Когнитивная терапия. Полное руководство - Джудит Бек
Рис. 10.4. Типичные компенсаторные стратегии
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ УБЕЖДЕНИЙ
Вот перечень главных способов выявления промежуточных убеждений пациента.
1. Распознавание убеждения, о котором пациент сообщает как
об автоматической мысли.
2. Метод незаконченного предложения.
3. Непосредственное выявление правила или отношения.
4. Применение техники падающей стрелы.
5. Анализ автоматических мыслей пациента и поиск в них общих тем.
6. Анализ результатов диагностического теста на выявление убеждений, заполненного пациентом.
Ниже эти стратегии разъясняются подробнее.
1. Прежде всего, пациент может сообщить о своем убеждении как об автоматической мысли, особенно если он страдает депрессией.
Терапевт: Салли, о чем вы подумали, когда получили результаты контрольной работы?
Пациент: Я должна была написать ее лучше. У меня ничего не получается так, как надо. Я абсолютно никчемна (глубинное убеждение).
2. Терапевт может выявить полное предположение, предлагая пациенту первую часть предложения.
Т: Значит у вас появилась мысль: "Мне придется готовиться к занятиям всю ночь".
П: Да.
Т: И если вы не сделаете все от вас зависящее…
П: Это будет катастрофа.
Т: Кажется, мы уже касались этой темы еще в начале терапии. Не свойственно ли вам во многих ситуациях стремиться к абсолютному успеху и бояться неудачи?
П: Наверное, да.
Т: Тогда приведите, пожалуйста, еще несколько подобных примеров, чтобы мы увидели, насколько широко распространяется ваше убеждение.
3. Терапевт может напрямую выявить существующее у пациента правило или отношение.
Т: Значит, для вас очень важно добиться успеха в волонтерской работ! (в репетиторстве)?
П: Конечно.
Т: Помните, мы уже как–то говорили об этом: о стремлении добиваться успеха? Есть ли у вас правило на этот счет?
П: Гм… Я как–то не думала об этом… Но наверное, если я берусь за какое дело или мне поручают работу, я должна с ней справиться.
4. Когнитивный терапевт широко применяет четвертую технику выявления промежуточных (и глубинных) убеждений: технику падающей стрелы (Burns, 1980). Вот ее краткое описание.
• Сначала терапевт выявляет типичные автоматические мысли пациента, которые возникают на основе его дисфункционального убеждения.
• Затем терапевт просит пациента предположить, что автоматическая мысль отражает истинное положение дел, и спрашивает, что означает такой расклад. Обратите внимание: вопрос о том, что для пациента означает автоматическая мысль, часто помогает выявить промежуточное убеждение; вопрос о том, что эта мысль означает по отношению к самому пациенту, обычно помогает выявить глубинное убеждение.
•
