, является способом депотенциализации его личностных ограничений. Депотенциализация ограничений привычных паттернов осознания человека открывает путь к новым комбинациям ассоциаций и навыкам мышления, которые могут быть выработаны для творческого решения проблемы внутри индивидуума.

Подходы Эриксона к депотенциализации сознательных установок столь тонки и неприметны, что они заняли значительное место в большей части наших комментариев. Они также перечислены списком в качестве основной темы в большинстве наших работ, посвященных описанию и динамике гипнотических форм Эриксона. Здесь мы приводим только некоторые из гипнотических форм, которые могут быть использованы для депотенциализации привычных систем отсчета субъекта.

Отсутствие вызова

Непринужденность, толерантность

Амнезии, структурированные последовательно

Скука

Замешательство

Постоянное изменение направления внимания

Противоречия

Смещение сомнения и разряжение сопротивления

Частичные замечания и повисшие фразы

Отвлекающие вопросы

Отдых

Задачи вне обычной для пациента системы отсчета

Диссоциация Двойная связка

Сомнение

Ожидание и потребность в завершении

Непроизвольные сигналы

Утрата способностей

Отрицания

Использование ритма терапевта

Местоположение голоса и ударение

Последовательность принятия Вам нет надобности знать

Показатели развития транса

После того, как наведение началось, Эриксон отслеживает разнообразные показатели развивающегося и углубляющегося транса, такие как перечисленные ниже. Переживание транса, однако, является высокоиндивидуализированным, и пациенты будут демонстрировать эти показатели в различных комбинациях, равно как и в различной степени.

Автономная идеация

Сбалансированный тонус (каталепсия)

Изменение качества голоса Комфорт, релаксация

Экономия движений

Объективная и обезличенная идеация

Изменения зрачка

Сфокусированное реагирование

Сенсорные, мускульные и телесные изменения

Замедление и утрата моргательного рефлекса

Изменение и закрытие глаз

Сглаживание лицевой мимики

Ощущение дистанцированности

Приятное ощущение после транса

Мало телесных движений

Не вздрагивает от неожиданности

Буквализм

Замедление рефлексов глотания, моргания

Замедление пульса

Замедление дыхания

Спонтанные гипнотические явления

амнезия, регрессия, каталепсия, искажение времени и т. д.

Задержка по времени в концептуальном и моторном поведении

Когда начинают проявляться эти показатели (обычно в течение 10–20 минут), Эриксон постепенно вводит вербализации, рассчитанные на то, чтобы вызвать у пациентов узнаваемые реакции, показывающие, что они находятся в раппорте и слушают Эриксона. Эти реакции могут быть разными: от утвердительного кивка и покачивания головой до левитации руки, а также других гипнотических явлений, полезных при обучении данного конкретного пациента трансовой работе, для того чтобы он в конечном итоге смог достичь своих терапевтических целей. Интересно отметить, что Эриксон рассматривает спонтанное развитие таких гипнотических явлений, как возрастная регрессия, анестезия и каталепсия, как более подлинные показатели транса, чем когда все эти явления вызваны «внушением». Следствием прямого внушения будут трудности, связанные с сознательными установками пациента. Их спонтанное возникновение является естественным результатом диссоциации или ослабления контроля Эго над общей ориентацией на реальность, которая характерна для транса.

Некоторые исследователи выбрали какие-то из этих спонтанных явлений в качестве определяющих характеристик фундаментальной природы транса. Шор (Shor, 1959) и Мирс (Meares, 1957), например, приняли регрессию как фундаментальный аспект транса. Однако с нашей точки зрения регрессия как таковая не является фундаментальной характеристикой транса, хотя она часто присутствует в качестве эпифеномена ранней стадии развития транса, когда пациент учится отказываться от контроля Эго. На первой стадии отказа от контроля Эго происходит много неконтролируемых явлений, включая неконтролируемую возрастную регрессию, парестезии, анестезии, иллюзии деформации тела, психосоматические отклики, искажение времени и другие. Как только пациент научился стабилизировать эти нежелательные побочные реакции, он может позволить своему бессознательному функционировать свободно во взаимодействии с внушениями терапевта, без посредства своего сознательного Эго.

Ратификация транса

Поскольку наблюдающая функция Эго в трансе в какой-то мере сохраняется, пациент иногда отказывается осознавать, что он находится в трансе, и эта уверенность может сдерживать дальнейшую работу. В результате возникает необходимость продемонстрировать, что транс отличается от обыкновенного состояния бодрствования! Эриксон называет это "ратификацией транса". Наиболее убедительной ратификацией транса является умение терапевта узнавать и указывать на спонтанные гипнотические явления, которые начинают проявляться так, чтобы пациент мог осознать, что он находится в измененном или необычном состоянии. Все упомянутые выше общие показатели развития транса хорошо подходят для этой цели, как, впрочем, и любые индивидуальные паттерны, которые могут проявляться у конкретного пациента. Помимо этого, Эриксон утилизирует спонтанную реориентацию тела при пробуждении, а также изменения пульса и дыхания в качестве свидетельств транса. В своем подходе к трансу как переживанию он заставляет пациентов исследовать все различия в их сенсорном, моторном и концептуальном поведении между трансом и состоянием бодрствования.

Для ратификации транса Эриксон часто задает вопросы, предполагающие двойную связку. Какой бы ответ на вопрос: "Вы на самом деле думаете, что вы бодрствуете, не так ли?" ни был получен, он ратифицирует транс посредством импликации. Другой вопрос с двойной связкой: "Вы знаете о том, что были в трансе?". Этот вопрос, по видимости, запрашивает простую информацию, но ответы и «да», и «нет» ратифицируют транс ("да" означает транс, который осознан; «нет» предполагает транс, который не осознан). Он постоянно спрашивает новых пациентов, который час, как только они выйдут из транса, чтобы ратифицировать их транс спонтанным искажением времени, которое, как правило, имеет место. Вопросы всегда являются особенно полезным способом ратификации транса, поскольку в качестве доказательства они приводят поведение, соответствующее личному опыту пациента. Оно значительно более убедительно, чем авторитетное заявление любого терапевта по поводу состояния пациента.